এমপাগ্লিফ্লোজিন + লিনাগ্লিপ্টিন

Find more information about this combination medication at the webpages for এমপাগ্লিফ্লোজিন and লিনাগ্লিপটিন

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, হৃদরোগ

Advisory

  • This medicine contains a combination of 2 drugs এমপাগ্লিফ্লোজিন and লিনাগ্লিপ্টিন.
  • এমপাগ্লিফ্লোজিন and লিনাগ্লিপ্টিন are both used to treat the same disease or symptom but work in different ways in the body.
  • Most doctors will advise making sure that each individual medicine is safe and effective before using a combination form.

ওশুধের অবস্থা

approvals.svg

সরকারি অনুমোদন

আমেরিকা (FDA)

approvals.svg

ডব্লিউএইচও প্রয়োজনীয় ওষুধ

None

approvals.svg

জানা টেরাটোজেন

NO

approvals.svg

ফার্মাসিউটিকাল শ্রেণী

None

approvals.svg

নিয়ন্ত্রিত ওষুধ পদার্থ

NO

সংক্ষিপ্ত

  • এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং লিনাগ্লিপ্টিন টাইপ ২ ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যবহৃত হয়, যা একটি অবস্থা যেখানে শরীর ইনসুলিন সঠিকভাবে ব্যবহার করে না, যার ফলে রক্তে উচ্চ শর্করার মাত্রা হয়। এমপাগ্লিফ্লোজিন টাইপ ২ ডায়াবেটিস এবং প্রতিষ্ঠিত কার্ডিওভাসকুলার রোগের সাথে প্রাপ্তবয়স্কদের কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতেও ব্যবহৃত হয়, যা হৃদয় এবং রক্তনালীর উপর প্রভাব ফেলে এমন অবস্থার উল্লেখ করে। এছাড়াও, এটি হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ঝুঁকি এবং কিডনি রোগের অবনতি কমাতে সাহায্য করে। লিনাগ্লিপ্টিন প্রধানত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে ব্যবহৃত হয়, যার মানে টাইপ ২ ডায়াবেটিসে রক্তের শর্করার মাত্রা কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা।

  • এমপাগ্লিফ্লোজিন সোডিয়াম-গ্লুকোজ কো-ট্রান্সপোর্টার ২ (SGLT2) কে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা কিডনিতে একটি প্রোটিন যা গ্লুকোজকে রক্তে পুনরায় শোষণ করতে সাহায্য করে। এই প্রোটিনটি ব্লক করে, এমপাগ্লিফ্লোজিন প্রস্রাবে গ্লুকোজ নির্গমন বাড়ায়, ফলে রক্তের শর্করার মাত্রা কমে যায়। লিনাগ্লিপ্টিন একটি ডাইপেপটাইডাইল পেপটিডেজ-৪ (DPP-4) ইনহিবিটার, যার মানে এটি ইনক্রেটিন হরমোনের মাত্রা বাড়ায়। এই হরমোনগুলি ইনসুলিন নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে, যা রক্তের শর্করা কমায়, এবং গ্লুকাগন, যা রক্তের শর্করা বাড়ায়, ফলে রক্তের শর্করার মাত্রা সুষম থাকে। একসাথে, এই ওষুধগুলি টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তের শর্করার মাত্রা কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে একটি দ্বৈত প্রক্রিয়া প্রদান করে।

  • এমপাগ্লিফ্লোজিন সাধারণত ১০ মিগ্রা বা ২৫ মিগ্রা ট্যাবলেট হিসাবে প্রতিদিন একবার নেওয়া হয়, রোগীর প্রয়োজন এবং ওষুধের প্রতি প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে। লিনাগ্লিপ্টিন সাধারণত প্রতিদিন ৫ মিগ্রা ডোজে নির্ধারিত হয়। একক ট্যাবলেটে মিলিত হলে, সাধারণ ডোজগুলি হল ১০ মিগ্রা এমপাগ্লিফ্লোজিনের সাথে ৫ মিগ্রা লিনাগ্লিপ্টিন বা ২৫ মিগ্রা এমপাগ্লিফ্লোজিনের সাথে ৫ মিগ্রা লিনাগ্লিপ্টিন। উভয় ওষুধই মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, যার মানে মুখ দিয়ে, প্রতিদিন একবার, সাধারণত সকালে, এবং খাবারের সাথে বা ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। প্রতিদিন একই সময়ে ওষুধ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যাতে রক্তের স্তরগুলি সঙ্গতিপূর্ণ থাকে।

  • এমপাগ্লিফ্লোজিনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি এবং তৃষ্ণা, যা প্রস্রাবে গ্লুকোজ নির্গমনের কারণে হয়। লিনাগ্লিপ্টিন নাক বন্ধ বা নাক দিয়ে পানি পড়া, গলা ব্যথা এবং কাশি এর মতো লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। উভয় ওষুধই রক্তের শর্করার মাত্রায় পরিবর্তন ঘটাতে পারে, তাই রোগীদের কম রক্তের শর্করার লক্ষণ সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত, যা মাথা ঘোরা এবং বিভ্রান্তি সৃষ্টি করতে পারে, এবং উচ্চ রক্তের শর্করা, যা তৃষ্ণা বৃদ্ধি এবং ঘন ঘন প্রস্রাবের কারণ হতে পারে। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মূত্রনালীর সংক্রমণ, প্যানক্রিয়াটাইটিস, যা অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ, এবং কিটোঅ্যাসিডোসিস, যা একটি গুরুতর অবস্থা যেখানে শরীর উচ্চ মাত্রার রক্তের অ্যাসিড উৎপন্ন করে যাকে কিটোন বলা হয়।

  • এমপাগ্লিফ্লোজিন গুরুতর কিডনি দুর্বলতা, যার মানে খারাপ কিডনি ফাংশন, বা যারা ডায়ালাইসিসে আছে তাদের জন্য সুপারিশ করা হয় না, কারণ এটি কার্যকর নাও হতে পারে এবং ডিহাইড্রেশন এবং কিটোঅ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। লিনাগ্লিপ্টিন প্যানক্রিয়াটাইটিসের ইতিহাস থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। উভয় ওষুধই গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, এবং রোগীদের যদি ফুসকুড়ি, ফোলাভাব বা শ্বাসকষ্টের মতো লক্ষণ দেখা দেয় তবে ব্যবহার বন্ধ করে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত। এছাড়াও, রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত, যা কম রক্তের শর্করা, বিশেষ করে ইনসুলিন বা ইনসুলিন সিক্রেটাগোগসের সাথে ব্যবহৃত হলে, যা ইনসুলিন উৎপাদন বাড়ায়।

ইঙ্গিত এবং উদ্দেশ্য

এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং লিনাগ্লিপ্টিনের সংমিশ্রণ কীভাবে কাজ করে?

এমপাগ্লিফ্লোজিন কিডনিতে সোডিয়াম-গ্লুকোজ কো-ট্রান্সপোর্টার 2 (SGLT2) কে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা গ্লুকোজ পুনঃশোষণ কমায় এবং প্রস্রাবে গ্লুকোজ নির্গমন বাড়ায়, ফলে রক্তের শর্করার মাত্রা কমে যায়। লিনাগ্লিপ্টিন, একটি ডাইপেপটাইডাইল পেপটিডেজ-4 (DPP-4) ইনহিবিটার, ইনক্রেটিন হরমোনের মাত্রা বাড়ায়, যা ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায় এবং গ্লুকোজ-নির্ভর পদ্ধতিতে গ্লুকাগন মাত্রা কমায়। একসাথে, এই ওষুধগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তের শর্করার মাত্রা কার্যকরভাবে পরিচালনা করার জন্য একটি দ্বৈত প্রক্রিয়া প্রদান করে, ইনসুলিন নিয়ন্ত্রণ এবং গ্লুকোজ নির্গমন উভয়কেই সম্বোধন করে।

এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং লিনাগ্লিপটিনের সংমিশ্রণ কতটা কার্যকর?

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি টাইপ ২ ডায়াবেটিস পরিচালনায় এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং লিনাগ্লিপটিনের কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে। এমপাগ্লিফ্লোজিন টাইপ ২ ডায়াবেটিস এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের রক্তের শর্করার মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে এবং কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে দেখানো হয়েছে। এটি হার্ট ফেইলিওরের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ঝুঁকি কমাতেও সহায়তা করে। লিনাগ্লিপটিন ইনক্রেটিন হরমোনের মাত্রা বাড়িয়ে রক্তের শর্করা কার্যকরভাবে কমায়, যা ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায়। একসাথে, এই ওষুধগুলি একটি সমন্বিত প্রভাব প্রদান করে, গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করে এবং ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত জটিলতার ঝুঁকি কমায়। সংমিশ্রণটি ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং একাধিক ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে প্রমাণ দ্বারা সমর্থিত।

ব্যবহারের নির্দেশাবলী

এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং লিনাগ্লিপ্টিনের সংমিশ্রণের সাধারণ ডোজ কী?

এমপাগ্লিফ্লোজিনের সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক দৈনিক ডোজ হল ১০ মি.গ্রা. বা ২৫ মি.গ্রা., যা রোগীর প্রয়োজন এবং ওষুধের প্রতি প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে। লিনাগ্লিপ্টিন সাধারণত প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. ডোজে নির্ধারিত হয়। একটি একক ট্যাবলেটে সংমিশ্রিত হলে, সাধারণ ডোজগুলি হল ১০ মি.গ্রা. এমপাগ্লিফ্লোজিনের সাথে ৫ মি.গ্রা. লিনাগ্লিপ্টিন বা ২৫ মি.গ্রা. এমপাগ্লিফ্লোজিনের সাথে ৫ মি.গ্রা. লিনাগ্লিপ্টিন। উভয় ওষুধই প্রতিদিন একবার নেওয়া হয়, সাধারণত সকালে, এবং খাবারের সাথে বা ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে। টাইপ ২ ডায়াবেটিসযুক্ত প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণ বাড়ানোর জন্য উভয় ওষুধের পরিপূরক ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া ব্যবহার করে এই সংমিশ্রণটি লক্ষ্য করে।

কিভাবে এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং লিনাগ্লিপ্টিনের সংমিশ্রণ নেওয়া হয়?

এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং লিনাগ্লিপ্টিন খাবারের সাথে বা ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, সাধারণত প্রতিদিন সকালে একবার। রক্তের স্তর স্থিতিশীল রাখতে প্রতিদিন একই সময়ে ওষুধ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর খাদ্যতালিকার সুপারিশগুলি অনুসরণ করা উচিত, যা প্রায়ই ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করার জন্য একটি সুষম খাদ্য অন্তর্ভুক্ত করে। যদিও এই ওষুধগুলির সাথে সরাসরি সম্পর্কিত কোনও নির্দিষ্ট খাদ্য নিষেধাজ্ঞা নেই, একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য বজায় রাখা এবং হাইড্রেটেড থাকা গুরুত্বপূর্ণ। রোগীদের অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন এড়ানো উচিত, কারণ এটি রক্তের শর্করার স্তরকে প্রভাবিত করতে পারে এবং ডিহাইড্রেশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং লিনাগ্লিপ্টিনের সংমিশ্রণ কতদিন নেওয়া হয়?

এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং লিনাগ্লিপ্টিন সাধারণত টাইপ ২ ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের জন্য দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এগুলি ডায়াবেটিসের নিরাময় নয় বরং সময়ের সাথে রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করার জন্য তৈরি। রোগীদের সাধারণত তাদের দৈনন্দিন রুটিনের অংশ হিসাবে এই ওষুধগুলি চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, খাদ্য এবং ব্যায়ামের মতো জীবনধারার পরিবর্তনের পাশাপাশি, যদি না তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী অন্যথায় নির্দেশ দেন। কার্যকারিতা মূল্যায়ন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী চিকিৎসা সমন্বয় করার জন্য নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করা অপরিহার্য।

এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং লিনাগ্লিপ্টিনের সংমিশ্রণ কাজ করতে কতক্ষণ সময় নেয়?

এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং লিনাগ্লিপ্টিন, একসাথে ব্যবহৃত হলে, রক্তের শর্করার মাত্রা কমাতে তুলনামূলকভাবে দ্রুত কাজ শুরু করে। এমপাগ্লিফ্লোজিন গ্রহণের পরপরই প্রস্রাবের মাধ্যমে গ্লুকোজের নির্গমন বাড়াতে শুরু করে, সাধারণত কয়েক ঘন্টার মধ্যে, কারণ এটি কিডনিতে গ্লুকোজের পুনঃশোষণকে বাধা দেয়। অন্যদিকে, লিনাগ্লিপ্টিন ইনক্রেটিন হরমোনের মাত্রা বাড়িয়ে কাজ করে, যা ইনসুলিন এবং গ্লুকাগন মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে, ফলে রক্তের শর্করা কমে যায়। যদিও লক্ষণীয় প্রভাবের জন্য সঠিক সময়সীমা ব্যক্তির মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে, উভয় ওষুধ সাধারণত ধারাবাহিক ব্যবহারের কয়েক দিনের মধ্যে তাদের প্রভাব দেখাতে শুরু করে। তবে, সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক সুবিধা, বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে, স্পষ্ট হতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

সতর্কতা এবং সাবধানতা

এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং লিনাগ্লিপ্টিনের সংমিশ্রণ গ্রহণের ফলে কি কোনো ক্ষতি এবং ঝুঁকি রয়েছে

এমপাগ্লিফ্লোজিনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি এবং তৃষ্ণা বৃদ্ধি, যখন লিনাগ্লিপ্টিন নাক বন্ধ বা নাক দিয়ে পানি পড়া, গলা ব্যথা এবং কাশি এর মতো উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। উভয় ওষুধই রক্তে শর্করার মাত্রায় পরিবর্তন ঘটাতে পারে এবং রোগীদের উভয় নিম্ন এবং উচ্চ রক্তে শর্করার উপসর্গ সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত। গুরুতর প্রতিকূল প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে মূত্রনালীর সংক্রমণ, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ এবং কিটোঅ্যাসিডোসিস। এমপাগ্লিফ্লোজিন নিম্ন অঙ্গচ্ছেদ এবং পানিশূন্যতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যখন লিনাগ্লিপ্টিন গুরুতর জয়েন্টের ব্যথা এবং ত্বকের প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে যে কোনো গুরুতর বা স্থায়ী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অবিলম্বে জানানো উচিত।

আমি কি এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং লিনাগ্লিপ্টিনের সংমিশ্রণ অন্যান্য প্রেসক্রিপশন ওষুধের সাথে নিতে পারি?

এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং লিনাগ্লিপ্টিন বেশ কয়েকটি প্রেসক্রিপশন ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে। ডিউরেটিক্সের সাথে নেওয়া হলে এমপাগ্লিফ্লোজিন ডিহাইড্রেশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এবং ইনসুলিন বা ইনসুলিন সিক্রেটাগোগের প্রভাব বাড়াতে পারে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। লিনাগ্লিপ্টিনের কার্যকারিতা সিওয়াইপি৩এ৪ বা পি-জিপি এর শক্তিশালী ইনডিউসার দ্বারা হ্রাস পেতে পারে, যেমন রিফ্যাম্পিন। উভয় ওষুধের রক্তের শর্করার মাত্রাকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধের সাথে ব্যবহারের সময় সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে তারা যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন তা জানানো উচিত যাতে সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়াগুলি কার্যকরভাবে পরিচালনা করা যায়।

আমি যদি গর্ভবতী হই তবে কি এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং লিনাগ্লিপ্টিনের সংমিশ্রণ নিতে পারি?

এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং লিনাগ্লিপ্টিন গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি বিকাশমান ভ্রূণের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি সৃষ্টি করতে পারে। এমপাগ্লিফ্লোজিন প্রাণী গবেষণায় প্রতিকূল কিডনি প্রভাব দেখিয়েছে, বিশেষত দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, যা মানুষের কিডনি বিকাশের সমালোচনামূলক সময়ের সাথে মিলে যায়। লিনাগ্লিপ্টিনের গর্ভাবস্থায় প্রভাবগুলি ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি, তবে সতর্কতা পরামর্শ দেওয়া হয়। গর্ভাবস্থায় খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে, তাই গর্ভাবস্থায় নিরাপদ বিকল্প চিকিৎসা সাধারণত সুপারিশ করা হয়। গর্ভবতী মহিলাদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে তাদের চিকিৎসার বিকল্পগুলি আলোচনা করা উচিত যাতে মা এবং শিশুর উভয়ের জন্য সেরা ফলাফল নিশ্চিত হয়।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং লিনাগ্লিপ্টিনের সংমিশ্রণ নেওয়া যেতে পারে

ল্যাক্টেশন এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং লিনাগ্লিপ্টিনের নিরাপত্তা ভালভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়। ইঁদুরের দুধে এমপাগ্লিফ্লোজিন উপস্থিত থাকে এবং মানব কিডনির পরিপক্কতা জীবনের প্রথম দুই বছরে ঘটে বলে বিকাশমান মানব কিডনির জন্য একটি সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে। অতএব এমপাগ্লিফ্লোজিন গ্রহণের সময় বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না। মানব দুধে লিনাগ্লিপ্টিনের উপস্থিতিও ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি এবং সতর্কতা পরামর্শ দেওয়া হয়। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা সাধারণত বিকল্প চিকিৎসার পরামর্শ দেন বা এই ওষুধগুলি গ্রহণের সময় বুকের দুধ খাওয়ানোর বিরুদ্ধে পরামর্শ দেন যাতে শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকি এড়ানো যায়।

এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং লিনাগ্লিপ্টিনের সংমিশ্রণ গ্রহণ থেকে কারা বিরত থাকা উচিত?

এমপাগ্লিফ্লোজিন এবং লিনাগ্লিপ্টিনের বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা এবং নিষেধাজ্ঞা রয়েছে। এমপাগ্লিফ্লোজিন গুরুতর কিডনি দুর্বলতা বা ডায়ালাইসিসে থাকা রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না, কারণ এটি কার্যকর নাও হতে পারে এবং ডিহাইড্রেশন এবং কিটোঅ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। লিনাগ্লিপ্টিন প্যানক্রিয়াটাইটিসের ইতিহাস থাকা রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। উভয় ওষুধই গুরুতর অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং রোগীদের ব্যবহার বন্ধ করা উচিত এবং যদি তারা ফুসকুড়ি, ফোলাভাব বা শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ অনুভব করে তবে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত। এছাড়াও, রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত, বিশেষ করে ইনসুলিন বা ইনসুলিন সিক্রেটাগোগের সাথে ব্যবহার করার সময়।