एथाम्बुटोल + आइसोनियाज़िड

एथाम्बुटोल और आइसोनियाज़िड का मुख्य रूप से उपयोग तपेदिक के इलाज के लिए किया जाता है, जो एक गंभीर संक्रमण है जो मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है लेकिन शरीर के अन्य हिस्सों को भी प्रभावित कर सकता है। एथाम्बुटोल का उपयोग सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक के इलाज के लिए अन्य एंटीट्यूबरकुलस दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है, जिसका अर्थ है फेफड़ों को प्रभावित करने वाला तपेदिक। आइसोनियाज़िड का उपयोग सक्रिय तपेदिक के लिए और निवारक चिकित्सा के रूप में लेटेंट तपेदिक संक्रमण के लिए किया जाता है, जब बैक्टीरिया शरीर में मौजूद होते हैं लेकिन लक्षण नहीं पैदा कर रहे होते हैं, विशेष रूप से उन व्यक्तियों में जो सक्रिय रोग विकसित करने के उच्च जोखिम में होते हैं। दोनों दवाएं तपेदिक उपचार योजनाओं के आवश्यक घटक हैं ताकि दवा प्रतिरोध के विकास को रोका जा सके, जब बैक्टीरिया उन दवाओं के प्रभावों के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं जिनका उपयोग उनके इलाज के लिए किया जाता है।

एथाम्बुटोल बैक्टीरियल सेल दीवार के संश्लेषण को रोककर काम करता है, जो बैक्टीरिया की सुरक्षात्मक बाहरी परत होती है, विशेष रूप से सक्रिय रूप से बढ़ते माइकोबैक्टीरियम तपेदिक को लक्षित करता है, जो तपेदिक का कारण बनने वाला बैक्टीरिया है। यह क्रिया सेल चयापचय और सेल मृत्यु को प्रभावित करती है। आइसोनियाज़िड माइकोलिक एसिड के संश्लेषण को रोकता है, जो बैक्टीरियल सेल दीवार के आवश्यक घटक होते हैं, इसे बैक्टीरिसाइडल बनाते हैं, जिसका अर्थ है कि यह सक्रिय रूप से बढ़ते माइकोबैक्टीरियम तपेदिक के खिलाफ बैक्टीरिया को मारता है। दोनों दवाएं तपेदिक बैक्टीरिया की वृद्धि और गुणन को बाधित करती हैं, लेकिन वे बैक्टीरियल सेल दीवार के विभिन्न घटकों पर कार्य करती हैं, जिससे वे संयोजन चिकित्सा में एक साथ उपयोग किए जाने पर प्रभावी होती हैं।

एथाम्बुटोल के लिए, सामान्य वयस्क दैनिक खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 15 मिलीग्राम होती है, जिसे हर 24 घंटे में एक बार एकल मौखिक खुराक के रूप में लिया जाता है। पुनः उपचार के मामलों में, खुराक को पहले 60 दिनों के लिए प्रति किलोग्राम 25 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, फिर इसे प्रति किलोग्राम 15 मिलीग्राम तक कम किया जा सकता है। आइसोनियाज़िड के लिए, सामान्य वयस्क दैनिक खुराक 5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम तक 300 मिलीग्राम दैनिक एकल खुराक में होती है, या 15 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम तक 900 मिलीग्राम प्रति दिन, सप्ताह में दो या तीन बार। दोनों दवाएं मौखिक रूप से ली जाती हैं और प्रतिरोध को रोकने और प्रभावकारिता को बढ़ाने के लिए अन्य एंटीट्यूबरकुलस दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग की जाती हैं, जिसका अर्थ है वांछित या इरादित परिणाम उत्पन्न करने की क्षमता।

एथाम्बुटोल के सामान्य दुष्प्रभावों में भूख में कमी, पेट खराब होना, और हाथों या पैरों में सुन्नता या झुनझुनी शामिल हैं। महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रभावों में धुंधली दृष्टि और ऑप्टिक न्यूराइटिस के कारण रंग दृष्टि में परिवर्तन शामिल हैं, जो ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन है। आइसोनियाज़िड पेट खराब, दस्त, और अधिक गंभीर प्रभाव जैसे यकृत क्षति का कारण बन सकता है, जो थकान, मतली, और पीलिया जैसे लक्षणों द्वारा संकेतित होता है, जो त्वचा और आंखों का पीला होना है। दोनों दवाएं परिधीय न्यूरोपैथी का कारण बन सकती हैं, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बाहर की नसों को नुकसान है, और रोगियों को किसी भी गंभीर या लगातार लक्षणों के लिए निगरानी की जानी चाहिए। इन दुष्प्रभावों को प्रबंधित और कम करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ नियमित अनुवर्ती आवश्यक है।

एथाम्बुटोल उन रोगियों में निषिद्ध है, जिसका अर्थ है कि इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, जिनमें ज्ञात अतिसंवेदनशीलता है, जो एक एलर्जी प्रतिक्रिया है, और जो दृश्य परिवर्तनों की रिपोर्ट करने में असमर्थ हैं, क्योंकि यह ऑप्टिक न्यूराइटिस का कारण बन सकता है। आइसोनियाज़िड में गंभीर यकृत क्षति का जोखिम होता है, विशेष रूप से उन रोगियों में जिनमें पहले से मौजूद यकृत स्थितियाँ हैं या जो नियमित रूप से शराब का सेवन करते हैं। दोनों दवाओं को गुर्दे की हानि वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग की आवश्यकता होती है, जो कि गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी है, और उन्हें करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत उपयोग किया जाना चाहिए। गंभीर प्रतिकूल प्रभावों को रोकने के लिए यकृत कार्य और दृष्टि की नियमित निगरानी आवश्यक है। रोगियों को यकृत क्षति और दृश्य परिवर्तनों के संकेतों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए ताकि वे उन्हें तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को रिपोर्ट कर सकें।