এথাম্বুটল + আইসোনিয়াজিড

এথাম্বুটল এবং আইসোনিয়াজিড প্রধানত যক্ষ্মা চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, যা একটি গুরুতর সংক্রমণ যা প্রধানত ফুসফুসকে প্রভাবিত করে কিন্তু শরীরের অন্যান্য অংশেও প্রভাব ফেলতে পারে। এথাম্বুটল সক্রিয় ফুসফুসীয় যক্ষ্মা, যা ফুসফুসকে প্রভাবিত করে এমন যক্ষ্মা, চিকিৎসার জন্য অন্যান্য অ্যান্টিটিউবারকুলাস ওষুধের সাথে মিলিতভাবে ব্যবহৃত হয়। আইসোনিয়াজিড সক্রিয় যক্ষ্মা এবং ল্যাটেন্ট যক্ষ্মা সংক্রমণের জন্য প্রতিরোধমূলক থেরাপি উভয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়, যা তখন হয় যখন ব্যাকটেরিয়া শরীরে উপস্থিত থাকে কিন্তু লক্ষণ সৃষ্টি করে না, বিশেষত যারা সক্রিয় রোগের উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে তাদের জন্য। উভয় ওষুধই যক্ষ্মা চিকিৎসার রেজিমেনের অপরিহার্য উপাদান যাতে ওষুধ প্রতিরোধের বিকাশ প্রতিরোধ করা যায়, যা তখন হয় যখন ব্যাকটেরিয়া তাদের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধের প্রভাবের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে যায়।

এথাম্বুটল ব্যাকটেরিয়াল সেল ওয়ালের সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, যা ব্যাকটেরিয়ার সুরক্ষামূলক বাইরের স্তর, বিশেষভাবে সক্রিয়ভাবে বৃদ্ধি পাওয়া মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিস, যা যক্ষ্মার কারণ হয়, লক্ষ্য করে। এই ক্রিয়া সেল বিপাক এবং সেল মৃত্যুর ক্ষতিতে নিয়ে যায়। আইসোনিয়াজিড মাইকোলিক অ্যাসিডের সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, যা ব্যাকটেরিয়াল সেল ওয়ালের অপরিহার্য উপাদান, এটিকে ব্যাকটেরিসাইডাল করে তোলে, যা সক্রিয়ভাবে বৃদ্ধি পাওয়া মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিসের বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়া মারে। উভয় ওষুধই যক্ষ্মা ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি এবং গুণনকে ব্যাহত করে, কিন্তু তারা ব্যাকটেরিয়াল সেল ওয়ালের বিভিন্ন উপাদানে কাজ করে, যা তাদের মিলিত থেরাপিতে ব্যবহৃত হলে কার্যকর করে তোলে।

এথাম্বুটলের জন্য, সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক দৈনিক ডোজ হল শরীরের ওজনের প্রতি কিলোগ্রামে ১৫ মিগ্রা, যা প্রতি ২৪ ঘন্টায় একক মৌখিক ডোজ হিসাবে নেওয়া হয়। পুনরায় চিকিৎসার ক্ষেত্রে, প্রথম ৬০ দিনের জন্য ডোজ প্রতি কিলোগ্রামে ২৫ মিগ্রা পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, তারপর প্রতি কিলোগ্রামে ১৫ মিগ্রা কমানো হয়। আইসোনিয়াজিডের জন্য, সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক দৈনিক ডোজ হল প্রতি কিলোগ্রামে ৫ মিগ্রা পর্যন্ত ৩০০ মিগ্রা দৈনিক একক ডোজে, অথবা প্রতি কিলোগ্রামে ১৫ মিগ্রা পর্যন্ত ৯০০ মিগ্রা প্রতিদিন, সপ্তাহে দুই বা তিনবার। উভয় ওষুধই মৌখিকভাবে নেওয়া হয় এবং প্রতিরোধ এবং কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য অন্যান্য অ্যান্টিটিউবারকুলাস ওষুধের সাথে মিলিতভাবে ব্যবহৃত হয়, যার অর্থ একটি কাঙ্ক্ষিত বা উদ্দেশ্যপ্রাপ্ত ফলাফল উৎপাদনের ক্ষমতা।

এথাম্বুটলের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ক্ষুধা হ্রাস, পেট খারাপ, এবং হাত বা পায়ে অসাড়তা বা ঝাঁকুনি। উল্লেখযোগ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে অপটিক নিউরাইটিসের কারণে দৃষ্টিশক্তি ঝাপসা এবং রঙের দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন, যা অপটিক নার্ভের প্রদাহ। আইসোনিয়াজিড পেট খারাপ, ডায়রিয়া এবং আরও গুরুতর প্রভাব যেমন লিভার ক্ষতি সৃষ্টি করতে পারে, যা ক্লান্তি, বমি বমি ভাব এবং জন্ডিসের মতো লক্ষণ দ্বারা নির্দেশিত হয়, যা ত্বক এবং চোখের হলুদ হওয়া। উভয় ওষুধই পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি সৃষ্টি করতে পারে, যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের বাইরে নার্ভের ক্ষতি, এবং রোগীদের যেকোনো গুরুতর বা স্থায়ী লক্ষণের জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি পরিচালনা এবং প্রশমিত করার জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে নিয়মিত ফলো-আপ অপরিহার্য।

এথাম্বুটল বিরোধিতা করা হয়, যার অর্থ এটি ব্যবহার করা উচিত নয়, পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা, যা একটি অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া, এবং যারা দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন রিপোর্ট করতে অক্ষম তাদের ক্ষেত্রে, কারণ এটি অপটিক নিউরাইটিস সৃষ্টি করতে পারে। আইসোনিয়াজিডের গুরুতর লিভার ক্ষতির ঝুঁকি রয়েছে, বিশেষত পূর্ববর্তী লিভার অবস্থার রোগীদের ক্ষেত্রে বা যারা নিয়মিত অ্যালকোহল সেবন করে। উভয় ওষুধই রেনাল ইম্পেয়ারমেন্ট, যা কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস, রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত এবং ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করতে লিভার ফাংশন এবং দৃষ্টিশক্তির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য। রোগীদের লিভার ক্ষতি এবং দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তনের লক্ষণগুলি সম্পর্কে অবহিত করা উচিত যাতে তারা তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছে তা অবিলম্বে রিপোর্ট করতে পারে।