নরট্রিপটাইলিন + প্রেগাবালিন
Find more information about this combination medication at the webpages for নরট্রিপটাইলিন and প্রেগাবালিন
Advisory
- This medicine contains a combination of 2 drugs নরট্রিপটাইলিন and প্রেগাবালিন.
- নরট্রিপটাইলিন and প্রেগাবালিন are both used to treat the same disease or symptom but work in different ways in the body.
- Most doctors will advise making sure that each individual medicine is safe and effective before using a combination form.
ওশুধের অবস্থা
সরকারি অনুমোদন
আমেরিকা (FDA), ইউকে (বিএনএফ)
ডব্লিউএইচও প্রয়োজনীয় ওষুধ
None
জানা টেরাটোজেন
NO
ফার্মাসিউটিকাল শ্রেণী
None
নিয়ন্ত্রিত ওষুধ পদার্থ
YES
সংক্ষিপ্ত
নরট্রিপটাইলিন প্রধানত বিষণ্নতা এবং কিছু ধরণের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। প্রেগাবালিন সাধারণত নিউরোপ্যাথিক ব্যথা, ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং আংশিক-অনসেট খিঁচুনির জন্য সহায়ক থেরাপি হিসেবে ব্যবহৃত হয়।
নরট্রিপটাইলিন মস্তিষ্কে নরএপিনেফ্রিন এবং সেরোটোনিনের মাত্রা বাড়িয়ে কাজ করে, যা মেজাজ উন্নত করতে এবং ব্যথা উপশম করতে পারে। প্রেগাবালিন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে ক্যালসিয়াম চ্যানেলের সাথে আবদ্ধ হয়ে কাজ করে, ব্যথা এবং খিঁচুনির কারণ সৃষ্টিকারী নিউরোট্রান্সমিটারগুলির মুক্তি কমায়।
প্রেগাবালিনের সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক দৈনিক ডোজ প্রতিদিন ১৫০ মিগ্রা থেকে ৬০০ মিগ্রা পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। নরট্রিপটাইলিন সাধারণত কম ডোজে শুরু হয়, প্রায় ২৫ মিগ্রা থেকে ৭৫ মিগ্রা প্রতিদিন। উভয় ওষুধের জন্য সতর্ক ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
প্রেগাবালিনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া এবং ওজন বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত। নরট্রিপটাইলিনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং তন্দ্রা অন্তর্ভুক্ত।
প্রেগাবালিনের জন্য সম্ভাব্য শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার সতর্কতা রয়েছে। নরট্রিপটাইলিনের সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ রোগীদের ব্যবহারের জন্য বিরোধিতা রয়েছে। উভয় ওষুধের জন্য আত্মহত্যার চিন্তার ঝুঁকি সম্পর্কে সতর্কতা রয়েছে।
ইঙ্গিত এবং উদ্দেশ্য
নরট্রিপটাইলিন এবং প্রেগাবালিনের সংমিশ্রণ কীভাবে কাজ করে?
প্রেগাবালিন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ভোল্টেজ-গেটেড ক্যালসিয়াম চ্যানেলের আলফা-২-ডেল্টা সাবইউনিটের সাথে আবদ্ধ হয়ে কাজ করে, যা উত্তেজক নিউরোট্রান্সমিটারগুলির মুক্তি কমায় এবং ব্যথা ও খিঁচুনি উপশম করতে সহায়তা করে। নরট্রিপটাইলিন, একটি ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, নরএপিনেফ্রিন এবং সেরোটোনিনের পুনঃগ্রহণ বাধা দিয়ে কাজ করে, মস্তিষ্কে তাদের স্তর বাড়িয়ে মেজাজ উন্নত করতে এবং ব্যথা উপশম করতে সহায়তা করে। উভয় ওষুধই নিউরোট্রান্সমিটার কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে, তবে তারা তাদের থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জনের জন্য বিভিন্ন পথ এবং রিসেপ্টরকে লক্ষ্য করে।
নরট্রিপটাইলিন এবং প্রেগাবালিনের সংমিশ্রণ কতটা কার্যকর?
ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি প্রেগাবালিনের কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে নিউরোপ্যাথিক ব্যথা কমাতে, খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ করতে এবং ফাইব্রোমায়ালজিয়ার উপসর্গ উন্নত করতে। এটি দেখানো হয়েছে যে এই অবস্থার রোগীদের মধ্যে ব্যথার স্কোর উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে এবং জীবনের গুণমান উন্নত করে। নরট্রিপটাইলিন বিষণ্নতা এবং কিছু ধরণের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা চিকিত্সায় কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে, গবেষণায় মেজাজ এবং ব্যথা উপশমের উন্নতি দেখানো হয়েছে। উভয় ওষুধ কঠোর ক্লিনিকাল গবেষণার মাধ্যমে বৈধতা পেয়েছে, তাদের নিজ নিজ ইঙ্গিতগুলিতে তাদের কার্যকারিতা তুলে ধরে।
ব্যবহারের নির্দেশাবলী
নরট্রিপটাইলিন এবং প্রেগাবালিনের সংমিশ্রণের সাধারণ ডোজ কী?
প্রেগাবালিনের সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক দৈনিক ডোজ চিকিৎসাধীন অবস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়, সাধারণত প্রতিদিন 150 মিগ্রা থেকে 600 মিগ্রা পর্যন্ত, যা দুই বা তিনটি ডোজে বিভক্ত। নিউরোপ্যাথিক ব্যথার জন্য, প্রাথমিক ডোজ প্রায়শই প্রতিদিন 150 মিগ্রা হয়, যা প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে বাড়ানো যেতে পারে। নরট্রিপটাইলিন সাধারণত কম ডোজে শুরু হয়, প্রায় 25 মিগ্রা থেকে 75 মিগ্রা প্রতিদিন, এবং রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং চিকিৎসাধীন অবস্থার উপর ভিত্তি করে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। উভয় ওষুধের কার্যকারিতা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ভারসাম্য বজায় রাখতে সাবধানতার সাথে ডোজ সামঞ্জস্য প্রয়োজন।
কিভাবে নরট্রিপটাইলিন এবং প্রেগাবালিনের সংমিশ্রণ নেওয়া হয়?
প্রেগাবালিন খাবার সহ বা ছাড়া নেওয়া যেতে পারে তবে খাবারের সাথে নেওয়া পেটের অস্বস্তি কমাতে সাহায্য করতে পারে। নরট্রিপটাইলিন সাধারণত দিনে একবার নেওয়া হয়, প্রায়শই শোবার সময়, দিনের তন্দ্রা কমানোর জন্য এবং এটি খাবার সহ বা ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। উভয় ওষুধের জন্য নির্দিষ্ট কোন খাদ্য নিষেধাজ্ঞা নেই, তবে অ্যালকোহল এড়ানো উচিত কারণ এটি উভয় ওষুধের সেডেটিভ প্রভাব বাড়াতে পারে। রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নির্দেশাবলী অনুসরণ করা উচিত ডোজিং এবং খাবার বা অন্যান্য পদার্থের সাথে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে।
নরট্রিপটাইলিন এবং প্রেগাবালিনের সংমিশ্রণ কতদিন নেওয়া হয়?
প্রেগাবালিন এবং নরট্রিপটাইলিনের ব্যবহারের সময়কাল নির্ভর করে যে অবস্থার চিকিৎসা করা হচ্ছে তার উপর। প্রেগাবালিন প্রায়ই দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহৃত হয় যেমন নিউরোপ্যাথিক ব্যথা এবং মৃগী রোগের জন্য, যেখানে চিকিৎসার সময়কাল রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে। নরট্রিপটাইলিনও দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে বিষণ্নতা এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ব্যবস্থাপনার জন্য, যেখানে সময়কাল রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং পুনরাবৃত্তির ঝুঁকির উপর নির্ভর করে। উভয় ওষুধের জন্য নিয়মিত মূল্যায়ন প্রয়োজন হয় চলমান প্রয়োজন এবং চিকিৎসার কার্যকারিতা নির্ধারণ করতে।
নরট্রিপটাইলিন এবং প্রেগাবালিনের সংমিশ্রণ কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
প্রেগাবালিন সাধারণত এক সপ্তাহের মধ্যে কাজ শুরু করে, কিছু রোগী প্রথম সপ্তাহেই উপসর্গ থেকে মুক্তি পেতে পারেন। এটি নিউরোপ্যাথিক ব্যথা এবং খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়। অন্যদিকে, নরট্রিপটাইলিন সম্পূর্ণ প্রভাব দেখাতে কয়েক সপ্তাহ সময় নিতে পারে, বিশেষ করে যখন এটি বিষণ্নতা বা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য ব্যবহৃত হয়। উভয় ওষুধের সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব প্রদর্শনের জন্য শরীরে কিছু সময় লাগে, তবে ব্যথা উপশমের ক্ষেত্রে প্রেগাবালিন সাধারণত দ্রুত কাজ করে।
সতর্কতা এবং সাবধানতা
নরট্রিপটাইলিন এবং প্রেগাবালিনের সংমিশ্রণ গ্রহণের ফলে কি ক্ষতি এবং ঝুঁকি রয়েছে
প্রেগাবালিনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া এবং ওজন বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত। উল্লেখযোগ্য প্রতিকূল প্রভাবগুলির মধ্যে ঝাপসা দৃষ্টি, পেরিফেরাল এডিমা এবং অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্টের সাথে মিলিত হলে শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার সম্ভাবনা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। নরট্রিপটাইলিনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং তন্দ্রা অন্তর্ভুক্ত, তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হৃদযন্ত্রের অ্যারিথমিয়া এবং আত্মহত্যার চিন্তার উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি সহ। উভয় ওষুধই মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রার কারণ হতে পারে, যা সতর্কতা প্রয়োজন যখন সতর্কতার প্রয়োজন এমন কাজগুলি সম্পাদন করা হয়।
আমি কি নরট্রিপটাইলিন এবং প্রেগাবালিনের সংমিশ্রণ অন্যান্য প্রেসক্রিপশন ওষুধের সাথে নিতে পারি?
প্রেগাবালিন অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস যেমন ওপিওইড এবং বেনজোডিয়াজেপিনের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করতে পারে, যা সেডেশন এবং শ্বাসযন্ত্রের ডিপ্রেশন এর ঝুঁকি বাড়ায়। নরট্রিপটাইলিন এমএও ইনহিবিটরস, এসএসআরআই এবং অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করতে পারে, যা সেরোটোনিন সিন্ড্রোম এবং কার্ডিয়াক অ্যারিদমিয়াস এর ঝুঁকি বাড়ায়। উভয় ওষুধই কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধের সাথে ব্যবহারের সময় সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন, এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের রোগীর নেওয়া সমস্ত ওষুধ সম্পর্কে অবহিত করা উচিত যাতে প্রতিকূল ইন্টারঅ্যাকশন এড়ানো যায়।
আমি যদি গর্ভবতী হই তবে কি নরট্রিপটাইলিন এবং প্রেগাবালিনের সংমিশ্রণ নিতে পারি?
প্রেগাবালিনের সাথে ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির সম্পর্ক রয়েছে, যার মধ্যে জন্মগত ত্রুটি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, এবং শুধুমাত্র তখনই গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যখন সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। নরট্রিপটাইলিনও গর্ভাবস্থায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়, কারণ এটি ভ্রূণের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে, বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে। উভয় ওষুধের জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের দ্বারা ঝুঁকি এবং সুবিধার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন প্রয়োজন, এবং বিকাশমান ভ্রূণের সম্ভাব্য ক্ষতি কমানোর জন্য বিকল্প চিকিৎসা বিবেচনা করা যেতে পারে।
আমি কি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নরট্রিপটাইলিন এবং প্রেগাবালিনের সংমিশ্রণ নিতে পারি?
প্রেগাবালিন স্তন্যপানকারী দুধে নির্গত হয় এবং এর প্রভাবগুলি স্তন্যপানকারী শিশুদের উপর ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি, তাই চিকিত্সার সময় সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানো সুপারিশ করা হয় না। নরট্রিপটাইলিনও স্তন্যপানকারী দুধে উপস্থিত থাকে তবে এটি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহারের জন্য তুলনামূলকভাবে নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়, শিশুর মধ্যে কোনও প্রতিকূল প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ সহ। উভয় ওষুধের ক্ষেত্রে স্তন্যপানকালে ব্যবহারের সময় স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের দ্বারা একটি সতর্ক ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়ন প্রয়োজন এবং প্রয়োজনে বিকল্প চিকিত্সা বিবেচনা করা যেতে পারে।
নরট্রিপটাইলিন এবং প্রেগাবালিনের সংমিশ্রণ গ্রহণ থেকে কারা বিরত থাকা উচিত?
প্রেগাবালিনের জন্য সম্ভাব্য শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার সতর্কতা রয়েছে, বিশেষত অন্যান্য সিএনএস বিষণ্নতার সাথে ব্যবহৃত হলে, এবং শ্বাসযন্ত্রের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। নরট্রিপটাইলিনের সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং এমএও ইনহিবিটর গ্রহণকারী রোগীদের জন্য ব্যবহারে নিষেধাজ্ঞা রয়েছে। উভয় ওষুধেরই আত্মহত্যার চিন্তা এবং আচরণের ঝুঁকি সম্পর্কে সতর্কতা রয়েছে, বিশেষত তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে। রোগীদের মেজাজ পরিবর্তনের জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে অবিলম্বে কোনো উদ্বেগজনক লক্ষণ রিপোর্ট করার পরামর্শ দেওয়া উচিত।