টেনাপানর
উত্তেজনাপূর্ণ অন্ত্র সিন্ড্রোম
.svg)
ওশুধের অবস্থা
সরকারি অনুমোদন
আমেরিকা (FDA)
ডব্লিউএইচও প্রয়োজনীয় ওষুধ
None
জানা টেরাটোজেন
ফার্মাসিউটিকাল শ্রেণী
None
নিয়ন্ত্রিত ওষুধ পদার্থ
কেউ না / কিছুই না
সংক্ষিপ্ত
টেনাপানর ক্রনিক কিডনি রোগে আক্রান্ত এবং ডায়ালাইসিসে থাকা প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সিরাম ফসফরাসের মাত্রা কমানোর জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ফসফেট বাইন্ডারগুলিতে পর্যাপ্ত সাড়া না দেওয়া বা ফসফেট বাইন্ডার থেরাপির কোনো ডোজ সহ্য করতে না পারা রোগীদের জন্য একটি অতিরিক্ত চিকিৎসা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
টেনাপানর অন্ত্রের একটি প্রক্রিয়া, যা সোডিয়াম-হাইড্রোজেন এক্সচেঞ্জার ৩ (NHE3) নামে পরিচিত, তা বাধা দিয়ে কাজ করে। এটি সোডিয়াম এবং ফসফেটের শোষণ কমায়, যা রক্তে ফসফেটের মাত্রা কমাতে সাহায্য করে।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণ দৈনিক ডোজ হল ৩০ মিগ্রা, যা মৌখিকভাবে দিনে দুবার সকালে এবং সন্ধ্যায় খাবারের আগে নেওয়া হয়। হেমোডায়ালাইসিস সেশনের ঠিক আগে টেনাপানর নেওয়া উচিত নয়।
টেনাপানরের সবচেয়ে ঘন ঘন রিপোর্ট করা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল ডায়রিয়া, যা ৪৩-৫৩% রোগীর মধ্যে ঘটে। ৫% রোগীর মধ্যে গুরুতর ডায়রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছিল। অন্যান্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ডিহাইড্রেশন এবং হাইপোনাট্রেমিয়া, যদিও এগুলি কম সাধারণ।
টেনাপানর ৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না ডায়রিয়া এবং গুরুতর ডিহাইড্রেশনের ঝুঁকির কারণে। এটি পরিচিত বা সন্দেহভাজন যান্ত্রিক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বাধা সহ রোগীদের জন্যও নিষিদ্ধ। যদি গুরুতর ডায়রিয়া ঘটে, তবে চিকিৎসা বন্ধ করা উচিত।
ইঙ্গিত এবং উদ্দেশ্য
টেনাপানর কীভাবে কাজ করে?
টেনাপানর অন্ত্রের এপিথেলিয়ামে সোডিয়াম/হাইড্রোজেন এক্সচেঞ্জার ৩ (এনএইচই৩) কে বাধা দিয়ে কাজ করে। এই বাধা সোডিয়াম শোষণ কমায় এবং প্যারাসেলুলার পথের মাধ্যমে ফসফেটের ব্যাপ্তিযোগ্যতা কমিয়ে ফসফেট শোষণ কমায়। এর ফলে, এটি ডায়ালাইসিসে থাকা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের রোগীদের মধ্যে সিরাম ফসফরাসের মাত্রা কমাতে সহায়তা করে।
টেনাপানর কি কার্যকরী
ডায়ালিসিসে থাকা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে টেনাপানর সেরাম ফসফরাসের মাত্রা কার্যকরভাবে কমাতে সক্ষম হয়েছে। এটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালে প্রদর্শিত হয়েছিল যেখানে টেনাপানর দিয়ে চিকিৎসা করা রোগীরা প্লাসেবো গ্রহণকারীদের তুলনায় সেরাম ফসফরাসের উল্লেখযোগ্য হ্রাস অনুভব করেছিলেন। ট্রায়ালগুলিতে উভয়ই মনোথেরাপি এবং ফসফেট বাইন্ডারগুলির সাথে সংমিশ্রণ থেরাপি অন্তর্ভুক্ত ছিল, যা একটি অতিরিক্ত চিকিৎসা হিসাবে এর কার্যকারিতা নিশ্চিত করে।
ব্যবহারের নির্দেশাবলী
আমি কতদিন টেনাপানর গ্রহণ করব?
টেনাপানর সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডায়ালাইসিসে থাকা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের জন্য সিরাম ফসফরাস স্তর নিয়ন্ত্রণ করার জন্য যতদিন প্রয়োজন ততদিন ব্যবহার করা হয়। ব্যবহারের সময়কাল একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত, যা ব্যক্তিগত রোগীর প্রয়োজন এবং চিকিৎসার প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে।
আমি কীভাবে টেনাপানর গ্রহণ করব?
টেনাপানর মুখে গ্রহণ করা উচিত, দিনে দুইবার ৩০ মি.গ্রা., দিনের প্রথম এবং শেষ খাবারের ঠিক আগে। রোগীদের এটি হেমোডায়ালাইসিস সেশনের ঠিক আগে গ্রহণ করা উচিত নয় বরং ডায়ালাইসিসের পরবর্তী খাবারের আগে গ্রহণ করা উচিত। নির্দিষ্ট কোনো খাদ্য নিষেধাজ্ঞা উল্লেখ করা হয়নি, তবে কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে সময় নির্দেশনা অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
আমি টেনাপানর কীভাবে সংরক্ষণ করব?
টেনাপানর ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত, যেখানে ১৫°C থেকে ৩০°C (৫৯°F থেকে ৮৬°F) এর মধ্যে ভ্রমণ অনুমোদিত। এটি আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করার জন্য এর মূল বোতলে ডেসিক্যান্ট সহ রাখা উচিত। ওষুধের অখণ্ডতা বজায় রাখতে বোতলটি শক্তভাবে বন্ধ করা উচিত।
টেনাপানরের সাধারণ ডোজ কী?
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণ দৈনিক ডোজ হল ৩০ মিগ্রা যা মৌখিকভাবে দিনে দুইবার সকালে এবং সন্ধ্যার খাবারের আগে নেওয়া হয়। ডায়রিয়া এবং গুরুতর পানিশূন্যতার ঝুঁকির কারণে ৬ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য টেনাপানর নিষিদ্ধ। শিশু রোগীদের মধ্যে এর সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
সতর্কতা এবং সাবধানতা
আমি কি অন্যান্য প্রেসক্রিপশন ওষুধের সাথে টেনাপানর নিতে পারি?
টেনাপানর OATP2B1 ট্রান্সপোর্টারের সাবস্ট্রেট ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করতে পারে, যা তাদের কার্যকারিতা কমাতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যখন এনালাপ্রিল টেনাপানরের সাথে একসাথে দেওয়া হয়, তখন এর এক্সপোজার উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। রোগীদের এই ধরনের ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাসের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। অতিরিক্তভাবে, টেনাপানর সোডিয়াম পলিস্টাইরিন সালফোনেট থেকে কমপক্ষে ৩ ঘন্টা আলাদাভাবে দেওয়া উচিত।
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি টেনাপানর নিরাপদে নেওয়া যেতে পারে
মানুষ বা প্রাণীর দুধে টেনাপানরের উপস্থিতির উপর কোন তথ্য পাওয়া যায়নি। তবে, এর ন্যূনতম সিস্টেমিক শোষণের কারণে, এটি স্তন্যপানকারী শিশুদের জন্য উল্লেখযোগ্য এক্সপোজার ঘটানোর সম্ভাবনা কম। মায়ের টেনাপানরের প্রয়োজন এবং শিশুর উপর সম্ভাব্য প্রভাবের বিরুদ্ধে বুকের দুধ খাওয়ানোর সুবিধাগুলি বিবেচনা করা উচিত। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করার সুপারিশ করা হয়।
গর্ভাবস্থায় টেনাপানর নিরাপদে নেওয়া যেতে পারে কি?
টেনাপানর সিস্টেমিকভাবে ন্যূনতম শোষিত হয়, এবং মাতৃ ব্যবহার ফিটাল এক্সপোজার ঘটাবে বলে আশা করা হয় না। গর্ভবতী মহিলাদের একটি ছোট সংখ্যার থেকে প্রাপ্ত ডেটা বড় জন্মগত ত্রুটি বা প্রতিকূল ফলাফলের জন্য কোনো ওষুধ-সম্পর্কিত ঝুঁকি সনাক্ত করেনি। প্রাণী গবেষণায় সর্বাধিক প্রস্তাবিত মানব ডোজের ১৫ গুণ পর্যন্ত ডোজে প্রতিকূল ভ্রূণ প্রভাব দেখায়নি। তবে, ডায়ালাইসিসে থাকা সিকেডি সহ মহিলাদের মধ্যে জন্মগত ত্রুটির পটভূমি ঝুঁকি অজানা।
টেনাপানর কি বয়স্কদের জন্য নিরাপদ?
টেনাপানরের ক্লিনিকাল গবেষণায় ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের পর্যাপ্ত সংখ্যা অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি যাতে তারা তরুণ রোগীদের তুলনায় ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় কিনা তা নির্ধারণ করা যায়। তবে, ক্লিনিকাল ট্রায়ালে ২৮% রোগী ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী ছিলেন। বয়স্ক রোগীদের জন্য টেনাপানর একটি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নির্দেশনায় ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ, যিনি কোনো প্রতিকূল প্রভাব বা কার্যকারিতার পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করতে পারেন।
কে টেনাপানর গ্রহণ এড়িয়ে চলা উচিত?
ডায়রিয়া এবং গুরুতর ডিহাইড্রেশনের ঝুঁকির কারণে ৬ বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য টেনাপানর গ্রহণ নিষিদ্ধ। এটি পরিচিত বা সন্দেহভাজন যান্ত্রিক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বাধা সহ রোগীদের জন্যও নিষিদ্ধ। ডায়রিয়া একটি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, এবং গুরুতর ডায়রিয়া হলে চিকিৎসা বন্ধ করা উচিত। রোগীদের হেমোডায়ালাইসিস সেশনের ঠিক আগে টেনাপানর গ্রহণ করা উচিত নয়।
