डोलुटेग्राविर + रिलपिविरिन

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एचआईवी संक्रमण

Advisory

  • This medicine contains a combination of 2 drugs डोलुटेग्राविर and रिलपिविरिन.
  • डोलुटेग्राविर and रिलपिविरिन are both used to treat the same disease or symptom but work in different ways in the body.
  • Most doctors will advise making sure that each individual medicine is safe and effective before using a combination form.

दवा की स्थिति

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सरकारी अनुमोदन

यूएस (FDA)

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डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवा

कोई नहीं

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ज्ञात टेराटोजेन

नहीं

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फार्मास्युटिकल वर्ग

कोई नहीं

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नियंत्रित दवा पदार्थ

नहीं

सारांश

  • डोलुटेग्राविर और रिलपिविरिन का उपयोग वयस्कों में एचआईवी-1 संक्रमण के इलाज के लिए एक साथ किया जाता है। यह संयोजन विशेष रूप से उन व्यक्तियों के लिए है जिन्होंने पहले से ही एक स्थिर एंटीरेट्रोवायरल उपचार पर एक दबा हुआ वायरल लोड प्राप्त कर लिया है और बनाए रखा है, जिसका अर्थ है कि रक्त में एचआईवी की मात्रा बहुत कम है। लक्ष्य इस वायरस के निम्न स्तर को बनाए रखना, एड्स की प्रगति को रोकना और एचआईवी से संबंधित बीमारियों के जोखिम को कम करना है।

  • डोलुटेग्राविर एक इंटीग्रेज़ इनहिबिटर है, जिसका अर्थ है कि यह वायरल डीएनए के होस्ट सेल के जीनोम में एकीकरण को रोकता है, जो एचआईवी प्रतिकृति चक्र में एक महत्वपूर्ण कदम है। रिलपिविरिन एक गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज इनहिबिटर है, जो वायरल आरएनए के डीएनए में रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन को रोकता है, जो वायरल प्रतिकृति में एक और आवश्यक कदम है। एचआईवी जीवन चक्र के विभिन्न चरणों को लक्षित करके, ये दवाएं रक्त में वायरस की मात्रा को कम करने के लिए एक साथ काम करती हैं, जिससे दबा हुआ वायरल लोड बनाए रखने और रोग की प्रगति को रोकने में मदद मिलती है।

  • डोलुटेग्राविर और रिलपिविरिन के संयोजन के लिए सामान्य वयस्क दैनिक खुराक एक गोली है जो भोजन के साथ मौखिक रूप से दिन में एक बार ली जाती है। प्रत्येक टैबलेट में 50 मिलीग्राम डोलुटेग्राविर और 25 मिलीग्राम रिलपिविरिन होता है। शरीर में लगातार स्तर सुनिश्चित करने और इसकी प्रभावशीलता बनाए रखने के लिए हर दिन एक ही समय पर दवा लेना महत्वपूर्ण है। रोगियों को दवा लेने से 4 घंटे पहले या 6 घंटे बाद एंटासिड्स, कैल्शियम, मैग्नीशियम, या आयरन सप्लीमेंट्स लेने से बचना चाहिए, क्योंकि ये अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

  • डोलुटेग्राविर और रिलपिविरिन के सामान्य दुष्प्रभावों में दस्त और सिरदर्द शामिल हैं। कुछ रोगियों को अधिक महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रभावों का अनुभव हो सकता है, जैसे गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं, यकृत की समस्याएं, और अवसादग्रस्तता विकार। बुखार, थकान, मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द, और त्वचा या आंखों का पीला पड़ना जैसे लक्षणों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। दोनों दवाएं अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती हैं, और रिलपिविरिन को अवसादग्रस्तता लक्षणों से जोड़ा गया है। रोगियों के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को किसी भी गंभीर या लगातार दुष्प्रभावों की रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है।

  • डोलुटेग्राविर और रिलपिविरिन के लिए महत्वपूर्ण चेतावनियों में गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाओं, यकृत की समस्याओं, और अवसादग्रस्तता विकारों का जोखिम शामिल है। जिन रोगियों को किसी भी दवा से अतिसंवेदनशीलता का इतिहास है, उन्हें इस संयोजन का उपयोग नहीं करना चाहिए। यह कुछ दवाओं जैसे डोफेटिलाइड और प्रोटॉन पंप इनहिबिटर्स के साथ संभावित इंटरैक्शन के कारण मतभेदित है। रोगियों की यकृत की खराबी और अवसादग्रस्तता लक्षणों के संकेतों के लिए निगरानी की जानी चाहिए। प्रतिकूल इंटरैक्शन से बचने के लिए सभी दवाओं और सप्लीमेंट्स की जानकारी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को देना महत्वपूर्ण है।

संकेत और उद्देश्य

डोलुटेग्राविर और रिलपिविरिन का संयोजन कैसे काम करता है

डोलुटेग्राविर और रिलपिविरिन मिलकर शरीर में एचआईवी-1 को दबाने का काम करते हैं। डोलुटेग्राविर एक इंटीग्रेज़ अवरोधक है जो वायरल डीएनए को होस्ट सेल के जीनोम में एकीकृत होने से रोकता है, जो एचआईवी प्रतिकृति चक्र में एक महत्वपूर्ण चरण है। रिलपिविरिन एक गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज़ अवरोधक है जो वायरल आरएनए के डीएनए में रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन को रोकता है, जो वायरल प्रतिकृति में एक और आवश्यक चरण है। एचआईवी जीवन चक्र के विभिन्न चरणों को लक्षित करके, ये दवाएं रक्त में वायरस की मात्रा को कम करती हैं, जिससे दबे हुए वायरल लोड को बनाए रखने और रोग की प्रगति को रोकने में मदद मिलती है।

डोलुटेग्राविर और रिलपिविरिन का संयोजन कितना प्रभावी है

डोलुटेग्राविर और रिलपिविरिन की प्रभावशीलता को क्लिनिकल परीक्षणों द्वारा समर्थित किया गया है जैसे कि SWORD-1 और SWORD-2 अध्ययन, जिन्होंने यह प्रदर्शित किया कि संयोजन उन रोगियों में वायरल दमन को बनाए रखता है जो एक स्थिर एंटीरेट्रोवायरल रेजिमेन से स्विच करते हैं। इन परीक्षणों में, एक उच्च प्रतिशत रोगियों ने डोलुटेग्राविर और रिलपिविरिन पर स्विच करने के बाद 50 प्रतियों/मिलीलीटर से कम वायरल लोड बनाए रखा। डोलुटेग्राविर की भूमिका एक इंटीग्रेज़ इनहिबिटर के रूप में और रिलपिविरिन का कार्य एक गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज़ इनहिबिटर के रूप में एक दोहरी क्रिया तंत्र प्रदान करता है जो एचआईवी प्रतिकृति को प्रभावी ढंग से दबाता है, लंबे समय तक वायरल दमन को बनाए रखने में उनके उपयोग का समर्थन करता है।

उपयोग के निर्देश

डोलुटेग्राविर और रिलपिविरिन के संयोजन की सामान्य खुराक क्या है

डोलुटेग्राविर और रिलपिविरिन के संयोजन की सामान्य वयस्क दैनिक खुराक एक टैबलेट है जिसे भोजन के साथ दिन में एक बार मौखिक रूप से लिया जाता है। प्रत्येक टैबलेट में 50 मिलीग्राम डोलुटेग्राविर और 25 मिलीग्राम रिलपिविरिन होता है। डोलुटेग्राविर एक एचआईवी इंटीग्रेज़ अवरोधक है, जबकि रिलपिविरिन एक गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज़ अवरोधक है। दोनों दवाएं एचआईवी-1 वाले व्यक्तियों में वायरल लोड को दबाए रखने के लिए मिलकर काम करती हैं। शरीर में लगातार स्तर सुनिश्चित करने और इसकी प्रभावशीलता बनाए रखने के लिए दवा को हर दिन एक ही समय पर लेना महत्वपूर्ण है।

डोलुटेग्राविर और रिलपिविरिन का संयोजन कैसे लिया जाता है

डोलुटेग्राविर और रिलपिविरिन को भोजन के साथ प्रतिदिन एक बार लिया जाना चाहिए ताकि इष्टतम अवशोषण और प्रभावशीलता सुनिश्चित हो सके। यह महत्वपूर्ण है कि दवा को हर दिन एक ही समय पर लिया जाए। रोगियों को एंटासिड्स, कैल्शियम, मैग्नीशियम, या आयरन सप्लीमेंट्स को दवा लेने से 4 घंटे पहले या 6 घंटे बाद लेने से बचना चाहिए, क्योंकि ये अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, रोगियों को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अंगूर या अंगूर के रस के सेवन के बारे में परामर्श करना चाहिए, क्योंकि यह दवा की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकता है।

डोलुटेग्राविर और रिलपिविरिन का संयोजन कितने समय तक लिया जाता है

डोलुटेग्राविर और रिलपिविरिन आमतौर पर वयस्कों में एचआईवी-1 संक्रमण के लिए दीर्घकालिक उपचार के रूप में उपयोग किए जाते हैं जिन्होंने एक दबा हुआ वायरल लोड प्राप्त कर लिया है और बनाए रखा है। उपयोग की अवधि अनिश्चित है, क्योंकि दवा को वायरल दमन बनाए रखने और बीमारी की प्रगति को रोकने के लिए लगातार लिया जाना है। रोगियों को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्धारित अनुसार दवा लेना जारी रखना चाहिए, भले ही वे अच्छा महसूस करें, ताकि चल रही प्रभावशीलता सुनिश्चित हो सके और प्रतिरोध के विकास को रोका जा सके।

डोलुटेग्राविर और रिलपिविरिन के संयोजन को काम करने में कितना समय लगता है

डोलुटेग्राविर और रिलपिविरिन एचआईवी-1 से पीड़ित व्यक्तियों में वायरल लोड को दबाने के लिए एक साथ काम करते हैं। जबकि संयोजन के काम करना शुरू करने में लगने वाला सटीक समय भिन्न हो सकता है, दोनों दवाएं उन रोगियों में वायरल दमन बनाए रखने के लिए डिज़ाइन की गई हैं जिन्होंने पहले से ही अन्य एंटीरेट्रोवायरल उपचारों के साथ इस स्थिति को प्राप्त कर लिया है। डोलुटेग्राविर, एक इंटीग्रेज़ अवरोधक, और रिलपिविरिन, एक गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज़ अवरोधक, दोनों रक्त में एचआईवी की मात्रा को कम करके काम करते हैं। संयोजन की प्रभावशीलता का मूल्यांकन आमतौर पर वायरल लोड की निगरानी करके किया जाता है, जो 50 प्रतियों/मिलीलीटर से कम रहना चाहिए। रोगियों को इसकी प्रभावशीलता बनाए रखने के लिए निर्धारित अनुसार दवा लेना जारी रखना चाहिए।

चेतावनी और सावधानियां

क्या डोलुटेग्राविर और रिलपिविरिन के संयोजन को लेने से कोई हानि और जोखिम हैं

डोलुटेग्राविर और रिलपिविरिन के सामान्य दुष्प्रभावों में दस्त और सिरदर्द शामिल हैं। महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रभावों में गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं, जिगर की समस्याएं, और अवसाद विकार शामिल हो सकते हैं। रोगियों को बुखार, थकान, मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द, और त्वचा या आंखों का पीला होना जैसे लक्षण हो सकते हैं, जिन्हें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। दोनों दवाएं अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती हैं, और रिलपिविरिन को अवसाद लक्षणों के साथ जोड़ा गया है। रोगियों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को किसी भी गंभीर या लगातार दुष्प्रभावों की रिपोर्ट करें।

क्या मैं डोलुटेग्राविर और रिलपिविरिन का संयोजन अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ ले सकता हूँ

डोलुटेग्राविर और रिलपिविरिन का कई प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ महत्वपूर्ण इंटरैक्शन होता है। इन्हें डोफेटिलाइड, कार्बामाज़ेपिन, ऑक्सकार्बाज़ेपिन, फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन, रिफाम्पिन, रिफापेंटाइन, और प्रोटॉन पंप इनहिबिटर्स जैसे ओमेप्राज़ोल के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि ये उपचार की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं या प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इसके अतिरिक्त, सेंट जॉन वॉर्ट, एक सामान्य हर्बल सप्लीमेंट, से भी बचना चाहिए। मरीजों को संभावित इंटरैक्शन से बचने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सभी दवाओं के बारे में सूचित करना चाहिए जो वे ले रहे हैं।

क्या मैं गर्भवती होने पर डोलुटेग्रेविर और रिलपिविरिन का संयोजन ले सकती हूँ

गर्भावस्था के दौरान डोलुटेग्रेविर और रिलपिविरिन की सुरक्षा जन्म परिणाम निगरानी अध्ययनों के डेटा द्वारा समर्थित है, जो दिखाते हैं कि अन्य एंटीरेट्रोवायरल योजनाओं की तुलना में जन्म दोषों के जोखिम में कोई महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं होती है। हालांकि, गर्भाधान के समय डोलुटेग्रेविर को लेने पर न्यूरल ट्यूब दोषों के संभावित जोखिम से जोड़ा गया है। गर्भवती महिलाओं को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ जोखिमों और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान इन दवाओं के संपर्क में आने वालों के परिणामों की निगरानी के लिए एक गर्भावस्था रजिस्ट्री है, और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को रोगियों को पंजीकृत करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

क्या मैं स्तनपान के दौरान डोलुटेग्राविर और रिलपिविरिन का संयोजन ले सकता हूँ

डोलुटेग्राविर मानव दूध में मौजूद है, और रिलपिविरिन को दूध पिलाने वाले चूहों के दूध में पाया गया है, जो यह सुझाव देता है कि यह मानव दूध में भी मौजूद हो सकता है। इन दवाओं के दौरान स्तनपान के संभावित जोखिमों में शिशु को एचआईवी-1 का संचरण, वायरल प्रतिरोध का विकास, और शिशु में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ शामिल हैं। इसलिए, डोलुटेग्राविर और रिलपिविरिन लेने वाली माताओं के लिए स्तनपान सामान्यतः अनुशंसित नहीं है। माताओं को सूचित निर्णय लेने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ जोखिमों और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए।

डोलुटेग्राविर और रिलपिविरिन के संयोजन को लेने से किसे बचना चाहिए

डोलुटेग्राविर और रिलपिविरिन के लिए महत्वपूर्ण चेतावनियों में गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाओं, यकृत समस्याओं और अवसादग्रस्त विकारों का जोखिम शामिल है। जिन रोगियों को किसी भी दवा से अतिसंवेदनशीलता का इतिहास है, उन्हें इस संयोजन का उपयोग नहीं करना चाहिए। यह कुछ दवाओं जैसे डोफेटिलाइड और प्रोटॉन पंप इनहिबिटर्स के साथ संभावित इंटरैक्शन के कारण निषिद्ध है। रोगियों को यकृत की विकृति और अवसाद के लक्षणों के संकेतों के लिए निगरानी की जानी चाहिए। प्रतिकूल इंटरैक्शन से बचने के लिए सभी दवाओं और सप्लीमेंट्स के बारे में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को सूचित करना महत्वपूर्ण है।