एडोक्साबन

फुफ्फुसीय एम्बोलिजम, शिराग्रन्थि

दवा की स्थिति

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सरकारी अनुमोदन

यूएस (FDA), यूके (बीएनएफ)

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डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवा

हाँ

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ज्ञात टेराटोजेन

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फार्मास्युटिकल वर्ग

कोई नहीं

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नियंत्रित दवा पदार्थ

नहीं

सारांश

  • एडोक्साबन का उपयोग स्ट्रोक और रक्त के थक्कों को रोकने के लिए किया जाता है, विशेष रूप से उन रोगियों में जिनमें एक स्थिति होती है जिसे गैर-वाल्वुलर एट्रियल फाइब्रिलेशन कहा जाता है। इसका उपयोग डीप वेन थ्रॉम्बोसिस के इलाज के लिए भी किया जाता है, जो पैर में रक्त का थक्का होता है, और पल्मोनरी एम्बोलिज्म, जो फेफड़े में रक्त का थक्का होता है।

  • एडोक्साबन रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में एक प्रमुख एंजाइम जिसे फैक्टर Xa कहा जाता है, को अवरुद्ध करके काम करता है। इस एंजाइम को अवरुद्ध करके, एडोक्साबन रक्त के थक्कों के निर्माण को कम करता है, जिससे स्ट्रोक और अन्य थक्का-संबंधी स्थितियों को रोकने में मदद मिलती है।

  • वयस्कों के लिए, एडोक्साबन की सामान्य खुराक 60 मिलीग्राम होती है जो दिन में एक बार ली जाती है। इसे मौखिक रूप से लिया जाता है, जिसका अर्थ है कि आप इसे निगलते हैं। बच्चों के लिए एडोक्साबन की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

  • एडोक्साबन के सामान्य दुष्प्रभावों में रक्तस्राव, दाने, और असामान्य यकृत कार्य परीक्षण शामिल हैं। गंभीर दुष्प्रभावों में प्रमुख रक्तस्राव की घटनाएं शामिल हो सकती हैं, जैसे मस्तिष्क में रक्तस्राव।

  • एडोक्साबन में रक्तस्राव का जोखिम होता है, जो गंभीर या घातक हो सकता है। यदि आप एडोक्साबन को समय से पहले बंद कर देते हैं, तो यह आपके स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकता है। यह सक्रिय रक्तस्राव, गंभीर यकृत समस्याओं, यांत्रिक हृदय वाल्व, या हृदय के माइट्रल वाल्व के मध्यम से गंभीर संकुचन वाले रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं है।

संकेत और उद्देश्य

एडोक्साबान कैसे काम करता है?

एडोक्साबान फैक्टर Xa का एक चयनात्मक अवरोधक है, जो रक्त के थक्के के गठन की ओर ले जाने वाले जमावट कैस्केड में शामिल एक एंजाइम है। फैक्टर Xa को रोककर, एडोक्साबान थ्रोम्बिन की पीढ़ी को कम करता है, जो जमावट प्रक्रिया में एक प्रमुख घटक है। यह क्रिया रक्त के थक्कों के गठन को रोकती है, इस प्रकार एट्रियल फाइब्रिलेशन और शिरापरक थ्रोम्बोएंबोलिज्म जैसी स्थितियों वाले रोगियों में स्ट्रोक और अन्य थ्रोम्बोएम्बोलिक घटनाओं के जोखिम को कम करती है।

क्या एडोक्साबान प्रभावी है?

एडोक्साबान को गैरवाल्वुलर एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले रोगियों में स्ट्रोक और प्रणालीगत एम्बोलिज्म के जोखिम को कम करने में प्रभावी दिखाया गया है, साथ ही डीप वेन थ्रॉम्बोसिस (डीवीटी) और पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) के इलाज में भी। ENGAGE AF-TIMI 48 अध्ययन जैसे नैदानिक परीक्षणों ने प्रदर्शित किया कि एडोक्साबान स्ट्रोक और प्रणालीगत एम्बोलिक घटनाओं को रोकने में वारफारिन के लिए गैर-हीन है। इसके अतिरिक्त, होकुसाई वीटीई अध्ययन ने दिखाया कि एडोक्साबान डीवीटी और पीई के पुनरावृत्ति के इलाज और रोकथाम में प्रभावी है, जिसमें वारफारिन की तुलना में एक अनुकूल सुरक्षा प्रोफ़ाइल है।

एडोक्साबान क्या है?

एडोक्साबान एक एंटीकोआगुलेंट है जिसका उपयोग गैरवाल्वुलर एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले लोगों में स्ट्रोक और रक्त के थक्कों को रोकने के लिए और डीप वेन थ्रॉम्बोसिस (डीवीटी) और पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) के इलाज के लिए किया जाता है। यह दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है जिसे फैक्टर Xa इनहिबिटर्स कहा जाता है, जो रक्त के थक्के बनने में मदद करने वाले एक प्राकृतिक पदार्थ की क्रिया को अवरुद्ध करके काम करता है। फैक्टर Xa को रोककर, एडोक्साबान थक्के के गठन के जोखिम को कम करता है, इस प्रकार स्ट्रोक और अन्य गंभीर जटिलताओं को रोकता है।

उपयोग के निर्देश

मुझे एडोक्साबान कितने समय तक लेना चाहिए?

एडोक्साबान के उपयोग की अवधि इलाज की जा रही स्थिति पर निर्भर करती है। एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए, इसे आमतौर पर स्ट्रोक को रोकने के लिए दीर्घकालिक रूप से उपयोग किया जाता है। डीप वेन थ्रॉम्बोसिस (डीवीटी) और पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) के लिए, इसे 5 से 10 दिनों के लिए एक इंजेक्टेबल एंटीकोआगुलेंट के साथ प्रारंभिक उपचार के बाद उपयोग किया जाता है, और अवधि व्यक्तिगत जोखिम कारकों और डॉक्टर की सलाह के आधार पर 3 से 12 महीने तक हो सकती है।

मैं एडोक्साबान कैसे लूँ?

एडोक्साबान को दिन में एक बार, भोजन के साथ या बिना, हर दिन एक ही समय पर लिया जाना चाहिए। एडोक्साबान लेते समय कोई विशिष्ट भोजन प्रतिबंध नहीं है, लेकिन आहार और दवा के उपयोग के संबंध में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। यदि आपको टैबलेट निगलने में कठिनाई होती है, तो इसे कुचलकर पानी या सेब की चटनी के साथ मिलाया जा सकता है और तुरंत लिया जा सकता है। एडोक्साबान को कैसे लेना है, इस पर व्यक्तिगत सलाह के लिए हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।

एडोक्साबान को काम करने में कितना समय लगता है?

एडोक्साबान मौखिक प्रशासन के 1 से 2 घंटे के भीतर काम करना शुरू कर देता है, क्योंकि यह तब होता है जब प्लाज्मा सांद्रता आमतौर पर चरम पर होती है। यह तेजी से कार्रवाई का प्रारंभ रक्त के थक्के के गठन के जोखिम को जल्दी से कम करने में मदद करता है। हालांकि, पूर्ण चिकित्सीय प्रभाव का इलाज की जा रही स्थिति और व्यक्तिगत रोगी कारकों पर निर्भर हो सकता है, इसलिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना और निर्धारित अनुसार दवा लेना जारी रखना महत्वपूर्ण है।

मुझे एडोक्साबान को कैसे स्टोर करना चाहिए?

एडोक्साबान को कमरे के तापमान पर, 68°F से 77°F (20°C से 25°C) के बीच स्टोर किया जाना चाहिए। इसे अपनी मूल कंटेनर में, कसकर बंद और बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए। दवा को अत्यधिक गर्मी और नमी से दूर स्टोर किया जाना चाहिए, इसलिए इसे बाथरूम में स्टोर करने की सिफारिश नहीं की जाती है। अनावश्यक दवाओं का उचित रूप से निपटान किया जाना चाहिए, अधिमानतः एक दवा वापस लेने के कार्यक्रम के माध्यम से, बच्चों या पालतू जानवरों द्वारा आकस्मिक सेवन को रोकने के लिए।

एडोक्साबान की सामान्य खुराक क्या है?

वयस्कों के लिए, एडोक्साबान की सामान्य खुराक 60 मिलीग्राम है, जो मौखिक रूप से दिन में एक बार ली जाती है। हालांकि, कुछ स्थितियों जैसे मध्यम गुर्दे की हानि या कम शरीर के वजन (≤ 60 किलोग्राम) वाले लोगों के लिए, खुराक को घटाकर 30 मिलीग्राम दिन में एक बार कर दिया जाता है। बच्चों के लिए, एडोक्साबान की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है, और इसकी पुष्टि किए गए वीटीई वाले बाल रोगियों में उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। हमेशा सही खुराक के लिए अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें।

चेतावनी और सावधानियां

क्या एडोक्साबान को स्तनपान के दौरान सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?

एडोक्साबान को स्तनपान के दौरान उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह अज्ञात है कि क्या दवा मानव दूध में जाती है। पशु अध्ययनों ने दिखाया है कि एडोक्साबान चूहे के दूध में मौजूद है, जो नर्सिंग शिशुओं के लिए संभावित जोखिम का सुझाव देता है। जो महिलाएं स्तनपान कर रही हैं या स्तनपान कराने की योजना बना रही हैं, उन्हें एडोक्साबान के जोखिमों और लाभों पर अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से चर्चा करनी चाहिए, और शिशु की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए वैकल्पिक एंटीकोआगुलेंट्स पर विचार किया जा सकता है।

क्या एडोक्साबान को गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?

गर्भावस्था के दौरान एडोक्साबान का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि भ्रूण और नवजात में रक्तस्राव के संभावित जोखिम के कारण। गर्भवती महिलाओं में एडोक्साबान के उपयोग पर सीमित डेटा है, और पशु अध्ययनों ने प्रजनन विषाक्तता दिखाई है। बाल्यावस्था की संभावना वाली महिलाओं को एडोक्साबान लेते समय गर्भवती होने से बचना चाहिए, और जो गर्भवती हो जाती हैं उन्हें तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सूचित करना चाहिए। उपचार के लाभों के खिलाफ भ्रूण के लिए संभावित जोखिमों का वजन किया जाना चाहिए, और वैकल्पिक एंटीकोआगुलेंट्स पर विचार किया जा सकता है।

क्या मैं एडोक्साबान को अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ ले सकता हूँ?

एडोक्साबान कई दवाओं के साथ इंटरैक्ट कर सकता है, जिससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। इनमें वारफारिन, हेपरिन और अन्य रक्त पतले जैसे एंटीकोआगुलेंट्स, साथ ही एस्पिरिन और एनएसएआईडी जैसे एंटीप्लेटलेट ड्रग्स शामिल हैं। यह कुछ पी-जीपी इनहिबिटर्स जैसे साइक्लोस्पोरिन, ड्रोनडारोन, एरिथ्रोमाइसिन, और केटोकोनाज़ोल के साथ भी इंटरैक्ट करता है, जिसके लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। रोगियों को संभावित इंटरैक्शन से बचने और एडोक्साबान के सुरक्षित उपयोग को सुनिश्चित करने के लिए वे जो सभी दवाएं ले रहे हैं, उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सूचित करना चाहिए।

क्या एडोक्साबान बुजुर्गों के लिए सुरक्षित है?

बुजुर्ग रोगियों, विशेष रूप से 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों को एडोक्साबान का उपयोग सावधानी से करना चाहिए। बुजुर्ग रोगियों में एडोक्साबान की सुरक्षा और प्रभावशीलता युवा रोगियों के समान है, लेकिन उनमें रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। एडोक्साबान शुरू करने से पहले बुजुर्ग रोगियों के लिए उनके गुर्दे की कार्यक्षमता का आकलन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उम्र के साथ गुर्दे की सफाई कम हो जाती है। गुर्दे की कार्यक्षमता और शरीर के वजन के आधार पर नियमित निगरानी और खुराक समायोजन आवश्यक हो सकते हैं।

कौन एडोक्साबान लेने से बचना चाहिए?

एडोक्साबान का उपयोग सक्रिय रोगजनक रक्तस्राव वाले रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए या जिनकी क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (CrCL) 95 mL/min से अधिक है, क्योंकि प्रभावशीलता कम हो जाती है। यह गंभीर यकृत हानि, यांत्रिक हृदय वाल्व, या मध्यम से गंभीर माइट्रल स्टेनोसिस वाले रोगियों में भी contraindicated है। रोगियों को अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना एडोक्साबान को बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे इस्केमिक घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है। इसके अतिरिक्त, एडोक्साबान रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाता है, और रोगियों को रक्तस्राव के संकेतों के लिए निगरानी की जानी चाहिए, विशेष रूप से यदि वे हेमोस्टेसिस को प्रभावित करने वाली अन्य दवाएं ले रहे हैं।