डिसल्फिराम
दवा की स्थिति
सरकारी अनुमोदन
यूएस (FDA), यूके (बीएनएफ)
डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवा
None
ज्ञात टेराटोजेन
NO
फार्मास्युटिकल वर्ग
None
नियंत्रित दवा पदार्थ
NO
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डिसल्फिराम का मुख्य रूप से शराब निर्भरता के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। यह एक व्यापक उपचार कार्यक्रम का हिस्सा है जो उन व्यक्तियों की मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो शराब से दूर रहने के लिए प्रतिबद्ध हैं।
डिसल्फिराम यकृत में एक एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करता है जो शराब को तोड़ता है। इससे शराब के चयापचय के एक उप-उत्पाद का निर्माण होता है, जिसके परिणामस्वरूप मतली और उल्टी जैसे अप्रिय दुष्प्रभाव होते हैं जब शराब का सेवन किया जाता है। ये प्रभाव पीने से हतोत्साहित करते हैं।
वयस्कों के लिए डिसल्फिराम की सामान्य दैनिक खुराक 250 मिलीग्राम है जो दिन में एक बार ली जाती है। हालांकि, खुराक 125 मिलीग्राम से 500 मिलीग्राम दैनिक तक हो सकती है। इसे तब तक नहीं लिया जाना चाहिए जब तक कि रोगी ने कम से कम 12 घंटे तक शराब से परहेज न किया हो।
डिसल्फिराम के सामान्य दुष्प्रभावों में उनींदापन, थकान, सिरदर्द, धातु का स्वाद, और त्वचा पर चकत्ते शामिल हैं। शराब के सेवन पर गंभीर प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जिनमें मतली, उल्टी, फ्लशिंग, और सिरदर्द शामिल हैं। शायद ही कभी, मनोविकृति और हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
डिसल्फिराम शुरू करने से कम से कम 12 घंटे पहले शराब का सेवन नहीं करना चाहिए। इसे गंभीर यकृत विकार वाले व्यक्तियों में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। हृदय रोग, मनोविकृति, या मधुमेह वाले रोगियों में सावधानी की आवश्यकता होती है। गर्भवती महिलाओं को इसे तब तक नहीं लेना चाहिए जब तक कि यह बिल्कुल आवश्यक न हो। इसके अलावा, इसे शराब या शराब युक्त दवाओं के साथ संयोजन में लेने से बचें।
संकेत और उद्देश्य
डिसल्फिरम कैसे काम करता है?
डिसल्फिरम यकृत में एल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करता है, जो शराब के मेटाबोलिज्म के उप-उत्पाद एसीटैल्डिहाइड को तोड़ने के लिए जिम्मेदार होता है। जब शराब का सेवन किया जाता है, तो एसीटैल्डिहाइड शरीर में जमा हो जाता है, जिससे गंभीर प्रतिक्रिया होती है जिसमें फ्लशिंग, मतली, उल्टी, और सिरदर्द शामिल होते हैं। यह अप्रिय प्रतिक्रिया व्यक्तियों को दवा के दौरान शराब पीने से हतोत्साहित करती है।
कैसे पता चलेगा कि डिसल्फिरम काम कर रहा है?
डिसल्फिरम का लाभ मरीज की शराब की खपत और परहेज की निगरानी करके मूल्यांकन किया जाता है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता दवा के पालन की निगरानी करते हैं, अक्सर मूत्र परीक्षण या रक्त परीक्षण का उपयोग करके शराब के मेटाबोलाइट्स की जांच करते हैं। नियमित फॉलो-अप विज़िट और समर्थन कार्यक्रमों के माध्यम से मरीज की प्रगति को बनाए रखने और पुनरावृत्ति से बचने का आकलन किया जाता है।
क्या डिसल्फिरम प्रभावी है?
क्लिनिकल अध्ययनों से पता चला है कि डिसल्फिरम परामर्श और समर्थन सहित एक व्यापक उपचार योजना के हिस्से के रूप में शराब परहेज को बढ़ावा देने में प्रभावी है। अनुसंधान से संकेत मिलता है कि जो लोग डिसल्फिरम लेते हैं, वे उन लोगों की तुलना में शराब पीने में कम संभावना रखते हैं जो दवा का उपयोग नहीं करते हैं। इसकी प्रभावशीलता शराब से परहेज पर निर्भर करती है, जो शराब के सेवन पर उत्पन्न होने वाली गंभीर प्रतिक्रियाओं द्वारा बनाई जाती है।
डिसल्फिरम का उपयोग किसके लिए किया जाता है?
डिसल्फिरम मुख्य रूप से शराब निर्भरता के उपचार के लिए संकेतित है। यह उन व्यक्तियों की मदद करने के लिए एक व्यापक उपचार कार्यक्रम के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है जो शराब से परहेज करने के लिए प्रतिबद्ध हैं। डिसल्फिरम शराब के सेवन पर अप्रिय प्रतिक्रिया उत्पन्न करके काम करता है, जिससे पीने की इच्छा को हतोत्साहित किया जाता है और दीर्घकालिक परहेज का समर्थन किया जाता है।
उपयोग के निर्देश
मुझे डिसल्फिरम कितने समय तक लेना चाहिए?
डिसल्फिरम आमतौर पर शराब निर्भरता के लिए एक व्यापक उपचार कार्यक्रम के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है। उपयोग की अवधि व्यक्तिगत उपचार योजनाओं और प्रतिक्रियाओं के आधार पर भिन्न हो सकती है। आमतौर पर, डिसल्फिरम कम से कम 6 महीने के लिए प्रिस्क्राइब किया जाता है, लेकिन कुछ मरीज इसे लंबे समय तक उपयोग कर सकते हैं, उनके रिकवरी प्रगति और उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सलाह के आधार पर।
मुझे डिसल्फिरम कैसे लेना चाहिए?
डिसल्फिरम को दिन में एक बार, अधिमानतः सुबह, भोजन के साथ या बिना लिया जाना चाहिए। उपचार के दौरान और दवा बंद करने के कम से कम 12 घंटे बाद तक शराब का सेवन सख्ती से बचना चाहिए। यहां तक कि शराब की थोड़ी मात्रा भी गंभीर प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकती है, जिसमें मतली, उल्टी और सिरदर्द शामिल हैं।
डिसल्फिरम को काम करने में कितना समय लगता है?
डिसल्फिरम उपचार शुरू करने के तुरंत बाद काम करना शुरू कर देता है, लेकिन इसके प्रभाव केवल तब महसूस होते हैं जब शराब का सेवन किया जाता है। दवा शराब को तोड़ने वाले एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करती है, जिससे शराब के सेवन पर अप्रिय प्रतिक्रियाएं (जैसे, मतली, उल्टी) होती हैं। यह शराब निर्भरता के लिए एक व्यापक उपचार योजना के हिस्से के रूप में सबसे प्रभावी है।
मुझे डिसल्फिरम को कैसे स्टोर करना चाहिए?
डिसल्फिरम को कमरे के तापमान पर (20°C से 25°C या 68°F से 77°F के बीच) अत्यधिक गर्मी और नमी से दूर स्टोर किया जाना चाहिए। दवा को कसकर बंद कंटेनर में, बच्चों की पहुंच से बाहर रखें। इसे बाथरूम में स्टोर करने से बचें जहां नमी दवा को प्रभावित कर सकती है। उपयोग से पहले हमेशा समाप्ति तिथि की जांच करें।
चेतावनी और सावधानियां
क्या स्तनपान के दौरान डिसल्फिरम को सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
डिसल्फिरम स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, लेकिन स्तनपान कराने वाले शिशु पर इसके प्रभावों का अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। सिडेशन या विषाक्तता जैसे संभावित जोखिमों के कारण, आमतौर पर स्तनपान के दौरान डिसल्फिरम का उपयोग करने से बचने की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो एक वैकल्पिक उपचार पर विचार किया जाना चाहिए, और मार्गदर्शन के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श किया जाना चाहिए।
क्या गर्भावस्था के दौरान डिसल्फिरम को सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
गर्भावस्था के दौरान डिसल्फिरम को श्रेणी C के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसका अर्थ है कि इसकी सुरक्षा अच्छी तरह से स्थापित नहीं है। पशु अध्ययन संभावित भ्रूण हानि दिखाते हैं, और मानव अध्ययन सीमित हैं। इसे केवल तभी उपयोग किया जाना चाहिए जब लाभ जोखिम से अधिक हो, और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श के बाद। गर्भवती महिलाओं को संभावित जटिलताओं के कारण उपचार के दौरान शराब से बचना चाहिए।
क्या मैं डिसल्फिरम को अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ ले सकता हूँ?
डिसल्फिरम के साथ महत्वपूर्ण इंटरैक्शन में शराब युक्त दवाएं (गंभीर प्रतिक्रियाएं उत्पन्न करती हैं), एंटीकोआगुलेंट्स (खून बहने का जोखिम बढ़ाती हैं), फेनिटोइन (विषाक्तता बढ़ाती है), आइसोनियाज़िड (परिधीय न्यूरोपैथी का जोखिम बढ़ाती है), और मेट्रोनिडाज़ोल (मतली जैसी विषाक्त प्रभावों को बढ़ाती है) शामिल हैं। मरीजों को इन संयोजनों से बचना चाहिए और गंभीर इंटरैक्शन और साइड इफेक्ट्स से बचने के लिए सभी दवाओं के बारे में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को सूचित करना चाहिए।
क्या मैं डिसल्फिरम को विटामिन या सप्लीमेंट्स के साथ ले सकता हूँ?
डिसल्फिरम के विटामिन या सप्लीमेंट्स के साथ सबसे महत्वपूर्ण इंटरैक्शन में शामिल हैं:
- शराब सामग्री वाले मल्टीविटामिन: शराब या इथेनॉल युक्त सप्लीमेंट्स गंभीर प्रतिक्रियाएं उत्पन्न कर सकते हैं, जैसे कि शराब का सेवन।
- विटामिन B1 (थायमिन): जबकि कोई प्रत्यक्ष हानिकारक इंटरैक्शन नहीं हैं, शराब-निर्भर व्यक्तियों में थायमिन की कमी हो सकती है, और सप्लीमेंटेशन फायदेमंद हो सकता है।
डिसल्फिरम पर रहते हुए विटामिन या सप्लीमेंट्स लेने से पहले हमेशा स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।
क्या डिसल्फिरम बुजुर्गों के लिए सुरक्षित है?
बुजुर्गों के लिए, डिसल्फिरम की कम खुराक से शुरू करना सबसे अच्छा है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उनके पास अक्सर अन्य स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं या वे अन्य दवाएं ले रहे होते हैं जो उनके शरीर में डिसल्फिरम के प्रसंस्करण को प्रभावित कर सकती हैं। जबकि डिसल्फिरम बुजुर्ग और युवा वयस्कों में समान रूप से काम करता है, किसी भी संभावित मुद्दों से बचने के लिए सावधानी बरतना और कम खुराक से शुरू करना महत्वपूर्ण है।
कौन डिसल्फिरम लेने से बचना चाहिए?
डिसल्फिरम के लिए महत्वपूर्ण चेतावनियाँ और निषेध शामिल हैं:
- गंभीर शराब का सेवन उपचार शुरू करने से कम से कम 12 घंटे पहले से बचा जाना चाहिए, क्योंकि यह गंभीर प्रतिक्रियाएं उत्पन्न कर सकता है।
- यकृत रोग: डिसल्फिरम यकृत के लिए विषाक्त हो सकता है, इसलिए इसे गंभीर यकृत विकार वाले व्यक्तियों में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
- हृदय रोग, मनोविकृति, या मधुमेह वाले मरीजों में सावधानी बरतें, क्योंकि यह इन स्थितियों को बिगाड़ सकता है।
- गर्भावस्था: जब तक बिल्कुल आवश्यक न हो, इससे बचा जाना चाहिए।
- शराब या दवा इंटरैक्शन: शराब या शराब युक्त दवाओं के साथ संयोजन से बचें।