एक्सिटिनिब
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दवा की स्थिति
सरकारी अनुमोदन
यूएस (FDA), यूके (बीएनएफ)
डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवा
None
ज्ञात टेराटोजेन
फार्मास्युटिकल वर्ग
None
नियंत्रित दवा पदार्थ
NO
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एक्सिटिनिब का उपयोग वयस्कों में उन्नत रीनल सेल कार्सिनोमा (आरसीसी), जो कि किडनी कैंसर का एक प्रकार है, के इलाज के लिए किया जाता है। इसे आमतौर पर तब उपयोग किया जाता है जब बीमारी अन्य उपचारों के बाद बढ़ गई हो।
एक्सिटिनिब कुछ प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करता है जिन्हें रिसेप्टर टायरोसिन किनेज कहा जाता है, जो ट्यूमर को आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं की वृद्धि में शामिल होते हैं। इन प्रोटीनों को अवरुद्ध करके, एक्सिटिनिब ट्यूमर की रक्त आपूर्ति को कम करता है, जिससे इसकी वृद्धि और प्रसार धीमा हो जाता है।
वयस्कों के लिए एक्सिटिनिब की सामान्य प्रारंभिक खुराक मौखिक रूप से दिन में दो बार 5 मिलीग्राम होती है, लगभग 12 घंटे के अंतराल पर। टैबलेट को पानी के साथ पूरा निगलना चाहिए और इसे भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है। खुराक को व्यक्तिगत सहनशीलता और प्रतिक्रिया के आधार पर समायोजित किया जा सकता है।
एक्सिटिनिब के सामान्य दुष्प्रभावों में दस्त, उच्च रक्तचाप, थकान, भूख में कमी, और मतली शामिल हैं। अधिक गंभीर दुष्प्रभावों में गंभीर उच्च रक्तचाप, धमनियों और शिराओं के थ्रोम्बोएम्बोलिक घटनाएं, रक्तस्राव, और हृदय विफलता शामिल हो सकते हैं।
एक्सिटिनिब गंभीर स्थितियों जैसे उच्च रक्तचाप, धमनियों और शिराओं के थ्रोम्बोएम्बोलिक घटनाएं, रक्तस्राव, हृदय विफलता, जठरांत्र संबंधी छिद्रण, और घाव भरने में कमी का कारण बन सकता है। इसे गंभीर यकृत हानि या हृदय संबंधी घटनाओं के इतिहास वाले रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।
संकेत और उद्देश्य
अक्सिटिनिब कैसे काम करता है?
अक्सिटिनिब रिसेप्टर टायरोसिन किनेज़ को रोककर काम करता है, जिसमें वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर्स (VEGFR)-1, VEGFR-2, और VEGFR-3 शामिल हैं। ये रिसेप्टर्स उन रक्त वाहिकाओं की वृद्धि में शामिल होते हैं जो ट्यूमर को आपूर्ति करती हैं। इन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, अक्सिटिनिब ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति को कम करता है, इसकी वृद्धि और प्रसार को धीमा करता है।
कैसे पता चलेगा कि अक्सिटिनिब काम कर रहा है?
अक्सिटिनिब का लाभ आपके डॉक्टर द्वारा आदेशित नियमित चिकित्सा जांच और प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से मूल्यांकन किया जाता है। ये परीक्षण उपचार के प्रति कैंसर की प्रतिक्रिया की निगरानी करते हैं और किसी भी दुष्प्रभाव की जांच करते हैं। आपके डॉक्टर आपके समग्र स्वास्थ्य और आपके द्वारा अनुभव किए गए किसी भी लक्षण का आकलन भी करेंगे ताकि दवा की प्रभावशीलता का निर्धारण किया जा सके।
क्या अक्सिटिनिब प्रभावी है?
अक्सिटिनिब को नैदानिक परीक्षणों में उन्नत रीनल सेल कार्सिनोमा (आरसीसी) के उपचार में प्रभावी दिखाया गया है। यह कैंसर कोशिका वृद्धि को बढ़ावा देने वाले कुछ प्रोटीनों को रोककर काम करता है। अध्ययनों में, अक्सिटिनिब ने अन्य उपचारों की तुलना में प्रगति-मुक्त उत्तरजीविता में सुधार किया, आरसीसी की प्रगति को धीमा करने में इसकी प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया।
अक्सिटिनिब का उपयोग किसके लिए किया जाता है?
अक्सिटिनिब वयस्कों में उन्नत रीनल सेल कार्सिनोमा (आरसीसी), एक प्रकार के गुर्दे के कैंसर के उपचार के लिए संकेतित है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब बीमारी एक पूर्व प्रणालीगत चिकित्सा, जैसे सुनीटिनिब या साइटोकाइन के साथ उपचार के बाद बढ़ गई हो। अक्सिटिनिब का उपयोग अकेले या अन्य दवाओं जैसे एवेलुमैब या पेम्ब्रोलिज़ुमैब के संयोजन में किया जा सकता है।
उपयोग के निर्देश
मुझे अक्सिटिनिब कितने समय तक लेना चाहिए?
अक्सिटिनिब का उपयोग आमतौर पर तब तक किया जाता है जब तक यह नैदानिक लाभ प्रदान करता रहता है या अस्वीकार्य विषाक्तता उत्पन्न नहीं होती। उपचार की अवधि व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और दवा के प्रति सहनशीलता के आधार पर भिन्न होती है।
मुझे अक्सिटिनिब कैसे लेना चाहिए?
अक्सिटिनिब को मौखिक रूप से दिन में दो बार, लगभग 12 घंटे के अंतराल पर, भोजन के साथ या बिना लिया जाना चाहिए। रोगियों को टैबलेट को एक गिलास पानी के साथ पूरा निगलना चाहिए और उन्हें विभाजित, चबाना, या कुचलना नहीं चाहिए। अक्सिटिनिब लेते समय अंगूर और अंगूर के रस से बचना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे दवा के काम करने के तरीके को प्रभावित कर सकते हैं।
अक्सिटिनिब को काम करने में कितना समय लगता है?
अक्सिटिनिब कुछ दिनों के भीतर काम करना शुरू कर देता है, क्योंकि उपचार शुरू करने के 4 दिनों के भीतर रक्तचाप में वृद्धि देखी गई है। हालांकि, पूर्ण चिकित्सीय प्रभाव, जैसे ट्यूमर प्रतिक्रिया, स्पष्ट होने में कई सप्ताह लग सकते हैं। इसकी प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा नियमित निगरानी आवश्यक है।
मुझे अक्सिटिनिब कैसे स्टोर करना चाहिए?
अक्सिटिनिब को कमरे के तापमान पर, 68°F से 77°F (20°C से 25°C) के बीच स्टोर किया जाना चाहिए। इसे अपनी मूल कंटेनर में, कसकर बंद, और अत्यधिक गर्मी और नमी से दूर रखा जाना चाहिए। इसे आकस्मिक सेवन से बचाने के लिए बच्चों और पालतू जानवरों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए।
अक्सिटिनिब की सामान्य खुराक क्या है?
वयस्कों के लिए अक्सिटिनिब की सामान्य प्रारंभिक खुराक 5 मिलीग्राम है, जो मौखिक रूप से दिन में दो बार, लगभग 12 घंटे के अंतराल पर, भोजन के साथ या बिना ली जाती है। खुराक को व्यक्तिगत सहनशीलता और प्रतिक्रिया के आधार पर समायोजित किया जा सकता है, जिसमें दिन में दो बार 7 मिलीग्राम या 10 मिलीग्राम तक की वृद्धि हो सकती है। अक्सिटिनिब बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं है, और बाल चिकित्सा रोगियों में इसकी सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।
चेतावनी और सावधानियां
क्या अक्सिटिनिब को स्तनपान के दौरान सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
यह ज्ञात नहीं है कि अक्सिटिनिब मानव दूध में उत्सर्जित होता है या नहीं, लेकिन स्तनपान कराने वाले बच्चे में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के 2 सप्ताह बाद तक स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है। माताओं को यह तय करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से चर्चा करनी चाहिए कि स्तनपान या दवा को बंद करना है या नहीं।
क्या अक्सिटिनिब को गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
अक्सिटिनिब गर्भवती महिला को प्रशासित किए जाने पर भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है, इसके क्रियाविधि और पशु अध्ययनों के आधार पर। प्रजनन क्षमता वाली महिलाओं को उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के 1 सप्ताह बाद तक प्रभावी गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए। यदि गर्भावस्था होती है, तो रोगियों को तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सूचित करना चाहिए। मानव अध्ययनों से कोई ठोस साक्ष्य नहीं है, लेकिन संभावित जोखिम महत्वपूर्ण है।
क्या मैं अक्सिटिनिब को अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ ले सकता हूँ?
अक्सिटिनिब मजबूत CYP3A4/5 अवरोधकों के साथ बातचीत करता है, जो इसके प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ा सकते हैं, और मजबूत CYP3A4/5 प्रेरकों के साथ, जो इसकी प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। रोगियों को केटोकोनाज़ोल, रिफैम्पिन, और सेंट जॉन वॉर्ट जैसी दवाओं से बचना चाहिए। संभावित इंटरैक्शन को प्रबंधित करने के लिए आप जो भी दवाएं ले रहे हैं, उनके बारे में हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सूचित करें।
क्या मैं अक्सिटिनिब को विटामिन या सप्लीमेंट्स के साथ ले सकता हूँ?
अक्सिटिनिब सेंट जॉन वॉर्ट के साथ इंटरैक्ट कर सकता है, एक हर्बल सप्लीमेंट जो इसकी प्रभावशीलता को कम कर सकता है। रोगियों को संभावित इंटरैक्शन से बचने के लिए वे जो भी विटामिन और सप्लीमेंट्स ले रहे हैं, उनके बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सूचित करना चाहिए। अक्सिटिनिब पर रहते हुए किसी भी नए सप्लीमेंट्स को शुरू करने से पहले स्वास्थ्य पेशेवर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
क्या अक्सिटिनिब बुजुर्गों के लिए सुरक्षित है?
नैदानिक अध्ययनों में, बुजुर्ग रोगियों (65 वर्ष और उससे अधिक) और युवा रोगियों के बीच सुरक्षा या प्रभावशीलता में कोई समग्र अंतर नहीं देखा गया। हालांकि, कुछ वृद्ध व्यक्तियों में अधिक संवेदनशीलता से इंकार नहीं किया जा सकता है। बुजुर्ग रोगियों की दुष्प्रभावों के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, और व्यक्तिगत सहनशीलता और प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है।
अक्सिटिनिब लेते समय व्यायाम करना सुरक्षित है क्या?
अक्सिटिनिब थकान का कारण बन सकता है, जो व्यायाम करने की क्षमता को सीमित कर सकता है। यदि आप थकान या कोई अन्य लक्षण अनुभव करते हैं जो आपकी व्यायाम करने की क्षमता को प्रभावित करते हैं, तो इस पर अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से चर्चा करें। वे इन दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने और शारीरिक गतिविधि के सुरक्षित स्तरों पर सलाह देने के लिए मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं।
कौन अक्सिटिनिब लेने से बचना चाहिए?
अक्सिटिनिब के लिए महत्वपूर्ण चेतावनियों में उच्च रक्तचाप, धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिक घटनाओं, रक्तस्राव, हृदय विफलता, जठरांत्र संबंधी छिद्रण, और घाव भरने में बाधा का जोखिम शामिल है। रोगियों की इन स्थितियों के लिए निगरानी की जानी चाहिए। अक्सिटिनिब गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों में contraindicated है और हृदय संबंधी घटनाओं के इतिहास वाले लोगों में सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए।
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