Ethambutol + Isoniazida

Ethambutol e Isoniazida se utilizan principalmente para tratar la tuberculosis, que es una infección grave que afecta principalmente a los pulmones pero que también puede afectar otras partes del cuerpo. Ethambutol se usa en combinación con otros medicamentos antituberculosos para tratar la tuberculosis pulmonar activa, lo que significa tuberculosis que afecta los pulmones. Isoniazida se utiliza tanto para la tuberculosis activa como como terapia preventiva para la infección de tuberculosis latente, que es cuando las bacterias están presentes en el cuerpo pero no causan síntomas, especialmente en individuos con alto riesgo de desarrollar la enfermedad activa. Ambos medicamentos son componentes esenciales de los regímenes de tratamiento de la tuberculosis para prevenir el desarrollo de resistencia a los medicamentos, que es cuando las bacterias se vuelven resistentes a los efectos de los medicamentos utilizados para tratarlas.

Ethambutol actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana, que es la capa protectora externa de las bacterias, específicamente atacando al Mycobacterium tuberculosis en crecimiento activo, las bacterias que causan la tuberculosis. Esta acción lleva a un metabolismo celular deteriorado y a la muerte celular. Isoniazida inhibe la síntesis de ácidos micólicos, que son componentes esenciales de la pared celular bacteriana, haciéndola bactericida, lo que significa que mata las bacterias, contra el Mycobacterium tuberculosis en crecimiento activo. Ambos medicamentos interrumpen el crecimiento y la multiplicación de las bacterias de la tuberculosis, pero actúan sobre diferentes componentes de la pared celular bacteriana, haciéndolos efectivos cuando se usan juntos en terapia combinada.

Para Ethambutol, la dosis diaria habitual para adultos es de 15 mg por kilogramo de peso corporal, tomada como una dosis oral única cada 24 horas. En casos de retratamiento, la dosis puede aumentarse a 25 mg por kilogramo durante los primeros 60 días, luego reducirse a 15 mg por kilogramo. Para Isoniazida, la dosis diaria habitual para adultos es de 5 mg por kilogramo hasta 300 mg diarios en una sola dosis, o 15 mg por kilogramo hasta 900 mg por día, dos o tres veces por semana. Ambos medicamentos se toman por vía oral y se utilizan en combinación con otros medicamentos antituberculosos para prevenir la resistencia y mejorar la eficacia, lo que significa la capacidad de producir un resultado deseado o previsto.

Los efectos secundarios comunes de Ethambutol incluyen pérdida de apetito, malestar estomacal y entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies. Los efectos adversos significativos incluyen visión borrosa y cambios en la visión de los colores debido a la neuritis óptica, que es la inflamación del nervio óptico. Isoniazida puede causar malestar estomacal, diarrea y efectos más graves como daño hepático, indicado por síntomas como fatiga, náuseas e ictericia, que es el amarillamiento de la piel y los ojos. Ambos medicamentos pueden causar neuropatía periférica, que es daño a los nervios fuera del cerebro y la médula espinal, y los pacientes deben ser monitoreados por cualquier síntoma grave o persistente. El seguimiento regular con los proveedores de atención médica es esencial para manejar y mitigar estos efectos secundarios.

Ethambutol está contraindicado, lo que significa que no debe usarse, en pacientes con hipersensibilidad conocida, que es una reacción alérgica, y aquellos que no pueden informar cambios visuales, ya que puede causar neuritis óptica. Isoniazida conlleva un riesgo de daño hepático severo, especialmente en pacientes con condiciones hepáticas preexistentes o aquellos que consumen alcohol regularmente. Ambos medicamentos requieren precaución en pacientes con insuficiencia renal, que es una función renal reducida, y deben usarse bajo estrecha supervisión médica. El monitoreo regular de la función hepática y la visión es esencial para prevenir efectos adversos graves. Se debe informar a los pacientes sobre los signos de daño hepático y cambios visuales para que los informen de inmediato a su proveedor de atención médica.