ڈیفراسیروکس
آئرن آوَرلوڈ
.svg)
ادویات کی حیثیت
حکومتی منظوریاں
یو ایس (ایف ڈی اے), یوکے (بی این ایف)
ڈبلیو ایچ او ضروری دوا
ہاں
معلوم ٹیراٹوجن
NO
فارماسیوٹیکل کلاس
None
کنٹرولڈ ڈرگ مادہ
NO
اس دوا کے بارے میں مزید جانیں -
یہاں کلک کریںخلاصہ
ڈیفراسیروکس کو ان مریضوں میں دائمی آئرن اوورلوڈ کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جنہیں بار بار خون کی منتقلی کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے کہ تھیلیسیمیا، سکل سیل بیماری، یا مائیلوڈسپلاسٹک سنڈرومز والے مریض۔ یہ غیر منتقلی پر منحصر تھیلیسیمیا کے مریضوں کے لئے بھی تجویز کیا جاتا ہے جو 10 سال یا اس سے زیادہ عمر کے ہیں تاکہ آئرن کے جمع ہونے کو کم کیا جا سکے۔
ڈیفراسیروکس آپ کے خون میں اضافی آئرن سے جڑتا ہے، ایک مرکب بناتا ہے جو فضلہ میں خارج ہوتا ہے۔ یہ جگر، دل، اور لبلبہ جیسے اہم اعضاء میں آئرن کے جمع ہونے کو روکتا ہے، آئرن سے متعلق پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرتا ہے۔ یہ آپ کے جسم کو طویل مدتی نقصان سے بچانے میں مدد کرتا ہے۔
بالغوں کے لئے، ڈیفراسیروکس کی عام ابتدائی خوراک 20 ملی گرام فی کلوگرام جسمانی وزن فی دن ہے۔ یہ خالی پیٹ پر دن میں ایک بار لیا جاتا ہے۔ گولی کو چبائیں نہیں؛ اس کے بجائے اسے پانی، مالٹے کے جوس، یا سیب کے جوس کے ساتھ ملا لیں۔ 6 سال سے کم عمر کے بچوں اور گردے یا جگر کے مسائل والے لوگوں کو کم خوراک کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
ڈیفراسیروکس کے عام مضر اثرات میں بھوک میں تبدیلیاں، ذہنی صحت کے اثرات جیسے کہ بے چینی یا موڈ میں تبدیلیاں، بے خوابی، سر درد، معدے کے مضر اثرات جیسے کہ متلی، قے، اور اسہال، وزن میں اضافہ، جنسی خواہش میں کمی، چکر آنا، توجہ اور سوچ میں مشکلات، اور تھکاوٹ شامل ہیں۔
اگر آپ دودھ پلا رہی ہیں، حاملہ ہیں، یا اس سے الرجک ہیں تو ڈیفراسیروکس نہیں لینا چاہئے۔ یہ کچھ ادویات، وٹامنز، اور سپلیمنٹس کے ساتھ منفی تعامل کر سکتا ہے۔ سنگین مضر اثرات میں الرجک ردعمل، بون میرو کے مسائل، شدید جلدی ردعمل، سننے اور دیکھنے کے مسائل شامل ہو سکتے ہیں۔ اگر آپ ان میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں تو فوری طبی توجہ حاصل کریں۔
اشارے اور مقصد
ڈیفراسیروکس کیسے کام کرتا ہے؟
ڈیفراسیروکس خون میں اضافی آئرن سے جڑتا ہے, ایک مرکب بناتا ہے جو فضلات میں خارج ہوتا ہے۔ یہ اہم اعضاء میں آئرن کی تعمیر کو روکتا ہے, خاص طور پر جگر، دل، اور لبلبہ، آئرن سے متعلق پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرتا ہے۔ سیرم فیرٹین اور جگر کے آئرن کی توجہ کو کم کر کے، یہ جسم کو طویل مدتی نقصان سے بچانے میں مدد کرتا ہے۔ محفوظ آئرن کی سطح کو برقرار رکھنے کے لئے مسلسل استعمال ضروری ہے
ڈیفراسیروکس کے کام کرنے کا کیسے پتہ چلے گا؟
ڈیفراسیروکس کی تاثیر کو خون کے فیرٹین کی سطح اور مریض کی حالت کی جانچ کر کے ٹریک کیا جاتا ہے۔ خوراک کو گردے کی فعالیت (eGFR) کی بنیاد پر تبدیل کیا جاتا ہے۔ eGFR آپ کے گردے خون کو کتنی اچھی طرح فلٹر کرتے ہیں اس کا پیمانہ ہے۔ اگر آپ کا eGFR 40 mL/min/1.73 m² سے کم ہے (یعنی آپ کے گردے بہت اچھی طرح کام نہیں کر رہے ہیں)، تو علاج روک دیا جاتا ہے۔ اگر یہ 40 اور 60 mL/min/1.73 m² کے درمیان ہے، تو ابتدائی خوراک آدھی کر دی جاتی ہے۔ اگر آپ کا eGFR آپ کی ابتدائی سطح سے ایک تہائی سے زیادہ گر جاتا ہے، تو روزانہ کی خوراک کو آپ کے جسمانی وزن کے 3.5mg/kg یا 5mg/kg سے کم کر دیا جاتا ہے، اور آپ کی گردے کی فعالیت کو ایک ہفتے کے اندر دوبارہ چیک کیا جاتا ہے۔ (mg/kg کا مطلب ہے جسمانی وزن کے فی کلوگرام ملی گرام)۔
کیا ڈیفراسیروکس مؤثر ہے؟
ڈیفراسیروکس فوری طور پر آئرن کو ہٹانا شروع کرتا ہے, لیکن نظر آنے والے اثرات ہفتوں سے مہینوں تک لے سکتے ہیں۔ زیادہ تر مریض 3 سے 6 مہینوں کے علاج کے بعد آئرن کی سطح میں کمی ظاہر کرتے ہیں۔ باقاعدہ خون کے ٹیسٹ پیش رفت کو ٹریک کرنے اور دوا کی تاثیر کی تصدیق کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ آئرن کی زیادتی سے متعلق علامات، جیسے تھکاوٹ اور جلد کی رنگت، وقت کے ساتھ بہتر ہو سکتی ہیں
ڈیفراسیروکس کس کے لئے استعمال ہوتا ہے؟
ڈیفراسیروکس مزمن آئرن کی زیادتی کے علاج کے لئے استعمال ہوتا ہے ان مریضوں میں جنہیں بار بار خون کی منتقلی کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے کہ تھیلیسیمیا، سکل سیل بیماری، یا مائیلوڈسپلاسٹک سنڈروم والے۔ یہ غیر منتقلی پر منحصر تھیلیسیمیا (NTDT) مریضوں کے لئے بھی تجویز کیا جاتا ہے جن کی عمر 10+ سال ہے تاکہ آئرن کی تعمیر کو کم کیا جا سکے۔ اضافی آئرن شدید عضو نقصان کا سبب بن سکتا ہے، خاص طور پر دل، جگر، اور لبلبہ کو۔ یہ دوا ان پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد دیتی ہے
استعمال کی ہدایات
میں ڈیفراسیروکس کب تک لوں؟
ڈیفراسیروکس کو طویل مدتی لیا جاتا ہے جب تک کہ آئرن کی سطح خون کے ٹیسٹ کے ذریعے طے شدہ محفوظ حد تک واپس نہ آجائے۔ دورانیہ جسم میں فیرٹین کی سطح اور جگر کے آئرن کی توجہ (LIC) پر منحصر ہوتا ہے۔ NTDT مریضوں میں، علاج کو روکا جا سکتا ہے جب LIC 3 mg Fe/g خشک وزن سے نیچے گر جائے۔ باقاعدہ نگرانی ضروری ہے تاکہ یہ طے کیا جا سکے کہ کب علاج جاری رکھنا، ایڈجسٹ کرنا، یا روکنا ہے
میں ڈیفراسیروکس کیسے لوں؟
ڈیفراسیروکس کو خالی پیٹ یا ایک چھوٹے کھانے جیسے ترکی سینڈوچ یا جیلی اور دودھ کے ساتھ انگریزی مفن کے ساتھ لیا جا سکتا ہے۔ اگر آپ ایک خوراک چھوڑ دیتے ہیں، تو اسے اسی دن بعد میں لیں، کم از کم کھانے کے دو گھنٹے بعد اور اگلے کھانے سے آدھا گھنٹہ پہلے، جب تک کہ یہ آپ کی اگلی خوراک کا وقت نہ ہو یا آپ اسے خالی پیٹ نہ لے سکیں۔ ڈیفراسیروکس لینے کے لئے کوئی اور خاص غذا کے قواعد کا ذکر نہیں کیا گیا ہے۔
ڈیفراسیروکس کو کام کرنے میں کتنا وقت لگتا ہے؟
ڈیفراسیروکس فوری طور پر آئرن کو ہٹانا شروع کرتا ہے, لیکن نظر آنے والے اثرات ہفتوں سے مہینوں تک لے سکتے ہیں۔ زیادہ تر مریض 3 سے 6 مہینوں کے علاج کے بعد آئرن کی سطح میں کمی ظاہر کرتے ہیں۔ باقاعدہ خون کے ٹیسٹ پیش رفت کو ٹریک کرنے اور دوا کی تاثیر کی تصدیق کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ آئرن کی زیادتی سے متعلق علامات، جیسے تھکاوٹ اور جلد کی رنگت، وقت کے ساتھ بہتر ہو سکتی ہیں
مجھے ڈیفراسیروکس کو کیسے ذخیرہ کرنا چاہئے؟
ڈیفراسیروکس گولیوں کو کمرے کے درجہ حرارت پر ذخیرہ کیا جانا چاہئے (مثالی طور پر 77°F یا 25°C، لیکن 59°F/15°C اور 86°F/30°C کے درمیان قابل قبول ہے)۔ انہیں نمی سے دور خشک جگہ پر، اصل سختی سے بند کنٹینر میں رکھیں۔ یہ دوا کو نقصان سے بچاتا ہے اور اسے استعمال کے لئے محفوظ رکھتا ہے۔ بچوں کو دوا تک رسائی نہیں ہونی چاہئے۔ جب آپ کے پاس بچی ہوئی ڈیفراسیروکس ہو، تو اسے ٹوائلٹ میں نہ بہائیں۔ اس کے بجائے، اسے محفوظ طریقے سے تلف کرنے کے لئے دوا واپس لینے کے پروگرام میں لے جائیں۔ یہ ماحولیاتی آلودگی کو روکتا ہے اور مناسب فضلہ انتظام کو یقینی بناتا ہے۔
ڈیفراسیروکس کی عام خوراک کیا ہے؟
ڈیفراسیروکس ایک دوا ہے جو آئرن کی زیادتی کے علاج کے لئے استعمال ہوتی ہے۔ بالغوں کے لئے، عام ابتدائی خوراک فی دن 20 ملی گرام فی کلوگرام جسمانی وزن (mg/kg/day) ہے۔ ایک کلوگرام تقریباً 2.2 پاؤنڈ کے برابر ہوتا ہے۔ 6 سال سے کم عمر کے بچوں کو کم خوراک کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ ان کے جسم بالغوں کی طرح دوا کو عمل میں نہیں لاتے۔ انہیں بالغ خوراک کے تقریباً نصف اثرات ملتے ہیں۔ گردے یا جگر کے مسائل والے افراد کو کم خوراک کی ضرورت ہو سکتی ہے، جو ان کے ڈاکٹر ان کی انفرادی صحت اور آئرن کی سطح کی بنیاد پر طے کرتے ہیں۔ سنگین ضمنی اثرات سے بچنے کے لئے سب سے کم مؤثر خوراک کا استعمال ضروری ہے۔ ڈاکٹر مریض کی احتیاط سے نگرانی کریں گے۔
انتباہات اور احتیاطی تدابیر
کیا ڈیفراسیروکس کو دودھ پلانے کے دوران محفوظ طریقے سے لیا جا سکتا ہے؟
یہ دوا، ڈیفراسیروکس، دودھ میں منتقل ہو سکتی ہے۔ ہمیں یقین نہیں ہے کہ یہ کتنی مقدار میں یا اس کے بچے پر کیا اثرات ہو سکتے ہیں۔ کیونکہ یہ شدید نقصان پہنچا سکتی ہے، آپ اور آپ کے ڈاکٹر کو فیصلہ کرنا ہوگا: دودھ پلانا جاری رکھیں یا ڈیفراسیروکس لیں۔ آپ دونوں نہیں کر سکتے۔ اگر آپ دودھ پلانے کا انتخاب کرتے ہیں، تو آپ ڈیفراسیروکس لینا بند کر دیں گے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ اور آپ کے بچے کے لئے بہترین فیصلہ کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔
کیا ڈیفراسیروکس کو حمل کے دوران محفوظ طریقے سے لیا جا سکتا ہے؟
ڈیفراسیروکس حمل کے دوران تجویز نہیں کی جاتی, کیونکہ یہ جنین کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ جانوروں کے مطالعے میں پیدائشی نقائص اور جنینی زہریلا کے شواہد دکھائے گئے ہیں، اور انسانی ڈیٹا محدود ہے۔ اس دوا کو لینے والی خواتین کو غیر ہارمونل مانع حمل کا استعمال کرنا چاہئے تاکہ حمل سے بچا جا سکے۔ اگر حمل ہو جائے، تو خطرات کو فوری طور پر ڈاکٹر کے ساتھ زیر بحث لانا چاہئے
کیا میں ڈیفراسیروکس کو دیگر نسخے کی دواؤں کے ساتھ لے سکتا ہوں؟
ڈیفراسیروکس کو ایلومینیم پر مشتمل اینٹاسڈز (ایسی اینٹاسڈز جو معدے کے تیزاب کو غیر مؤثر بناتی ہیں) کے ساتھ نہیں لینا چاہئے۔ یہ کچھ دیگر دواؤں کے اثرات کو بھی کمزور کر سکتا ہے۔ ان میں وہ دوائیں شامل ہیں جو جسم کے CYP3A4 انزائم کے ذریعے ٹوٹتی ہیں (جیسے سائکلوسپورین، سمواسٹیٹن، اور برتھ کنٹرول گولیاں)، وہ دوائیں جو UGT انزائمز کو بڑھاتی ہیں (جو جسم کو دواؤں کو عمل میں لانے میں مدد دیتی ہیں – جیسے رائفیمپیسن، فینیٹوئن، فینوباربیتال، اور ریتوناویر)، اور بائل ایسڈ سیکویسٹرنٹس (ایسی دوائیں جو آنت میں بائل ایسڈز سے جڑتی ہیں، جیسے کولیسٹیرامین، کولیسویلام، اور کولیسٹیپول)۔ اگر آپ ڈیفراسیروکس کو UGT بوسٹرز یا بائل ایسڈ سیکویسٹرنٹس کے ساتھ لیتے ہیں، تو آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی ڈیفراسیروکس کی خوراک بڑھانے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ یہ اس لئے ہے کہ یہ دیگر دوائیں آپ کے جسم میں جذب ہونے والی ڈیفراسیروکس کی مقدار کو کم کر سکتی ہیں، جس سے یہ کم مؤثر ہو جاتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی فیرٹین کی سطح (آئرن اسٹورز کی پیمائش کرنے والا خون کا ٹیسٹ) اور آپ کے علاج کے جواب کو چیک کرے گا تاکہ صحیح خوراک کا فیصلہ کیا جا سکے۔
کیا میں ڈیفراسیروکس کو وٹامنز یا سپلیمنٹس کے ساتھ لے سکتا ہوں؟
ڈیفراسیروکس کچھ وٹامنز اور سپلیمنٹس کے ساتھ تعامل کر سکتا ہے۔ اسے ایلومینیم پر مشتمل اینٹاسڈز (ایسی دوائیں جو معدے کے تیزاب کو کم کرتی ہیں) کے ساتھ لینے سے گریز کریں – انہیں لینے کے درمیان کم از کم دو گھنٹے کا وقفہ رکھیں۔ میلاٹونن (نیند کی مدد) اور کیفین (ایک محرک) بھی ڈیفراسیروکس کے ساتھ منفی تعامل کر سکتے ہیں۔ یہ بہت اہم ہے کہ آپ اپنی تمام دوائیں، وٹامنز، اور سپلیمنٹس کی مکمل فہرست رکھیں اور اسے اپنے ڈاکٹر یا فارماسسٹ کے ساتھ شیئر کریں۔ یہ انہیں نقصان دہ تعاملات سے بچنے میں مدد دیتا ہے۔
کیا ڈیفراسیروکس بزرگوں کے لئے محفوظ ہے؟
بزرگ مریضوں کو گردے اور جگر کی پیچیدگیوں کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، اس لئے ڈیفراسیروکس کو احتیاط کے ساتھ استعمال کرنا چاہئے۔ کسی بھی عضو کی زہریلا یا خون بہنے کے مسائل کے علامات کا پتہ لگانے کے لئے بار بار نگرانی ضروری ہے۔ گردے کی فعالیت اور مجموعی صحت کی حالت کی بنیاد پر خوراک کی ایڈجسٹمنٹ کی جا سکتی ہے۔ ڈاکٹر دوا تجویز کرنے سے پہلے انفرادی خطرات کا جائزہ لیں گے
کیا ڈیفراسیروکس لیتے وقت شراب پینا محفوظ ہے؟
ڈیفراسیروکس لیتے وقت شراب پینا تجویز نہیں کیا جاتا کیونکہ یہ جگر کے نقصان اور دیگر ضمنی اثرات کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔ بہتر ہے کہ شراب کو محدود یا گریز کریں اور کسی بھی خدشات پر اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
کیا ڈیفراسیروکس لیتے وقت ورزش کرنا محفوظ ہے؟
ڈیفراسیروکس پر ہوتے ہوئے ورزش کرنا عام طور پر محفوظ ہے جب تک کہ آپ کو شدید تھکاوٹ یا دیگر ضمنی اثرات کا سامنا نہ ہو جو جسمانی سرگرمی کو محدود کرتے ہیں۔ اس دوا پر ہوتے ہوئے کسی بھی نئی ورزش کے نظام کو شروع کرنے سے پہلے ہمیشہ اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندہ سے مشورہ کریں۔
کون ڈیفراسیروکس لینے سے گریز کرے؟
مریض جنہیں شدید گردے یا جگر کی بیماری ہے انہیں ڈیفراسیروکس نہیں لینا چاہئے، کیونکہ یہ ان کی حالت کو بگاڑ سکتا ہے۔ جن کے پلیٹلیٹس کی تعداد کم ہے (<50,000/mm³) یا فعال معدے کے السر یا خون بہنے کی خرابی ہے انہیں احتیاط کے ساتھ استعمال کرنا چاہئے۔ جو افراد ڈیفراسیروکس یا اس کے اجزاء سے الرجک ہیں انہیں اس سے گریز کرنا چاہئے۔ ڈاکٹر دوا تجویز کرنے سے پہلے ممکنہ خطرات کا جائزہ لیں گے