সেলুমেটিনিব
নিউরোফাইব্রোমাটোসিস 1
.svg)
ওশুধের অবস্থা
সরকারি অনুমোদন
আমেরিকা (FDA), ইউকে (বিএনএফ)
ডব্লিউএইচও প্রয়োজনীয় ওষুধ
None
জানা টেরাটোজেন
ফার্মাসিউটিকাল শ্রেণী
None
নিয়ন্ত্রিত ওষুধ পদার্থ
NO
সংক্ষিপ্ত
সেলুমেটিনিব ২ বছর এবং তার বেশি বয়সী শিশুদের জন্য ব্যবহৃত হয় যাদের নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১ (NF1) নামে একটি অবস্থা রয়েছে এবং যাদের অপারেশন করা যায় না এমন প্লেক্সিফর্ম নিউরোফাইব্রোমাস রয়েছে, যা নরম টিউমার যা সম্পূর্ণরূপে সার্জারি দ্বারা অপসারণ করা যায় না।
সেলুমেটিনিব একটি কাইনেজ ইনহিবিটার যা MEK1/2 নামে প্রোটিনকে লক্ষ্য করে। এই প্রোটিনগুলি শরীরের একটি পথের অংশ যা কোষের বৃদ্ধিকে প্রচার করে। এই প্রোটিনগুলিকে ব্লক করে, সেলুমেটিনিব টিউমার বৃদ্ধির দিকে নিয়ে যাওয়া সংকেতকে ব্যাহত করে, টিউমারের অগ্রগতি ধীর বা বন্ধ করতে সহায়তা করে।
সেলুমেটিনিব সাধারণত দৈনিক দুইবার মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, প্রায় ১২ ঘন্টা ব্যবধানে। ডোজ রোগীর শরীরের পৃষ্ঠের এলাকা (BSA) এর উপর ভিত্তি করে হয়, বিভিন্ন BSA রেঞ্জের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ থাকে।
সেলুমেটিনিবের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, শুষ্ক ত্বক এবং ক্লান্তি। আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে হৃদযন্ত্রের সমস্যা (কার্ডিওমায়োপ্যাথি), চোখের বিষক্রিয়া এবং রক্তে ক্রিয়েটিন ফসফোকিনেজ নামে একটি পদার্থের মাত্রা বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
সেলুমেটিনিব কার্ডিওমায়োপ্যাথি, চোখের বিষক্রিয়া, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিষক্রিয়া, ত্বকের বিষক্রিয়া এবং ক্রিয়েটিন ফসফোকিনেজ মাত্রা বৃদ্ধির ঝুঁকি বহন করে। এটি গুরুতর লিভার দুর্বলতা সহ রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। রোগীদের এই অবস্থার জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটলে ওষুধটি সামঞ্জস্য করা বা বন্ধ করা উচিত।
ইঙ্গিত এবং উদ্দেশ্য
কিভাবে কেউ জানবে যে সেলুমেটিনিব কাজ করছে?
সেলুমেটিনিবের সুবিধা নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষা, ল্যাব টেস্ট এবং টিউমারের আকার পর্যবেক্ষণ করার জন্য এমআরআই-এর মতো ইমেজিং স্টাডির মাধ্যমে মূল্যায়ন করা হয়। রোগীদের যে কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার জন্যও মূল্যায়ন করা হয়। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে নিয়মিত ফলো-আপগুলি চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা নির্ধারণে সহায়তা করে।
সেলুমেটিনিব কীভাবে কাজ করে?
সেলুমেটিনিব একটি কাইনেজ ইনহিবিটর যা MEK1/2 প্রোটিনগুলিকে লক্ষ্য করে, যা কোষের বৃদ্ধি এবং বিভাজনের সাথে জড়িত RAF-MEK-ERK পথের অংশ। এই প্রোটিনগুলিকে বাধা দিয়ে, সেলুমেটিনিব টিউমার বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত সংকেতকে ব্যাহত করে, নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১ সহ রোগীদের মধ্যে টিউমারের অগ্রগতি ধীর বা বন্ধ করতে সাহায্য করে।
সেলুমেটিনিব কি কার্যকর?
সেলুমেটিনিব অপারেশন করা যায় না এমন প্লেক্সিফর্ম নিউরোফাইব্রোমাস সহ নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১ (NF1) সহ শিশু রোগীদের চিকিৎসায় কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালে, এটি একটি উল্লেখযোগ্য সামগ্রিক প্রতিক্রিয়া হার প্রদর্শন করেছে, অনেক রোগী টিউমারের আকার হ্রাস অনুভব করেছেন। কার্যকারিতা MEK1/2 প্রোটিনগুলিকে বাধা দেওয়ার ক্ষমতা দ্বারা সমর্থিত, যা টিউমার বৃদ্ধির সাথে জড়িত।
সেলুমেটিনিব কী জন্য ব্যবহৃত হয়?
সেলুমেটিনিব ২ বছর এবং তার বেশি বয়সী শিশু রোগীদের জন্য নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১ (NF1) এর লক্ষণযুক্ত, অপারেশন করা যায় না এমন প্লেক্সিফর্ম নিউরোফাইব্রোমাস সহ চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত। এগুলি নরম টিউমার যা সম্পূর্ণরূপে অপারেশন দ্বারা সরানো যায় না এবং উল্লেখযোগ্য অসুস্থতা সৃষ্টি করতে পারে।
ব্যবহারের নির্দেশাবলী
আমি কতদিন সেলুমেটিনিব গ্রহণ করব?
সেলুমেটিনিব সাধারণত রোগের অগ্রগতি বা অগ্রহণযোগ্য বিষাক্ততা না হওয়া পর্যন্ত ব্যবহৃত হয়। ব্যবহারের সময়কাল রোগীর চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া এবং কোন প্রতিকূল প্রভাবের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। চিকিৎসা প্রদানকারীর দ্বারা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ সঠিক চিকিৎসার সময়কাল নির্ধারণের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
আমি কীভাবে সেলুমেটিনিব গ্রহণ করব?
সেলুমেটিনিব দিনে দুইবার, প্রায় ১২ ঘন্টা অন্তর, খালি পেটে গ্রহণ করা উচিত। প্রতিটি ডোজের ২ ঘন্টা আগে বা ১ ঘন্টা পরে কোন খাবার খাওয়া উচিত নয়। এই ওষুধ গ্রহণের সময় আঙ্গুর বা আঙ্গুরের রস খাওয়া এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি ওষুধের কার্যকারিতার সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
সেলুমেটিনিব কাজ শুরু করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
সেলুমেটিনিব কাজ শুরু করতে যে সময় লাগে তা পরিবর্তিত হতে পারে, তবে ক্লিনিকাল ট্রায়ালে, প্রতিক্রিয়ার শুরু হওয়ার জন্য গড় সময় ছিল প্রায় ৭.২ মাস। এর মানে হল যে কিছু রোগী আগে উপকার দেখতে শুরু করতে পারে, যখন অন্যদের বেশি সময় লাগতে পারে। চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য।
আমি কীভাবে সেলুমেটিনিব সংরক্ষণ করব?
সেলুমেটিনিব রুম তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত, ৬৮°F থেকে ৭৭°F (২০°C থেকে ২৫°C) এর মধ্যে। এটি আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করার জন্য ডেসিক্যান্ট সহ এর মূল বোতলে রাখা উচিত। বোতলটি শক্তভাবে বন্ধ করা উচিত এবং অতিরিক্ত তাপ এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করা উচিত, বাথরুমে নয়।
সেলুমেটিনিবের সাধারণ ডোজ কী?
সেলুমেটিনিব প্রধানত ২ বছর এবং তার বেশি বয়সী শিশুদের জন্য ব্যবহৃত হয় যাদের নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১ (NF1) আছে এবং যাদের অপারেশন করা যায় না এমন প্লেক্সিফর্ম নিউরোফাইব্রোমাস আছে। প্রস্তাবিত ডোজ হল ২৫ মিগ্রা/মি² মুখে দিনে দুইবার, প্রায় প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর। ডোজ শরীরের পৃষ্ঠের এলাকা (BSA) এর উপর ভিত্তি করে এবং নির্দিষ্ট BSA পরিসরের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য কোন প্রতিষ্ঠিত ডোজ নেই কারণ এই ওষুধ সাধারণত তাদের জন্য নির্ধারিত হয় না।
সতর্কতা এবং সাবধানতা
আমি কি অন্যান্য প্রেসক্রিপশন ড্রাগের সাথে সেলুমেটিনিব নিতে পারি?
সেলুমেটিনিব শক্তিশালী বা মাঝারি CYP3A4 ইনহিবিটর, যেমন ইট্রাকোনাজোল এবং ফ্লুকোনাজোলের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, যা এর প্লাজমা ঘনত্ব এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এই ওষুধগুলি এড়াতে বা সহ-প্রশাসন প্রয়োজন হলে সেলুমেটিনিব ডোজ সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে তারা যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছে তা জানানো উচিত।
আমি কি ভিটামিন বা সাপ্লিমেন্টের সাথে সেলুমেটিনিব নিতে পারি?
সেলুমেটিনিব ভিটামিন ই ধারণ করে, যা ভিটামিন-কে প্রতিপক্ষ বা অ্যান্টি-প্লেটলেট এজেন্টের সাথে নেওয়া হলে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। রোগীদের অতিরিক্ত ভিটামিন ই সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ এড়ানো উচিত এবং সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া এড়াতে তারা যে সমস্ত সাপ্লিমেন্ট ব্যবহার করছে তা তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানানো উচিত।
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সেলুমেটিনিব নিরাপদে নেওয়া যেতে পারে?
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এবং শেষ ডোজের ১ সপ্তাহ পরে সেলুমেটিনিব না নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ স্তন্যপানকারী শিশুর মধ্যে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। মানব দুধে সেলুমেটিনিবের উপস্থিতির কোন তথ্য নেই, তবে এটি স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে উপস্থিত, যা একটি সম্ভাব্য ঝুঁকি নির্দেশ করে।
গর্ভাবস্থায় সেলুমেটিনিব নিরাপদে নেওয়া যেতে পারে?
প্রাণী গবেষণার উপর ভিত্তি করে সেলুমেটিনিব ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে এবং প্রজনন ক্ষমতা সম্পন্ন মহিলাদের চিকিত্সার সময় এবং শেষ ডোজের ১ সপ্তাহ পরে কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। মানব গবেষণা থেকে কোন শক্তিশালী প্রমাণ নেই, তবে ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি সতর্কতার প্রয়োজন। গর্ভবতী মহিলাদের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করা উচিত।
সেলুমেটিনিব গ্রহণের সময় ব্যায়াম করা নিরাপদ কি?
সেলুমেটিনিব ক্লান্তি এবং পেশীর ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে, যা ব্যায়ামের ক্ষমতাকে সীমাবদ্ধ করতে পারে। যদি আপনি এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। তারা এই উপসর্গগুলি পরিচালনা করার জন্য নির্দেশিকা প্রদান করতে পারে এবং নিরাপদ শারীরিক কার্যকলাপের স্তর সম্পর্কে পরামর্শ দিতে পারে।
কে সেলুমেটিনিব গ্রহণ এড়ানো উচিত?
সেলুমেটিনিবের জন্য গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতাগুলির মধ্যে রয়েছে কার্ডিওমায়োপ্যাথি, চোখের বিষাক্ততা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিষাক্ততা, ত্বকের বিষাক্ততা এবং ক্রিয়েটিন ফসফোকিনেজ স্তরের বৃদ্ধি। এটি গুরুতর হেপাটিক দুর্বলতা সহ রোগীদের জন্য নিষিদ্ধ। রোগীদের এই অবস্থার জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত, এবং যদি গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটে তবে ওষুধটি সামঞ্জস্য বা বন্ধ করা উচিত।