रुकापारिब

अंडाशय के अर्बुद

दवा की स्थिति

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सरकारी अनुमोदन

यूएस (FDA)

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डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवा

None

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ज्ञात टेराटोजेन

NO

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फार्मास्युटिकल वर्ग

None

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नियंत्रित दवा पदार्थ

NO

सारांश

  • रुकापारिब का उपयोग कुछ प्रकार के अंडाशय और प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, विशेष रूप से उन मरीजों में जिनमें विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन होते हैं। इसका उपयोग BRCA-म्यूटेटेड पुनरावर्ती एपिथेलियल ओवेरियन, फैलोपियन ट्यूब, या प्राथमिक पेरीटोनियल कैंसर वाले वयस्क मरीजों के रखरखाव उपचार के लिए किया जाता है जिन्होंने प्लेटिनम-आधारित कीमोथेरेपी का जवाब दिया है। इसका उपयोग BRCA-म्यूटेटेड मेटास्टेटिक कास्टरेशन-रेसिस्टेंट प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए भी किया जाता है, जिन मरीजों का इलाज एंड्रोजन रिसेप्टर-निर्देशित थेरेपी और टैक्सेन-आधारित कीमोथेरेपी से किया गया है।

  • रुकापारिब पॉली ADP-राइबोज़ पॉलिमरेज़ (PARP) नामक एंजाइमों को अवरुद्ध करके काम करता है, जो डीएनए मरम्मत में शामिल होते हैं। इन एंजाइमों को अवरुद्ध करके, रुकापारिब कैंसर कोशिकाओं को उनके डीएनए की मरम्मत से रोकता है, जिससे कोशिका मृत्यु होती है। यह तंत्र विशेष रूप से उन कैंसर कोशिकाओं में प्रभावी होता है जिनमें पहले से ही डीएनए मरम्मत की कमी होती है, जैसे कि BRCA उत्परिवर्तन वाले।

  • वयस्कों के लिए रुकापारिब की सामान्य दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम होती है, जो मौखिक रूप से दिन में दो बार ली जाती है, कुल 1200 मिलीग्राम प्रति दिन। खुराक लगभग 12 घंटे के अंतराल पर ली जानी चाहिए। रुकापारिब का उपयोग बच्चों में अनुमोदित नहीं है।

  • रुकापारिब के सामान्य दुष्प्रभावों में मतली, थकान, एनीमिया, यकृत एंजाइमों में वृद्धि, उल्टी, दस्त, भूख में कमी, और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कम प्लेटलेट गिनती) शामिल हैं। गंभीर प्रतिकूल प्रभावों में मायलोडिसप्लास्टिक सिंड्रोम/तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (MDS/AML) शामिल हैं, जो घातक हो सकते हैं।

  • रुकापारिब के लिए मुख्य चेतावनियों में MDS/AML का जोखिम शामिल है, जो घातक हो सकता है। मरीजों की हेमेटोलॉजिकल विषाक्तता के लिए निगरानी की जानी चाहिए। रुकापारिब भ्रूण को हानि पहुंचा सकता है, इसलिए उपचार के दौरान पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए प्रभावी गर्भनिरोध की सलाह दी जाती है। फोटोसेंसिटिविटी के जोखिम के कारण मरीजों को सूर्य के संपर्क से बचना चाहिए। कोई विशिष्ट निषेध सूचीबद्ध नहीं हैं, लेकिन मरीजों को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपनी पूरी चिकित्सा इतिहास पर चर्चा करनी चाहिए।

संकेत और उद्देश्य

रुकापारिब कैसे काम करता है?

रुकापारिब पीएआरपी एंजाइमों को अवरुद्ध करके काम करता है, जो डीएनए मरम्मत में शामिल होते हैं। इन एंजाइमों को अवरुद्ध करके, रुकापारिब कैंसर कोशिकाओं को उनके डीएनए की मरम्मत से रोकता है, जिससे कोशिका मृत्यु होती है। यह तंत्र विशेष रूप से उन कैंसर कोशिकाओं में प्रभावी है जिनमें पहले से ही डीएनए मरम्मत की कमी होती है।

क्या रुकापारिब प्रभावी है?

रुकापारिब को पुनरावर्ती अंडाशय के कैंसर के रखरखाव उपचार और विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन वाले मेटास्टेटिक कास्ट्रेशन-प्रतिरोधी प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के लिए नैदानिक परीक्षणों में प्रभावी दिखाया गया है। परीक्षणों में, इसने प्लेसबो की तुलना में प्रगति-मुक्त उत्तरजीविता को महत्वपूर्ण रूप से सुधार किया, इन कैंसरों के प्रबंधन में इसकी प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया।

उपयोग के निर्देश

मुझे रुकापारिब कितने समय तक लेना चाहिए?

रुकापारिब का उपयोग आमतौर पर तब तक किया जाता है जब तक रोग की प्रगति नहीं होती या जब तक रोगी अस्वीकार्य विषाक्तता का अनुभव नहीं करता। सटीक अवधि व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और दवा के प्रति सहनशीलता के आधार पर भिन्न हो सकती है।

मुझे रुकापारिब कैसे लेना चाहिए?

रुकापारिब को मौखिक रूप से दिन में दो बार, लगभग 12 घंटे के अंतराल पर, भोजन के साथ या बिना लिया जाना चाहिए। कोई विशिष्ट भोजन प्रतिबंध नहीं हैं, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि दवा को हर दिन एक ही समय पर लिया जाए। यदि आप खुराक लेने के बाद उल्टी करते हैं, तो अतिरिक्त खुराक न लें; अपने नियमित कार्यक्रम के साथ जारी रखें।

मुझे रुकापारिब को कैसे संग्रहीत करना चाहिए?

रुकापारिब को कमरे के तापमान पर संग्रहीत किया जाना चाहिए, 68°F से 77°F (20°C से 25°C) के बीच, अत्यधिक गर्मी और नमी से दूर। इसे अपनी मूल कंटेनर में, कसकर बंद और बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए ताकि आकस्मिक सेवन से बचा जा सके।

रुकापारिब की सामान्य खुराक क्या है?

वयस्कों के लिए रुकापारिब की सामान्य दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम है, जिसे दो 300 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में मौखिक रूप से दिन में दो बार लिया जाता है, कुल मिलाकर 1,200 मिलीग्राम प्रति दिन। रुकापारिब बच्चों के लिए उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं है, इसलिए बाल रोगियों के लिए कोई अनुशंसित खुराक नहीं है।

चेतावनी और सावधानियां

क्या मैं रुकापारिब को अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ ले सकता हूँ?

रुकापारिब कुछ CYP1A2, CYP3A, CYP2C9, या CYP2C19 सब्सट्रेट्स के प्रणालीगत एक्सपोजर को बढ़ा सकता है, जिससे उनके प्रतिकूल प्रभाव बढ़ सकते हैं। यदि अपरिहार्य हो, तो इन सब्सट्रेट्स की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। वारफारिन उपयोगकर्ताओं को संभावित इंटरैक्शन के कारण आईएनआर की निगरानी बढ़ानी चाहिए।

क्या रुकापारिब को स्तनपान के दौरान सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?

महिलाओं को रुकापारिब के उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के 2 सप्ताह बाद तक स्तनपान नहीं कराने की सलाह दी जाती है क्योंकि स्तनपान कराने वाले बच्चों में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना होती है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ वैकल्पिक आहार विकल्पों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

क्या रुकापारिब को गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?

रुकापारिब इसके क्रियाविधि और पशु अध्ययनों के आधार पर भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। प्रजनन क्षमता वाली महिलाओं को उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के 6 महीने बाद तक प्रभावी गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए। महिला भागीदारों के साथ पुरुषों को उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के 3 महीने बाद तक गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए। गर्भवती महिलाओं को भ्रूण के लिए संभावित जोखिम के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

रुकापारिब लेते समय व्यायाम करना सुरक्षित है क्या?

रुकापारिब थकान का कारण बन सकता है, जो व्यायाम करने की क्षमता को सीमित कर सकता है। यदि आप थकान या कोई अन्य लक्षण अनुभव करते हैं जो आपकी व्यायाम करने की क्षमता को प्रभावित करते हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करना महत्वपूर्ण है। वे दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने और शारीरिक गतिविधि को सुरक्षित रूप से बनाए रखने के लिए मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं।

क्या रुकापारिब बुजुर्गों के लिए सुरक्षित है?

रुकापारिब का उपयोग 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों के साथ नैदानिक परीक्षणों में किया गया है, और सुरक्षा में कोई बड़ा अंतर नहीं देखा गया है। हालांकि, बुजुर्ग रोगी कुछ दुष्प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं, इसलिए उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा उपचार के दौरान उन्हें बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

रुकापारिब लेने से कौन बचना चाहिए?

रुकापारिब के लिए प्रमुख चेतावनियों में मायलोडिसप्लास्टिक सिंड्रोम/तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एमडीएस/एएमएल) का जोखिम शामिल है, जो घातक हो सकता है। रोगियों की हेमेटोलॉजिकल विषाक्तता के लिए निगरानी की जानी चाहिए। रुकापारिब भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है, इसलिए उपचार के दौरान पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए प्रभावी गर्भनिरोधक की सलाह दी जाती है। फोटोसेंसिटिविटी जोखिम के कारण रोगियों को सूर्य के संपर्क से बचना चाहिए।

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