ڈولوٹیگراویر
ایچ آئی وی کی عفونت
.svg)
ادویات کی حیثیت
حکومتی منظوریاں
یو ایس (ایف ڈی اے), یوکے (بی این ایف)
ڈبلیو ایچ او ضروری دوا
ہاں
معلوم ٹیراٹوجن
فارماسیوٹیکل کلاس
None
کنٹرولڈ ڈرگ مادہ
کوئی نہیں
خلاصہ
ڈولوٹیگراویر ایک اینٹی ریٹرو وائرل دوا ہے جو ایچ آئی وی-1 کے علاج کے لئے استعمال ہوتی ہے، جو ایڈز کا سبب بنتا ہے۔ یہ ہمیشہ دیگر ایچ آئی وی ادویات کے ساتھ مل کر استعمال ہوتی ہے۔
ڈولوٹیگراویر ایچ آئی وی کو جسم کے خلیوں میں ضم ہونے سے روک کر کام کرتا ہے۔ اس سے خون میں وائرس کی مقدار کم ہوتی ہے اور مدافعتی نظام کو مضبوط ہونے کا موقع ملتا ہے۔
ڈولوٹیگراویر عام طور پر روزانہ ایک یا دو بار کھانے کے ساتھ یا بغیر لیا جاتا ہے۔ بالغوں کے لئے عام روزانہ خوراک 50 ملی گرام ہے اور بچوں کے لئے جو 20 کلوگرام یا اس سے زیادہ وزن رکھتے ہیں۔
ڈولوٹیگراویر کے سب سے عام ضمنی اثرات میں نیند میں دشواری، تھکاوٹ، اور سر درد شامل ہیں۔ سنگین الرجک ردعمل بھی ہو سکتے ہیں۔ کچھ لوگوں کو جگر کے انزائمز، کولیسٹرول، خون کی شکر، اور دیگر خون کے ٹیسٹوں میں تبدیلیاں محسوس ہو سکتی ہیں۔
ڈولوٹیگراویر کو اینٹاسڈز، جلاب، یا کیلشیم، میگنیشیم، یا ایلومینیم پر مشتمل سپلیمنٹس کے ساتھ لینے سے 2 گھنٹے پہلے یا 6 گھنٹے بعد نہیں لینا چاہئے۔ اسے بزرگ افراد اور جگر یا گردے کے مسائل والے افراد میں احتیاط سے استعمال کرنا چاہئے۔ خواتین کو ڈولوٹیگراویر شروع کرنے سے پہلے حمل کا ٹیسٹ کروانا چاہئے۔
اشارے اور مقصد
ڈولوٹیگراویر کیسے کام کرتی ہے؟
ڈولوٹیگراویر ایک دوا ہے جو ایچ آئی وی، جو ایڈز کا سبب بنتا ہے، کے خلاف لڑتی ہے۔ یہ ایچ آئی وی کو جسم کے خلیوں میں ضم ہونے سے روک کر کام کرتی ہے، اس طرح خون میں وائرس کی مقدار کو کم کرتی ہے۔ یہ مدافعتی نظام (جسم کا انفیکشن سے لڑنے والا نظام) کو مضبوط بننے کی بھی اجازت دیتی ہے۔ ڈولوٹیگراویر ایچ آئی وی کا علاج نہیں ہے، لیکن جب دیگر ایچ آئی وی ادویات کے ساتھ استعمال کی جاتی ہے تو ایڈز اور متعلقہ بیماریوں کے پیدا ہونے کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کرتی ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ ڈولوٹیگراویر کو محفوظ جنسی عمل اور دیگر صحت مند طرز زندگی کی تبدیلیوں کے ساتھ استعمال کرنے سے ایچ آئی وی کو دوسروں تک پھیلانے کے امکانات بھی کم ہو سکتے ہیں۔ یاد رکھیں، ایچ آئی وی کو منظم کرنے کے لئے مستقل طبی دیکھ بھال اور تجویز کردہ دوا کے نظام کی پابندی بہت اہم ہے۔
کیا ڈولوٹیگراویر مؤثر ہے؟
ڈولوٹیگراویر ایک دوا ہے جو ایچ آئی وی-1 انفیکشن کے علاج کے لئے استعمال ہوتی ہے۔ ایچ آئی وی-1 ایک وائرس ہے جو ایڈز کا سبب بنتا ہے۔ ڈولوٹیگراویر اکیلے کام نہیں کرتی؛ یہ ہمیشہ دیگر ایچ آئی وی ادویات کے ساتھ استعمال ہوتی ہے۔ بالغوں کے لئے، اسے ریلپیویریں نامی ایک اور دوا کے ساتھ مکمل علاج کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ بالغوں اور کم از کم 3 کلوگرام وزن والے اور 4 ہفتے سے زیادہ عمر کے بچوں کے لئے، یہ دیگر ایچ آئی وی ادویات کے ساتھ استعمال ہوتی ہے۔ تاہم، یہ معلوم نہیں ہے کہ آیا ڈولوٹیگراویر 4 ہفتے سے کم عمر کے بچوں یا 3 کلوگرام سے کم وزن والے بچوں کے لئے محفوظ یا مؤثر ہے، یا ان لوگوں کے لئے جو کچھ دیگر ایچ آئی وی ادویات لے چکے ہیں۔ ان گروپوں میں مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔
ڈولوٹیگراویر کیا ہے؟
ڈولوٹیگراویر ایک دوا ہے جو ایچ آئی وی-1، جو ایڈز کا سبب بنتا ہے، کے علاج کے لئے استعمال ہوتی ہے۔ یہ اکیلے استعمال نہیں ہوتی؛ یہ ہمیشہ دیگر ایچ آئی وی ادویات کے ساتھ مل کر استعمال ہوتی ہے۔ ڈاکٹرز اسے ان لوگوں کے لئے تجویز کر سکتے ہیں جو ایچ آئی وی کا علاج شروع کر رہے ہیں یا جو دیگر ادویات سے تبدیل ہو رہے ہیں۔ یہ کیسے ایچ آئی وی کے خلاف کام کرتی ہے، یہاں وضاحت نہیں کی گئی۔ ڈولوٹیگراویر شروع کرنے سے پہلے، خواتین کو حمل کا ٹیسٹ کروانا ضروری ہے۔ اگر آپ یہ دوا لے رہی ہیں تو حمل اور دودھ پلانے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا بہت اہم ہے۔ ایچ آئی وی (ہیومن امیونوڈیفیشینسی وائرس) ایک وائرس ہے جو جسم کے مدافعتی نظام پر حملہ کرتا ہے، اور ایڈز (ایکوائرڈ امیونوڈیفیشینسی سنڈروم) ایچ آئی وی انفیکشن کا ترقی یافتہ مرحلہ ہے۔
استعمال کی ہدایات
میں ڈولوٹیگراویر کب تک لوں؟
فراہم کردہ متن میں کہا گیا ہے کہ ڈولوٹیگراویر کو بالکل آپ کے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق لینا چاہئے۔ جب تک آپ کا ڈاکٹر نہ کہے اسے لینا بند نہ کریں۔ اگر آپ ایک خوراک بھول جاتے ہیں، تو جیسے ہی آپ کو یاد آئے اسے لے لیں۔ فراہم کردہ متن میں دوا کے مقصد یا ممکنہ ضمنی اثرات پر مزید معلومات دستیاب نہیں ہیں۔ ڈولوٹیگراویر ایک اینٹیریٹرو وائرل دوا ہے جو ایچ آئی وی انفیکشن کے علاج میں استعمال ہوتی ہے۔ اینٹیریٹرو وائرلز وہ ادویات ہیں جو وائرس، خاص طور پر ریٹرو وائرس جیسے ایچ آئی وی کے خلاف لڑتی ہیں۔ خوراکیں چھوڑنے سے دوا کی تاثیر کم ہو سکتی ہے اور ممکنہ طور پر وائرس کو مزاحمت پیدا کرنے کی اجازت مل سکتی ہے، جس سے مستقبل میں علاج مشکل ہو جائے گا۔ ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر احتیاط سے عمل کریں۔
میں ڈولوٹیگراویر کیسے لوں؟
ڈولوٹیگراویر کو کھانے کے ساتھ یا بغیر، دن میں ایک یا دو بار ایک ہی وقت پر لیا جا سکتا ہے۔ اگر آپ اینٹاسڈز (دل کی جلن کی ادویات)، جلاب (قبض کی ادویات)، یا کیلشیم، میگنیشیم، یا ایلومینیم کے ساتھ سپلیمنٹس لیتے ہیں، تو ڈولوٹیگراویر لینے کے بعد 2 گھنٹے انتظار کریں یا لینے سے 6 گھنٹے پہلے انتظار کریں، جب تک کہ آپ اسے کھانے کے ساتھ نہ لے رہے ہوں؛ پھر آپ انہیں ایک ساتھ لے سکتے ہیں۔ سینٹ جانز وورٹ (ایک ہربل سپلیمنٹ) سے پرہیز کریں۔ اپنے ڈاکٹر سے بات کیے بغیر کبھی بھی ڈولوٹیگراویر لینا بند نہ کریں۔
ڈولوٹیگراویر کام کرنے میں کتنا وقت لیتی ہے؟
مجھے افسوس ہے، میں اس سوال کا جواب نہیں دے سکتا۔ کیا آپ اپنے سوال کو دوبارہ بیان کر سکتے ہیں؟
مجھے ڈولوٹیگراویر کو کیسے ذخیرہ کرنا چاہئے؟
ڈولوٹیگراویر کو اس کی اصل کنٹینر میں کمرے کے درجہ حرارت پر، اضافی گرمی اور نمی سے دور رکھیں۔ بوتل کو مضبوطی سے بند رکھیں اور نمی کو دور رکھنے والے پیکٹ کو نہ ہٹائیں، جو دوا کو خشک رکھنے میں مدد کرتا ہے۔
ڈولوٹیگراویر کی عام خوراک کیا ہے؟
بالغوں کے لئے اس دوا کی عام روزانہ خوراک 50 ملی گرام (mg) ہے۔ 20 کلوگرام (kg) یا اس سے زیادہ وزن والے بچے بھی روزانہ 50 mg لیتے ہیں۔ ایک کلوگرام وزن کی ایک اکائی ہے، جو تقریباً 2.2 پاؤنڈ کے برابر ہے۔ لہذا، 44 پاؤنڈ یا اس سے زیادہ وزن والے بچوں کو بالغوں کے برابر خوراک لینی چاہئے۔ 44 پاؤنڈ سے کم وزن والے بچوں کے لئے، آپ کو صحیح خوراک کا تعین کرنے کے لئے ڈاکٹر سے مشورہ کرنا چاہئے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ دوا کی مناسب مقدار بچے کے وزن اور دیگر عوامل پر منحصر ہوتی ہے جن کا ڈاکٹر جائزہ لے سکتا ہے۔ ملی گرام (mg) دوا کی مقدار کی پیمائش کی ایک اکائی ہے۔
انتباہات اور احتیاطی تدابیر
کیا ڈولوٹیگراویر کو دودھ پلانے کے دوران محفوظ طریقے سے لیا جا سکتا ہے؟
ڈولوٹیگراویر دودھ میں پایا جاتا ہے، لیکن ہمیں دودھ کی پیداوار یا دودھ پلانے والے بچوں پر اس کے اثرات کے بارے میں معلوم نہیں ہے۔ کچھ ممکنہ خطرات ہیں۔ ایچ آئی وی-1 (ہیومن امیونوڈیفیشینسی وائرس ٹائپ 1) وہ وائرس ہے جو ایڈز کا سبب بنتا ہے؛ ڈولوٹیگراویر کا دودھ میں ہونا ماں کو ایچ آئی وی اپنے بچے کو منتقل کرنے کا سبب بن سکتا ہے۔ بچہ دوا کے خلاف مزاحمت بھی پیدا کر سکتا ہے، یعنی اگر بعد میں ضرورت ہو تو یہ اتنی مؤثر نہیں ہو گی۔ آخر میں، بچہ دوا پر برا ردعمل بھی ظاہر کر سکتا ہے۔ ان نامعلومات اور ممکنہ خطرات کی وجہ سے، یہ بہت اہم ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آیا آپ کے لئے اور آپ کے بچے کے لئے دودھ پلانا محفوظ ہے جب آپ ڈولوٹیگراویر لے رہے ہیں۔ وہ آپ کو دودھ پلانے کے فوائد کو ان ممکنہ خطرات کے مقابلے میں تولنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
کیا ڈولوٹیگراویر کو حمل کے دوران محفوظ طریقے سے لیا جا سکتا ہے؟
حمل کے دوران ڈولوٹیگراویر کا استعمال محتاط غور و فکر کی ضرورت ہے۔ جانوروں کے مطالعے میں زیادہ خوراکوں پر کوئی نقصان نہیں دکھایا گیا، لیکن ہمارے پاس انسانی ڈیٹا کافی نہیں ہے تاکہ پیدائشی نقائص یا اسقاط حمل کے خطرے کے بارے میں مکمل یقین ہو سکے۔ حمل کی رجسٹری سے ڈیٹا پیدائشی نقائص کے خطرے میں اضافہ نہیں دکھاتا۔ ایک مطالعے میں پہلے سہ ماہی میں نمائش پانے والے بچوں میں 3.3% پیدائشی نقائص پائے گئے اور بعد کے سہ ماہیوں میں 5%۔ (اس کا مطلب ہے کہ 100 بچوں میں سے 3 یا 5 میں پیدائشی نقائص تھے)۔ ایک اور مطالعے میں نیورل ٹیوب نقائص (ریڑھ کی ہڈی یا دماغ کے مسائل) کی شرحیں ان بچوں کے مقابلے میں ملتی جلتی پائی گئیں جن کی ماؤں نے ڈولوٹیگراویر نہیں لیا یا ایچ آئی وی منفی مائیں تھیں۔ حوصلہ افزا ڈیٹا کے باوجود، یہ بہت اہم ہے کہ ڈولوٹیگراویر کو حمل کے دوران استعمال کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے ممکنہ فوائد اور خطرات پر بات کریں۔ وہ آپ کو اور آپ کے بچے کے لئے بہترین فیصلہ کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ MRHD (زیادہ سے زیادہ تجویز کردہ انسانی خوراک) ایک بالغ کے لئے محفوظ سمجھی جانے والی دوا کی سب سے زیادہ مقدار ہے۔ 95% اعتماد کا وقفہ (CI) وہ حد دکھاتا ہے جس کے اندر حقیقی فیصد ممکنہ طور پر واقع ہوتا ہے۔
کیا میں ڈولوٹیگراویر کو دیگر نسخہ ادویات کے ساتھ لے سکتا ہوں؟
ڈولوٹیگراویر کی مؤثریت دیگر ادویات سے متاثر ہو سکتی ہے۔ ایٹراویریں جسم میں ڈولوٹیگراویر کی سطح کو کم کرتی ہے، لیکن یہ اثر اس وقت کمزور ہو جاتا ہے جب اسے لوپیناویئر/ریٹوناویر، داروناویئر/ریٹوناویر، یا اٹازاناویئر/ریٹوناویر (تمام دیگر ایچ آئی وی ادویات) کے ساتھ لیا جائے۔ ڈولوٹیگراویر کچھ دیگر ادویات کی سطح کو جسم میں بڑھا سکتی ہے (جیسے ڈوفیٹیلائیڈ، ڈالفیمپریڈین، اور میٹفارمین) کیونکہ یہ ان کے جسم سے خارج ہونے کے طریقے کو متاثر کرتی ہے۔ اس کے برعکس، دیگر ادویات ڈولوٹیگراویر کی سطح کو کم کر سکتی ہیں اس کے ٹوٹنے کی رفتار کو بڑھا کر (یہ ادویات انزائمز UGT1A1, UGT1A3, UGT1A9, BCRP, اور P-gp کو متاثر کرتی ہیں، جو سبھی دوا کے میٹابولزم میں شامل ہیں)۔ اسی طرح، وہ ادویات جو ان انزائمز کی سرگرمی کو *سست* کرتی ہیں، ڈولوٹیگراویر کی سطح کو *بڑھا* سکتی ہیں۔ لہذا، اگر آپ ڈولوٹیگراویر لے رہے ہیں، تو یہ بہت اہم ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو ان تمام دیگر ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں تاکہ ممکنہ طور پر نقصان دہ تعاملات سے بچا جا سکے اور صحیح خوراک کو یقینی بنایا جا سکے۔ *OCT2, MATE1, UGT1A1, UGT1A3, UGT1A9, BCRP, اور P-gp آپ کے جسم میں انزائمز یا ٹرانسپورٹرز ہیں جو ادویات کی پروسیسنگ اور اخراج میں شامل ہیں۔*
کیا ڈولوٹیگراویر بزرگوں کے لئے محفوظ ہے؟
ڈولوٹیگراویر کو بزرگ افراد کو احتیاط سے دیا جانا چاہئے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ بزرگ افراد کے جگر (ہیپٹک)، گردے (رینل)، یا دل (کارڈیک) اکثر کمزور ہوتے ہیں۔ ان کے پاس دیگر صحت کے مسائل (ہمراہ بیماری) بھی ہو سکتے ہیں یا وہ دیگر ادویات (دیگر دوا کا علاج) لے رہے ہو سکتے ہیں۔ یہ عوامل ڈولوٹیگراویر کے ضمنی اثرات کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ "ہیپٹک" جگر اور اس کے فعل کا حوالہ دیتا ہے؛ "رینل" گردے اور ان کے فعل کا حوالہ دیتا ہے؛ "کارڈیک" دل اور اس کے فعل کا حوالہ دیتا ہے؛ "ہمراہ بیماری" کا مطلب ہے کہ ایک ہی وقت میں ایک سے زیادہ بیماری ہونا۔ ان ممکنہ مسائل کی وجہ سے، ڈاکٹر کو ڈولوٹیگراویر لینے والے بزرگ مریضوں کی احتیاط سے نگرانی کرنے کی ضرورت ہے۔
کیا ڈولوٹیگراویر لیتے وقت شراب پینا محفوظ ہے؟
مجھے یقین نہیں ہے کہ میں آپ کے سوال کو سمجھا ہوں۔ کیا آپ اسے دوبارہ بیان کر سکتے ہیں؟
کیا ڈولوٹیگراویر لیتے وقت ورزش کرنا محفوظ ہے؟
مجھے یقین نہیں ہے کہ میں آپ کے سوال کو سمجھا ہوں۔ کیا آپ اسے دوبارہ بیان کر سکتے ہیں؟
ڈولوٹیگراویر لینے سے کون پرہیز کرے؟
یہ معلوماتی شیٹ ڈولوٹیگراویر پر بات کرتی ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے بات کیے بغیر ڈولوٹیگراویر لینا بند نہ کریں۔ اپنے ڈاکٹر کو ان تمام دیگر ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں، بشمول ہربل علاج جیسے سینٹ جانز وورٹ۔ اپنے ڈاکٹر کو یہ بھی بتائیں کہ آیا آپ کو گردے یا جگر کے مسائل ہیں (وہ اعضاء جو آپ کے خون کو فلٹر کرتے ہیں اور آپ کے جسم کو کام کرنے میں مدد دیتے ہیں)۔ ڈولوٹیگراویر کو بچوں کی پہنچ سے دور رکھیں۔ اگر آپ کو قے (بیمار ہونا)، بھوک میں کمی (بھوک نہ لگنا)، یا اوپری پیٹ میں درد جیسے ضمنی اثرات کا سامنا ہو تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔
