ریواسٹیگمین

ریواسٹیگمین کے کام کرنے کا کیسے پتہ چلے گا؟

ریواسٹیگمین الزائمر کی بیماری والے لوگوں میں یادداشت اور سوچنے کی صلاحیتوں کو بہتر بنانے میں مدد کرتا ہے۔ یہ دماغ میں کچھ کیمیکلز کی سطح کو بڑھا کر کام کرتا ہے جو یادداشت اور سوچ کے لیے اہم ہیں۔ ڈاکٹر ریواسٹیگمین کے کام کرنے کی پیمائش کے لیے دو اہم طریقے استعمال کرتے ہیں: * **ADAS-cog:** یہ ٹیسٹ چیک کرتا ہے کہ آپ چیزوں کو کتنی اچھی طرح سے یاد کر سکتے ہیں، واضح طور پر سوچ سکتے ہیں، اور روزمرہ کے کام انجام دے سکتے ہیں۔ اس ٹیسٹ پر کم اسکور کا مطلب ہے کہ ریواسٹیگمین آپ کی علمی صلاحیتوں کو بہتر بنانے میں مدد کر رہا ہے۔ * **ADCS-CGIC:** یہ پیمانہ ڈاکٹروں کو یہ دیکھنے میں مدد کرتا ہے کہ آپ کی مجموعی حالت کیسے بدل رہی ہے۔ یہ چیزوں کی پیمائش کرتا ہے جیسے کہ آپ روزمرہ کی زندگی میں کتنی اچھی طرح سے کام کر سکتے ہیں، آپ کی علامات کیسے بدلی ہیں، اور آپ کی حالت سے آپ کا نگہداشت کرنے والا کیسے نمٹ رہا ہے۔ اس پیمانے پر زیادہ اسکور کا مطلب ہے کہ ریواسٹیگمین آپ کی مجموعی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کر رہا ہے۔

ریواسٹیگمین کیسے کام کرتا ہے؟

ریواسٹیگمین، جو الزائمر کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی دوا ہے، دماغ میں کچھ کیمیکلز کی سطح کو بڑھا کر کام کرتی ہے۔ یہ خون میں پروٹین سے کمزور طور پر منسلک ہوتا ہے اور آسانی سے دماغ میں داخل ہوتا ہے۔ ریواسٹیگمین جسم میں تیزی سے ٹوٹ جاتا ہے، بنیادی طور پر ہائیڈولیسس نامی کیمیائی عمل کے ذریعے، اور جگر کے ذریعے نہیں۔ یہ زیادہ تر گردوں کے ذریعے جسم سے خارج ہوتا ہے۔ ریواسٹیگمین کو جسم سے نکالنے کی شرح عمر اور وزن کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے، بڑی عمر کے بالغ افراد اسے زیادہ آہستہ سے نکالتے ہیں اور کم وزن والے لوگ اسے تیزی سے نکالتے ہیں۔ جنس اور نسل اس بات کو متاثر نہیں کرتی کہ ریواسٹیگمین کو جسم سے کتنی جلدی نکالا جاتا ہے۔

کیا ریواسٹیگمین مؤثر ہے؟

ریواسٹیگمین کو مختلف کلینیکل ٹرائلز کے ذریعے الزائمر کی بیماری سے وابستہ ڈیمینشیا کے علاج کے لیے مؤثر ثابت کیا گیا ہے۔ 3,400 سے زیادہ مریضوں کو شامل کرنے والے 13 بے ترتیب کنٹرول شدہ ٹرائلز کے کوکرین جائزے سے پتہ چلتا ہے کہ جن لوگوں کا علاج ریواسٹیگمین سے کیا گیا ان میں علمی فعل اور روزمرہ کی زندگی کی سرگرمیوں میں نمایاں بہتری آئی، جس میں مجموعی بہتری کے لیے 1.47 کا اوڈز تناسب تھا۔

مزید برآں، دیگر مطالعات نے ادراک اور فعل پر معمولی لیکن خوراک پر منحصر فوائد کی اطلاع دی، مریضوں نے طویل عرصے تک علمی صلاحیتوں کو برقرار رکھا۔

مجموعی طور پر، شواہد ہلکے سے اعتدال پسند الزائمر کی بیماری والے افراد میں علمی اور فعال نتائج کو بڑھانے میں ریواسٹیگمین کی تاثیر کی حمایت کرتے ہیں

ریواسٹیگمین کس کے لیے استعمال ہوتا ہے؟

ریواسٹیگمین ایک قسم کی دوا ہے جو الزائمر کی بیماری یا پارکنسن کی بیماری والے لوگوں میں ہلکی سے اعتدال پسند یادداشت کے مسائل کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ وہ دماغ میں ایسیٹیلکولین نامی کیمیکل کی سطح کو بڑھا کر کام کرتے ہیں، جس کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ یادداشت اور سوچنے کی مہارت میں کردار ادا کرتا ہے۔ ریواسٹیگمین ٹارٹریٹ کیپسول یادداشت، توجہ اور روزمرہ کی سرگرمیاں انجام دینے کی صلاحیت کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتے ہیں، اور وہ وقت کے ساتھ ڈیمینشیا کی علامات کی ترقی کو سست کر سکتے ہیں۔

میں ریواسٹیگمین کب تک لوں؟

ریواسٹیگمین کے استعمال کی عام مدت علاج کی جانے والی حالت کی بنیاد پر مختلف ہوتی ہے:

• الزائمر کی بیماری: علاج عام طور پر طویل مدتی ہوتا ہے، اکثر 6 سے 12 ماہ کے بعد تاثیر اور برداشت کا اندازہ لگانے کے لیے جاری تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے۔
• پارکنسن کی بیماری کی ڈیمینشیا: الزائمر کی طرح، یہ عام طور پر طویل مدت کے لیے استعمال ہوتا ہے، باقاعدہ تشخیص کے ساتھ۔
• علاج میں رکاوٹ: اگر علاج تین دن سے زیادہ کے لیے روکا جاتا ہے، تو اسے کم خوراک پر دوبارہ شروع کیا جانا چاہیے اور دوبارہ ٹائٹریٹ کیا جانا چاہیے۔

مجموعی طور پر، ریواسٹیگمین کو ڈیمینشیا کے جامع انتظامی منصوبے کے حصے کے طور پر مسلسل استعمال کے لیے بنایا گیا ہے۔

میں ریواسٹیگمین کیسے لوں؟

ریواسٹیگمین ٹارٹریٹ کیپسول دن میں دو بار، صبح اور شام کو لینے چاہئیں۔ پیٹ کی خرابی کے امکان کو کم کرنے کے لیے انہیں کھانے کے ساتھ لیں۔

ریواسٹیگمین کو کام کرنے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

ریواسٹیگمین کو عام طور پر مریضوں میں قابل توجہ اثرات ظاہر کرنے میں 12 ہفتے لگتے ہیں۔ یہ زبانی انتظامیہ کے بعد تقریباً 1 گھنٹے اور ٹرانسڈرمل پیچ کے ساتھ 8 گھنٹے میں پلازما کی چوٹی کی سطح تک پہنچ جاتا ہے۔ تاہم، مکمل علاج کے فوائد کو ظاہر ہونے میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے، انفرادی ردعمل اور علاج کی جانے والی مخصوص حالت پر منحصر ہے۔

مجھے ریواسٹیگمین کو کیسے ذخیرہ کرنا چاہیے؟

• درجہ حرارت: 15°C سے 30°C (59°F سے 86°F) کے درمیان کمرے کے درجہ حرارت پر رکھیں۔ 30°C سے اوپر ذخیرہ کرنے سے گریز کریں۔
• نمی اور گرمی: ٹھنڈی، خشک جگہ پر ذخیرہ کریں، زیادہ گرمی اور نمی سے دور رکھیں، اور باتھ روم میں ذخیرہ نہ کریں۔
• سیدھی پوزیشن: زبانی حل کو سیدھی پوزیشن میں ذخیرہ کیا جانا چاہیے۔
• بچوں کی حفاظت: بچوں کی پہنچ سے دور رکھیں اور اصل کنٹینر میں مضبوطی سے بند رکھیں۔

ریواسٹیگمین کی عام خوراک کیا ہے؟

بالغوں میں الزائمر کی بیماری کے لیے، ریواسٹیگمین ٹارٹریٹ 3-6 ملی گرام دن میں دو بار لیں، کل 6-12 ملی گرام روزانہ۔ پارکنسن کی بیماری کی ڈیمینشیا کے لیے، دن میں دو بار 1.5-6 ملی گرام لیں، کل 3-12 ملی گرام روزانہ۔ زیادہ سے زیادہ روزانہ خوراک 12 ملی گرام ہے۔ اگر برداشت ہو تو 2-4 ہفتوں میں خوراک کو آہستہ آہستہ بڑھائیں۔ بچوں کی خوراک کی معلومات دستیاب نہیں ہیں۔

کیا میں ریواسٹیگمین کو دیگر نسخے کی ادویات کے ساتھ لے سکتا ہوں؟

ریواسٹیگمین کے کئی اہم نسخے کی دوائیوں کے تعاملات ہیں جن سے صارفین کو آگاہ ہونا چاہیے:

• ہارمونل مانع حمل: ریواسٹیگمین مانع حمل گولیوں کی تاثیر کو کم کر سکتا ہے، جس کے لیے متبادل مانع حمل طریقے ضروری ہیں۔
• سائکلوسپورین: جگر کی زہریلا کے خطرے میں اضافے کی وجہ سے ہم وقت سازی ممنوع ہے۔
• ریفامپین: یہ اینٹی بایوٹک ریواسٹیگمین کی تاثیر کو کم کر سکتا ہے۔
• وارفرین: محتاط نگرانی کی ضرورت ہے کیونکہ ریواسٹیگمین اس کے اینٹی کوگولنٹ اثرات کو تبدیل کر سکتا ہے، ممکنہ طور پر خون بہنے کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔
• اینٹی کولینرجک ادویات: اینٹی کولینرجکس کے ساتھ بیک وقت استعمال ریواسٹیگمین کی تاثیر کو کم کر سکتا ہے اور ضمنی اثرات کو بڑھا سکتا ہے۔

کیا میں ریواسٹیگمین کو وٹامنز یا سپلیمنٹس کے ساتھ لے سکتا ہوں؟

• وٹامن B12: اگرچہ کوئی براہ راست تعامل قائم نہیں ہے، لیکن نگرانی مشورہ دی جاتی ہے کیونکہ دونوں علمی فعل کو متاثر کر سکتے ہیں۔
• CoQ10 (یوبیکوینون): توانائی کے میٹابولزم اور نیورولوجیکل اثرات کے حوالے سے ممکنہ تعاملات، حالانکہ مخصوص شواہد محدود ہیں۔
• مچھلی کا تیل (اومیگا 3 فیٹی ایسڈ): علمی فعل پر اضافی اثرات ہو سکتے ہیں، لیکن دیگر ادویات کے ساتھ مل کر استعمال کرنے پر ممکنہ خون بہنے کے خطرات کی وجہ سے احتیاط کی جاتی ہے۔

کیا ریواسٹیگمین کو دودھ پلانے کے دوران محفوظ طریقے سے لیا جا سکتا ہے؟

• خاتمے کا فیصلہ: دودھ پلانے کو بند کرنے یا ریواسٹیگمین کو بند کرنے کا فیصلہ کیا جانا چاہیے، ماں کے لیے دوا کی اہمیت کو بچے کے ممکنہ خطرات کے خلاف وزن کرنا چاہیے۔
• انسانی دودھ میں نامعلوم اخراج: یہ معلوم نہیں ہے کہ آیا ریواسٹیگمین انسانی دودھ میں خارج ہوتا ہے، حالانکہ یہ جانوروں کے دودھ میں موجود ہے۔
• محدود مطالعات: دودھ پلانے کے دوران ریواسٹیگمین کے خطرات کا اندازہ لگانے کے لیے کوئی مناسب مطالعہ نہیں ہے، اس لیے احتیاط برتی جاتی ہے۔

کیا ریواسٹیگمین کو حمل کے دوران محفوظ طریقے سے لیا جا سکتا ہے؟

اگر آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہونے کا ارادہ کر رہی ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ مزید معلومات کے لیے ایلمبک فارماسیوٹیکلز لمیٹڈ کو کال کریں۔ اس بات کا کوئی مضبوط ثبوت نہیں ہے کہ یہ دوا کسی پیدا ہونے والے بچے کو کیسے متاثر کر سکتی ہے۔

کیا ریواسٹیگمین لیتے وقت شراب پینا محفوظ ہے؟

ریواسٹیگمین لیتے وقت شراب کو محدود یا اس سے پرہیز کریں۔ الکحل چکر آنا یا متلی کو بڑھا سکتا ہے اور دوا کے اثرات میں مداخلت کر سکتا ہے۔

کیا ریواسٹیگمین لیتے وقت ورزش کرنا محفوظ ہے؟

جی ہاں، لیکن محتاط رہیں۔ ریواسٹیگمین چکر آنا یا متلی کا سبب بن سکتا ہے، اس لیے اس وقت تک سخت سرگرمی سے گریز کریں جب تک کہ آپ کو معلوم نہ ہو کہ یہ آپ کو کیسے متاثر کرتا ہے۔ ہائیڈریٹ رہیں اور اگر ورزش کے دوران علامات ظاہر ہوں تو آرام کریں۔

کیا ریواسٹیگمین بزرگوں کے لیے محفوظ ہے؟

**بزرگ لوگوں کے لیے:** * اگر ان کے گردے یا جگر کے مسائل ہیں تو کم خوراک استعمال کریں۔ * جن لوگوں کا وزن کم ہے ان کی خوراک کو احتیاط سے ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ **ریواسٹیگمین کو بیٹا بلاکرز کے ساتھ استعمال نہ کریں:** * بیٹا بلاکرز دل کی دوائیں ہیں۔ * انہیں ریواسٹیگمین کے ساتھ استعمال کرنے سے دل کی دھڑکن بہت زیادہ سست ہو سکتی ہے۔

ریواسٹیگمین لینے سے کون پرہیز کرے؟

• الرجک رد عمل: اگر ریواسٹیگمین یا کاربامیٹس سے الرجی ہو تو استعمال نہ کریں۔ ٹرانسڈرمل پیچ کے لیے پچھلے شدید جلد کے رد عمل بھی ایک تضاد ہیں۔
• معدے کے مسائل: فعال معدے میں خون بہنے یا السر والے مریضوں میں استعمال سے گریز کریں، کیونکہ ریواسٹیگمین خون بہنے کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔
• دل کی حالتیں: جن لوگوں کو دل کی تال کی پریشانیوں، دوروں، یا پیشاب کی برقراری کی تاریخ ہے ان کے لیے احتیاط برتی جاتی ہے۔
• نگرانی کی ضرورت ہے: شدید مضر اثرات کی علامات کے لیے باقاعدہ نگرانی ضروری ہے، بشمول معدے کی تکلیف، دورے، یا الرجک رد عمل۔