डिफेरासिरॉक्स

आयरन ओवरलोड

दवा की स्थिति

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सरकारी अनुमोदन

यूएस (FDA), यूके (बीएनएफ)

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डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवा

हाँ

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ज्ञात टेराटोजेन

नहीं

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फार्मास्युटिकल वर्ग

कोई नहीं

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नियंत्रित दवा पदार्थ

नहीं

सारांश

  • डिफेरासिरॉक्स का उपयोग उन रोगियों में क्रोनिक आयरन ओवरलोड के इलाज के लिए किया जाता है जिन्हें बार-बार रक्त आधान की आवश्यकता होती है, जैसे कि थैलेसीमिया, सिकल सेल रोग, या मायलोडिसप्लास्टिक सिंड्रोम वाले रोगी। इसे गैर-आधान-निर्भर थैलेसीमिया रोगियों के लिए भी 10 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लिए आयरन के संचय को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

  • डिफेरासिरॉक्स आपके रक्त में अतिरिक्त आयरन से बंधता है, एक यौगिक बनाता है जो मल में निष्कासित होता है। यह यकृत, हृदय, और अग्न्याशय जैसे प्रमुख अंगों में आयरन के संचय को रोकता है, आयरन से संबंधित जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। यह आपके शरीर को दीर्घकालिक क्षति से बचाने में मदद करता है।

  • वयस्कों के लिए, डिफेरासिरॉक्स की सामान्य प्रारंभिक खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 20 मिलीग्राम होती है। इसे खाली पेट दिन में एक बार लिया जाता है। टैबलेट को चबाएं नहीं; इसके बजाय इसे पानी, संतरे के रस, या सेब के रस के साथ मिलाएं। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गुर्दे या यकृत की समस्याओं वाले लोगों को कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

  • डिफेरासिरॉक्स के सामान्य दुष्प्रभावों में भूख में परिवर्तन, मानसिक स्वास्थ्य प्रभाव जैसे कि चिंता या मूड स्विंग्स, अनिद्रा, सिरदर्द, जठरांत्र संबंधी दुष्प्रभाव जैसे कि मतली, उल्टी, और दस्त, वजन बढ़ना, कामेच्छा में कमी, चक्कर आना, ध्यान और सोच में कठिनाइयाँ, और थकान शामिल हैं।

  • डिफेरासिरॉक्स को स्तनपान कराने, गर्भवती होने, या इसके प्रति एलर्जी होने पर नहीं लेना चाहिए। यह कुछ दवाओं, विटामिनों, और सप्लीमेंट्स के साथ नकारात्मक रूप से इंटरैक्ट कर सकता है। गंभीर दुष्प्रभावों में एलर्जी प्रतिक्रियाएँ, अस्थि मज्जा की समस्याएँ, गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएँ, सुनने और देखने की समस्याएँ शामिल हो सकती हैं। यदि आप इनमें से किसी का अनुभव करते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।

संकेत और उद्देश्य

डिफेरासिरॉक्स कैसे काम करता है?

डिफेरासिरॉक्स रक्त में अतिरिक्त आयरन से बंधता है, एक यौगिक बनाता है जो मल में उत्सर्जित होता है। यह प्रमुख अंगों में आयरन के निर्माण को रोकता है, विशेष रूप से जिगर, हृदय, और अग्न्याशय में, आयरन से संबंधित जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। सीरम फेरिटिन और जिगर आयरन सांद्रता को कम करके, यह शरीर को दीर्घकालिक क्षति से बचाने में मदद करता है। सुरक्षित आयरन स्तर बनाए रखने के लिए निरंतर उपयोग आवश्यक है

क्या डिफेरासिरॉक्स प्रभावी है?

डिफेरासिरॉक्स आयरन को तुरंत हटाना शुरू करता है, लेकिन दृश्यमान प्रभाव सप्ताहों से महीनों तक लग सकते हैं। अधिकांश मरीज 3 से 6 महीनों के उपचार के बाद आयरन स्तर में कमी दिखाते हैं। नियमित रक्त परीक्षण प्रगति को ट्रैक करने और दवा की प्रभावशीलता की पुष्टि करने में मदद करते हैं। आयरन ओवरलोड से संबंधित लक्षण, जैसे थकान और त्वचा का रंग बदलना, समय के साथ सुधार सकते हैं

उपयोग के निर्देश

मुझे डिफेरासिरॉक्स कितने समय तक लेना चाहिए?

डिफेरासिरॉक्स तब तक लिया जाता है जब तक कि आयरन स्तर सुरक्षित सीमा में वापस नहीं आ जाते, जैसा कि रक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जाता है। अवधि शरीर में फेरिटिन स्तर और जिगर आयरन सांद्रता (LIC) पर निर्भर करती है। NTDT मरीजों में, थेरेपी को तब रोका जा सकता है जब LIC 3 mg Fe/g सूखे वजन से नीचे गिर जाता है। नियमित निगरानी यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि कब जारी रखना है, समायोजित करना है, या उपचार को रोकना है

मैं डिफेरासिरॉक्स कैसे लूँ?

डिफेरासिरॉक्स को खाली पेट या एक छोटे भोजन जैसे टर्की सैंडविच या जेली और दूध के साथ इंग्लिश मफिन के साथ लिया जा सकता है। यदि आप एक खुराक चूक जाते हैं, तो इसे उसी दिन बाद में लें, कम से कम भोजन के दो घंटे बाद और अपने अगले भोजन से आधे घंटे पहले, जब तक कि यह आपकी अगली खुराक का समय न हो या आप इसे खाली पेट नहीं ले सकते। डिफेरासिरॉक्स लेने के लिए कोई अन्य विशेष आहार नियम नहीं बताए गए हैं।

डिफेरासिरॉक्स को काम करने में कितना समय लगता है?

डिफेरासिरॉक्स आयरन को तुरंत हटाना शुरू करता है, लेकिन दृश्यमान प्रभाव सप्ताहों से महीनों तक लग सकते हैं। अधिकांश मरीज 3 से 6 महीनों के उपचार के बाद आयरन स्तर में कमी दिखाते हैं। नियमित रक्त परीक्षण प्रगति को ट्रैक करने और दवा की प्रभावशीलता की पुष्टि करने में मदद करते हैं। आयरन ओवरलोड से संबंधित लक्षण, जैसे थकान और त्वचा का रंग बदलना, समय के साथ सुधार सकते हैं

मुझे डिफेरासिरॉक्स को कैसे स्टोर करना चाहिए?

डिफेरासिरॉक्स टैबलेट्स को कमरे के तापमान पर स्टोर किया जाना चाहिए (आदर्श रूप से 77°F या 25°C, लेकिन 59°F/15°C और 86°F/30°C के बीच स्वीकार्य)। उन्हें नमी से दूर एक सूखी जगह में, मूल तंग सील कंटेनर में रखें। यह दवा को क्षति से बचाता है और इसे सुरक्षित उपयोग के लिए रखता है। बच्चों को दवा तक पहुंच नहीं होनी चाहिए। जब आपके पास बची हुई डिफेरासिरॉक्स हो, तो इसे शौचालय में फ्लश न करें। इसके बजाय, इसे सुरक्षित निपटान के लिए एक दवा वापस लेने के कार्यक्रम में ले जाएं। यह पर्यावरणीय प्रदूषण को रोकता है और उचित अपशिष्ट प्रबंधन सुनिश्चित करता है।

डिफेरासिरॉक्स की सामान्य खुराक क्या है?

डिफेरासिरॉक्स एक दवा है जिसका उपयोग आयरन ओवरलोड के इलाज के लिए किया जाता है। वयस्कों के लिए, सामान्य प्रारंभिक खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 20 मिलीग्राम (mg/kg/day) है। एक किलोग्राम लगभग 2.2 पाउंड के बराबर होता है। 6 साल से कम उम्र के बच्चों को कम खुराक की आवश्यकता होती है क्योंकि उनके शरीर वयस्कों की तरह दवा को प्रोसेस नहीं करते। उन्हें वयस्क खुराक का लगभग आधा प्रभाव मिलता है। गुर्दे या जिगर की समस्याओं वाले लोगों को कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है, जो उनके डॉक्टर द्वारा उनके व्यक्तिगत स्वास्थ्य और आयरन स्तर के आधार पर निर्धारित की जाती है। गंभीर साइड इफेक्ट्स को रोकने के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर मरीज की सावधानीपूर्वक निगरानी करेंगे।

चेतावनी और सावधानियां

क्या स्तनपान के दौरान डिफेरासिरॉक्स को सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?

यह दवा, डिफेरासिरॉक्स, स्तन के दूध में जा सकती है। हमें यकीन नहीं है कि यह कितना या इसका बच्चे पर क्या प्रभाव हो सकता है। क्योंकि यह गंभीर रूप से एक नर्सिंग शिशु को नुकसान पहुंचा सकता है, आपको और आपके डॉक्टर को निर्णय लेना होगा: स्तनपान जारी रखें या डिफेरासिरॉक्स लें। आपको दोनों नहीं करना चाहिए। यदि आप स्तनपान चुनते हैं, तो आप डिफेरासिरॉक्स लेना बंद कर देंगे। आपका डॉक्टर आपके और आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा निर्णय लेने में आपकी मदद कर सकता है। 

क्या गर्भावस्था के दौरान डिफेरासिरॉक्स को सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?

गर्भावस्था के दौरान डिफेरासिरॉक्स की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। पशु अध्ययनों में जन्म दोष और भ्रूण विषाक्तता के प्रमाण दिखते हैं, और मानव डेटा सीमित है। इस दवा को लेने वाली महिलाओं को गर्भावस्था को रोकने के लिए गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए। यदि गर्भावस्था होती है, तो जोखिमों पर तुरंत डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए

क्या मैं डिफेरासिरॉक्स को अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ ले सकता हूँ?

डिफेरासिरॉक्स को एल्युमिनियम युक्त एंटासिड्स (एंटासिड्स जो पेट के एसिड को न्यूट्रलाइज करते हैं) के साथ नहीं लिया जाना चाहिए। यह कुछ अन्य दवाओं के प्रभाव को भी कमजोर कर सकता है। इनमें वे दवाएं शामिल हैं जो शरीर के CYP3A4 एंजाइम द्वारा टूटती हैं (जैसे साइक्लोस्पोरिन, सिमवास्टेटिन, और गर्भनिरोधक गोलियाँ), दवाएं जो UGT एंजाइम को बढ़ावा देती हैं (जो शरीर को दवाओं को प्रोसेस करने में मदद करती हैं - जैसे रिफाम्पिसिन, फेनाइटोइन, फेनोबार्बिटल, और रिटोनाविर), और बाइल एसिड सेकेस्ट्रेंट्स (दवाएं जो आंत में बाइल एसिड से बंधती हैं, जैसे कोलेस्टिरामाइन, कोलेसेवेलम, और कोलेस्टिपोल)। यदि आप डिफेरासिरॉक्स को UGT बूस्टर्स या बाइल एसिड सेकेस्ट्रेंट्स के साथ लेते हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी डिफेरासिरॉक्स खुराक को बढ़ा सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ये अन्य दवाएं आपके शरीर द्वारा अवशोषित डिफेरासिरॉक्स की मात्रा को कम कर सकती हैं, जिससे यह कम प्रभावी हो जाता है। आपका डॉक्टर आपके फेरिटिन स्तर (आयरन स्टोर्स को मापने वाला रक्त परीक्षण) और आपके उपचार के प्रति प्रतिक्रिया की जांच करेगा ताकि सही खुराक का निर्णय लिया जा सके।

क्या डिफेरासिरॉक्स बुजुर्गों के लिए सुरक्षित है?

बुजुर्ग मरीजों में गुर्दे और जिगर की जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है, इसलिए डिफेरासिरॉक्स का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए। अंग विषाक्तता या रक्तस्राव के मुद्दों के किसी भी संकेत का पता लगाने के लिए बार-बार निगरानी आवश्यक है। गुर्दे की कार्यक्षमता और समग्र स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर दवा को निर्धारित करने से पहले व्यक्तिगत जोखिमों का आकलन करेंगे

क्या डिफेरासिरॉक्स लेते समय शराब पीना सुरक्षित है?

डिफेरासिरॉक्स लेते समय शराब पीना अनुशंसित नहीं है क्योंकि यह जिगर की क्षति और अन्य साइड इफेक्ट्स के जोखिम को बढ़ा सकता है। शराब को सीमित करना या इससे बचना सबसे अच्छा है और किसी भी चिंता पर अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

क्या डिफेरासिरॉक्स लेते समय व्यायाम करना सुरक्षित है?

डिफेरासिरॉक्स पर रहते हुए व्यायाम करना आमतौर पर सुरक्षित है जब तक कि आप गंभीर थकान या अन्य साइड इफेक्ट्स का अनुभव नहीं करते जो शारीरिक गतिविधि को सीमित करते हैं। इस दवा पर रहते हुए किसी भी नए व्यायाम आहार को शुरू करने से पहले हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।

कौन डिफेरासिरॉक्स लेने से बचना चाहिए?

जिन मरीजों को गंभीर गुर्दे या जिगर की बीमारी है, उन्हें डिफेरासिरॉक्स नहीं लेना चाहिए, क्योंकि यह उनकी स्थिति को और खराब कर सकता है। जिनके प्लेटलेट काउंट कम हैं (<50,000/mm³) या सक्रिय गैस्ट्रिक अल्सर या रक्तस्राव विकार हैं, उन्हें इसे सावधानी से उपयोग करना चाहिए। जो लोग डिफेरासिरॉक्स या इसके घटकों से एलर्जी हैं, उन्हें इससे बचना चाहिए। डॉक्टर दवा को निर्धारित करने से पहले संभावित जोखिमों का मूल्यांकन करेंगे