ডলুটেগ্রাভির + রিলপিভিরিন
Find more information about this combination medication at the webpages for রিলপিভিরিন and ডোলুটেগ্রাভির
এইচআইভি সংক্রমণ
Advisory
- This medicine contains a combination of 2 drugs ডলুটেগ্রাভির and রিলপিভিরিন.
- ডলুটেগ্রাভির and রিলপিভিরিন are both used to treat the same disease or symptom but work in different ways in the body.
- Most doctors will advise making sure that each individual medicine is safe and effective before using a combination form.
ওশুধের অবস্থা
সরকারি অনুমোদন
আমেরিকা (FDA)
ডব্লিউএইচও প্রয়োজনীয় ওষুধ
None
জানা টেরাটোজেন
NO
ফার্মাসিউটিকাল শ্রেণী
None
নিয়ন্ত্রিত ওষুধ পদার্থ
NO
সংক্ষিপ্ত
ডলুটেগ্রাভির এবং রিলপিভিরিন একসাথে প্রাপ্তবয়স্কদের এইচআইভি-১ সংক্রমণ চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই সংমিশ্রণটি বিশেষভাবে তাদের জন্য যারা ইতিমধ্যে একটি স্থিতিশীল অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল রেজিমেনে একটি দমনকৃত ভাইরাল লোড অর্জন এবং বজায় রেখেছে, যার অর্থ রক্তে এইচআইভির পরিমাণ খুব কম। লক্ষ্য হল এই ভাইরাসের নিম্ন স্তর বজায় রাখা, এইডসের দিকে অগ্রগতি প্রতিরোধ করা এবং এইচআইভি-সম্পর্কিত অসুস্থতার ঝুঁকি কমানো।
ডলুটেগ্রাভির একটি ইন্টিগ্রেজ ইনহিবিটার, যার অর্থ এটি হোস্ট সেলের জিনোমে ভাইরাল ডিএনএ এর ইন্টিগ্রেশন প্রতিরোধ করে, যা এইচআইভি প্রতিলিপি চক্রের একটি গুরুত্বপূর্ণ ধাপ। রিলপিভিরিন একটি নন-নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপটেজ ইনহিবিটার, যা ভাইরাল আরএনএ থেকে ডিএনএ তে রিভার্স ট্রান্সক্রিপশন ব্লক করে, যা ভাইরাল প্রতিলিপির আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ ধাপ। এইচআইভি জীবনচক্রের বিভিন্ন পর্যায়ে লক্ষ্য করে, এই ওষুধগুলি একসাথে কাজ করে রক্তে ভাইরাসের পরিমাণ কমাতে, একটি দমনকৃত ভাইরাল লোড বজায় রাখতে এবং রোগের অগ্রগতি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে।
ডলুটেগ্রাভির এবং রিলপিভিরিনের সংমিশ্রণের জন্য সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক দৈনিক ডোজ হল এক ট্যাবলেট যা প্রতিদিন একবার খাবারের সাথে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। প্রতিটি ট্যাবলেটে ৫০ মিগ্রা ডলুটেগ্রাভির এবং ২৫ মিগ্রা রিলপিভিরিন থাকে। শরীরে ধারাবাহিক স্তর নিশ্চিত করতে এবং এর কার্যকারিতা বজায় রাখতে প্রতিদিন একই সময়ে ওষুধ গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। রোগীদের অ্যান্টাসিড, ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম বা আয়রন সাপ্লিমেন্ট ওষুধ গ্রহণের ৪ ঘন্টা আগে বা ৬ ঘন্টা পরে এড়ানো উচিত, কারণ এগুলি শোষণে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
ডলুটেগ্রাভির এবং রিলপিভিরিনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ডায়রিয়া এবং মাথাব্যথা অন্তর্ভুক্ত। কিছু রোগী আরও উল্লেখযোগ্য প্রতিকূল প্রভাব অনুভব করতে পারে, যেমন গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া, লিভারের সমস্যা এবং বিষণ্নতা। জ্বর, ক্লান্তি, পেশী বা জয়েন্টের ব্যথা এবং ত্বক বা চোখের হলুদ হওয়ার মতো উপসর্গগুলি অবিলম্বে চিকিৎসা মনোযোগ প্রয়োজন। উভয় ওষুধই অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং রিলপিভিরিন বিষণ্নতার উপসর্গের সাথে যুক্ত হয়েছে। রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছে কোনও গুরুতর বা স্থায়ী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা গুরুত্বপূর্ণ।
ডলুটেগ্রাভির এবং রিলপিভিরিনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতার মধ্যে গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া, লিভারের সমস্যা এবং বিষণ্নতার ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত। অতিসংবেদনশীলতার ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের এই সংমিশ্রণ ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি ডোফেটিলাইড এবং প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরগুলির মতো নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে নিষিদ্ধ কারণ সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া। রোগীদের লিভার ডিসফাংশন এবং বিষণ্নতার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। প্রতিকূল মিথস্ক্রিয়া এড়াতে সমস্ত ওষুধ এবং সাপ্লিমেন্ট গ্রহণের বিষয়ে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ইঙ্গিত এবং উদ্দেশ্য
ডোলুটেগ্রাভির এবং রিলপিভিরিনের সংমিশ্রণ কীভাবে কাজ করে?
ডোলুটেগ্রাভির এবং রিলপিভিরিন একসাথে শরীরে এইচআইভি-১ দমন করতে কাজ করে। ডোলুটেগ্রাভির একটি ইন্টিগ্রেজ ইনহিবিটার যা ভাইরাল ডিএনএকে হোস্ট সেলের জিনোমে সংযুক্ত হওয়া থেকে প্রতিরোধ করে, যা এইচআইভি প্রতিলিপি চক্রের একটি গুরুত্বপূর্ণ ধাপ। রিলপিভিরিন একটি নন-নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপটেজ ইনহিবিটার যা ভাইরাল আরএনএকে ডিএনএতে রিভার্স ট্রান্সক্রিপশনকে বাধা দেয়, যা ভাইরাল প্রতিলিপির আরেকটি অপরিহার্য ধাপ। এইচআইভি জীবন চক্রের বিভিন্ন স্তরকে লক্ষ্য করে, এই ওষুধগুলি রক্তে ভাইরাসের পরিমাণ কমায়, একটি দমন করা ভাইরাল লোড বজায় রাখতে এবং রোগের অগ্রগতি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে।
ডোলুটেগ্রাভির এবং রিলপিভিরিনের সংমিশ্রণ কতটা কার্যকর?
ডোলুটেগ্রাভির এবং রিলপিভিরিনের কার্যকারিতা ক্লিনিকাল ট্রায়াল দ্বারা সমর্থিত, যেমন SWORD-1 এবং SWORD-2 গবেষণা, যা প্রদর্শন করেছে যে সংমিশ্রণটি স্থিতিশীল অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল রেজিমেন থেকে পরিবর্তন করা রোগীদের মধ্যে ভাইরাল দমন বজায় রাখে। এই ট্রায়ালগুলিতে, একটি উচ্চ শতাংশ রোগী ডোলুটেগ্রাভির এবং রিলপিভিরিনে পরিবর্তন করার পরে 50 কপি/মিলিলিটারের কম ভাইরাল লোড বজায় রেখেছে। ডোলুটেগ্রাভিরের ভূমিকা একটি ইন্টিগ্রেজ ইনহিবিটর হিসাবে এবং রিলপিভিরিনের কার্যকারিতা একটি নন-নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপটেজ ইনহিবিটর হিসাবে একটি দ্বৈত ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া প্রদান করে যা কার্যকরভাবে এইচআইভি প্রতিলিপি দমন করে, দীর্ঘমেয়াদী ভাইরাল দমন বজায় রাখতে তাদের ব্যবহারের সমর্থন করে।
ব্যবহারের নির্দেশাবলী
ডোলুটেগ্রাভির এবং রিলপিভিরিনের সংমিশ্রণের সাধারণ ডোজ কী?
ডোলুটেগ্রাভির এবং রিলপিভিরিনের সংমিশ্রণের সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক দৈনিক ডোজ হল এক ট্যাবলেট যা প্রতিদিন একবার খাবারের সাথে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। প্রতিটি ট্যাবলেটে ৫০ মি.গ্রা. ডোলুটেগ্রাভির এবং ২৫ মি.গ্রা. রিলপিভিরিন থাকে। ডোলুটেগ্রাভির একটি এইচআইভি ইন্টিগ্রেজ ইনহিবিটার, যখন রিলপিভিরিন একটি নন-নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপটেজ ইনহিবিটার। উভয় ওষুধ একসাথে কাজ করে এইচআইভি-১ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ভাইরাল লোড দমন করতে। শরীরে সঙ্গতিপূর্ণ স্তর নিশ্চিত করতে এবং এর কার্যকারিতা বজায় রাখতে প্রতিদিন একই সময়ে ওষুধ গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
কিভাবে ডোলুটেগ্রাভির এবং রিলপিভিরিনের সংমিশ্রণ নেওয়া হয়?
ডোলুটেগ্রাভির এবং রিলপিভিরিন প্রতিদিন একবার খাবারের সাথে নেওয়া উচিত যাতে সর্বোত্তম শোষণ এবং কার্যকারিতা নিশ্চিত হয়। প্রতিদিন একই সময়ে ওষুধটি নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। রোগীদের অ্যান্টাসিড, ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, বা আয়রন সাপ্লিমেন্ট ওষুধ নেওয়ার ৪ ঘণ্টা আগে বা ৬ ঘণ্টা পরে এড়িয়ে চলা উচিত, কারণ এগুলি শোষণে বাধা দিতে পারে। এছাড়াও, রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করা উচিত আঙ্গুর বা আঙ্গুরের রস গ্রহণ সম্পর্কে, কারণ এটি ওষুধের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
ডোলুটেগ্রাভির এবং রিলপিভিরিনের সংমিশ্রণ কতদিন নেওয়া হয়
ডোলুটেগ্রাভির এবং রিলপিভিরিন সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের এইচআইভি-১ সংক্রমণের জন্য দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা হিসাবে ব্যবহৃত হয় যারা একটি দমন করা ভাইরাল লোড অর্জন এবং বজায় রেখেছে। ব্যবহারের সময়কাল অনির্দিষ্ট, কারণ ওষুধটি ভাইরাল দমন বজায় রাখতে এবং রোগের অগ্রগতি প্রতিরোধ করতে ক্রমাগত নেওয়ার উদ্দেশ্যে। রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে ওষুধটি চালিয়ে যাওয়া উচিত, এমনকি তারা ভাল অনুভব করলেও, চলমান কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে এবং প্রতিরোধের বিকাশ প্রতিরোধ করতে।
ডোলুটেগ্রাভির এবং রিলপিভিরিনের সংমিশ্রণ কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
ডোলুটেগ্রাভির এবং রিলপিভিরিন একসাথে এইচআইভি-১ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ভাইরাল লোড দমন করতে কাজ করে। সংমিশ্রণটি কাজ শুরু করতে ঠিক কতক্ষণ সময় লাগে তা পরিবর্তিত হতে পারে, তবে উভয় ওষুধই এমন রোগীদের মধ্যে ভাইরাল দমন বজায় রাখার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যারা ইতিমধ্যে অন্যান্য অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির মাধ্যমে এই অবস্থায় পৌঁছেছে। ডোলুটেগ্রাভির, একটি ইন্টিগ্রেজ ইনহিবিটার, এবং রিলপিভিরিন, একটি নন-নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপটেজ ইনহিবিটার, উভয়ই রক্তে এইচআইভির পরিমাণ কমিয়ে কাজ করে। সংমিশ্রণের কার্যকারিতা সাধারণত ভাইরাল লোড পর্যবেক্ষণ করে মূল্যায়ন করা হয়, যা ৫০ কপি/মিলিলিটার এর নিচে থাকা উচিত। রোগীদের এর কার্যকারিতা বজায় রাখতে নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ চালিয়ে যাওয়া উচিত।
সতর্কতা এবং সাবধানতা
ডোলুটেগ্রাভির এবং রিলপিভিরিনের সংমিশ্রণ গ্রহণের ফলে কি কোনো ক্ষতি এবং ঝুঁকি রয়েছে
ডোলুটেগ্রাভির এবং রিলপিভিরিনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ডায়রিয়া এবং মাথাব্যথা অন্তর্ভুক্ত। উল্লেখযোগ্য প্রতিকূল প্রভাবগুলির মধ্যে তীব্র ত্বকের প্রতিক্রিয়া, লিভারের সমস্যা এবং বিষণ্নতা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। রোগীরা জ্বর, ক্লান্তি, পেশী বা জয়েন্টের ব্যথা এবং ত্বক বা চোখের হলুদ হওয়ার মতো উপসর্গ অনুভব করতে পারেন, যা অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা প্রয়োজন। উভয় ওষুধই অতিসংবেদনশীলতার প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং রিলপিভিরিন বিষণ্নতার উপসর্গের সাথে যুক্ত হয়েছে। রোগীদের জন্য তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে যেকোনো গুরুতর বা স্থায়ী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা গুরুত্বপূর্ণ।
আমি কি ডলুটেগ্রাভির এবং রিলপিভিরিনের সংমিশ্রণ অন্যান্য প্রেসক্রিপশন ওষুধের সাথে নিতে পারি?
ডলুটেগ্রাভির এবং রিলপিভিরিনের সাথে বেশ কয়েকটি প্রেসক্রিপশন ওষুধের উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া রয়েছে। এগুলি ডোফেটিলাইড, কার্বামাজেপিন, অক্সকার্বাজেপিন, ফেনোবারবিটাল, ফেনিটোইন, রিফ্যাম্পিন, রিফাপেন্টিন এবং ওমেপ্রাজোলের মতো প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরগুলির সাথে নেওয়া উচিত নয়, কারণ এগুলি চিকিৎসার কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে বা প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এছাড়াও, সেন্ট জনস ওয়ার্ট, একটি সাধারণ হার্বাল সম্পূরক, এড়ানো উচিত। রোগীদের সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া এড়াতে তারা যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন তা তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানানো উচিত।
আমি যদি গর্ভবতী হই তবে কি ডোলুটেগ্রাভির এবং রিলপিভিরিনের সংমিশ্রণ নিতে পারি?
গর্ভাবস্থায় ডোলুটেগ্রাভির এবং রিলপিভিরিনের সুরক্ষা জন্ম ফলাফল পর্যবেক্ষণ গবেষণার ডেটা দ্বারা সমর্থিত, যা দেখায় যে অন্যান্য অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল রেজিমেনের তুলনায় জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকিতে কোন উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি নেই। তবে, গর্ভধারণের সময় ডোলুটেগ্রাভির গ্রহণ করলে স্নায়ুতন্ত্রের নল ত্রুটির সম্ভাব্য ঝুঁকির সাথে যুক্ত হয়েছে। গর্ভবতী মহিলাদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি আলোচনা করা উচিত। গর্ভাবস্থায় এই ওষুধগুলির সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের ফলাফল পর্যবেক্ষণ করার জন্য একটি গর্ভাবস্থা নিবন্ধন রয়েছে এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের রোগীদের নিবন্ধন করতে উৎসাহিত করা হয়।
আমি কি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ডোলুটেগ্রাভির এবং রিলপিভিরিনের সংমিশ্রণ নিতে পারি?
ডোলুটেগ্রাভির মানব দুধে উপস্থিত থাকে, এবং রিলপিভিরিন স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে পাওয়া গেছে, যা নির্দেশ করে যে এটি মানব দুধেও উপস্থিত থাকতে পারে। এই ওষুধগুলি গ্রহণ করার সময় বুকের দুধ খাওয়ানোর সম্ভাব্য ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে শিশুর মধ্যে এইচআইভি-১ সংক্রমণ, ভাইরাস প্রতিরোধের বিকাশ এবং শিশুর মধ্যে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া। অতএব, ডোলুটেগ্রাভির এবং রিলপিভিরিন গ্রহণকারী মায়েদের জন্য সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানোর সুপারিশ করা হয় না। মায়েদের একটি তথ্যপূর্ণ সিদ্ধান্ত নিতে তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি আলোচনা করা উচিত।
ডোলুটেগ্রাভির এবং রিলপিভিরিনের সংমিশ্রণ গ্রহণ থেকে কারা বিরত থাকা উচিত?
ডোলুটেগ্রাভির এবং রিলপিভিরিনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতাগুলির মধ্যে রয়েছে তীব্র ত্বকের প্রতিক্রিয়া, লিভারের সমস্যা এবং বিষণ্নতা রোগের ঝুঁকি। যাদের এই ওষুধগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ইতিহাস রয়েছে তাদের এই সংমিশ্রণ ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি কিছু ওষুধের সাথে যেমন ডোফেটিলাইড এবং প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরদের সাথে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়ার কারণে নিষিদ্ধ। রোগীদের লিভার অকার্যকারিতা এবং বিষণ্নতার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। প্রতিকূল মিথস্ক্রিয়া এড়াতে সমস্ত ওষুধ এবং সম্পূরক গ্রহণের বিষয়ে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।