ఎథాంబుటోల్ + ఐసోనియాజిడ్
Find more information about this combination medication at the webpages for ఎతాంబుటోల్ and ఐసోనియాజిడ్
నాన్టుబెర్కులోస్ మైకోబ్యాక్టేరియం ఇన్ఫెక్షన్లు, ట్యుబర్కులోసిస్
Advisory
- This medicine contains a combination of 2 drugs: ఎథాంబుటోల్ and ఐసోనియాజిడ్.
- Based on evidence, ఎథాంబుటోల్ and ఐసోనియాజిడ్ are more effective when taken together.
మందుల స్థితి
ప్రభుత్వ ఆమోదాలు
None
డబ్ల్యూహెచ్ఓ ఆవశ్యక మందు
NO
తెలిసిన టెరాటోజెన్
NO
ఫార్మాస్యూటికల్ తరగతి
None
నియంత్రిత ఔషధ పదార్థం
NO
సంక్షిప్తం
ఎథాంబుటోల్ మరియు ఐసోనియాజిడ్ ప్రధానంగా క్షయవ్యాధిని చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు, ఇది ప్రధానంగా ఊపిరితిత్తులను ప్రభావితం చేసే తీవ్రమైన సంక్రామక వ్యాధి, కానీ శరీరంలోని ఇతర భాగాలను కూడా ప్రభావితం చేయవచ్చు. ఎథాంబుటోల్ క్రియాశీల ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధిని చికిత్స చేయడానికి ఇతర క్షయవ్యాధి వ్యతిరేక ఔషధాలతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు, అంటే ఊపిరితిత్తులను ప్రభావితం చేసే క్షయవ్యాధి. ఐసోనియాజిడ్ క్రియాశీల క్షయవ్యాధి మరియు నిశ్శబ్ద క్షయవ్యాధి సంక్రామకత కోసం నివారణ చికిత్స కోసం ఉపయోగిస్తారు, అంటే బాక్టీరియా శరీరంలో ఉన్నప్పుడు కానీ లక్షణాలను కలిగించనిప్పుడు, ముఖ్యంగా క్రియాశీల వ్యాధి అభివృద్ధి చెందే అధిక ప్రమాదంలో ఉన్న వ్యక్తులలో. ఔషధ నిరోధకత అభివృద్ధిని నివారించడానికి, అంటే వాటిని చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే ఔషధాల ప్రభావాలకు బాక్టీరియా నిరోధకతను పొందినప్పుడు, క్షయవ్యాధి చికిత్స పద్ధతులలో ఈ రెండు ఔషధాలు ముఖ్యమైన భాగాలు.
ఎథాంబుటోల్ బాక్టీరియల్ సెల్ వాల్ యొక్క సంశ్లేషణను నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది, ఇది బాక్టీరియా యొక్క రక్షణాత్మక బయటి పొర, ప్రత్యేకంగా క్రియాశీలంగా పెరుగుతున్న మైకోబాక్టీరియం ట్యూబర్క్యులోసిస్, క్షయవ్యాధిని కలిగించే బాక్టీరియా. ఈ చర్య సెల్ మెటబాలిజం మరియు సెల్ మరణాన్ని దెబ్బతీస్తుంది. ఐసోనియాజిడ్ మైకోలిక్ ఆమ్లాల సంశ్లేషణను నిరోధిస్తుంది, ఇవి బాక్టీరియల్ సెల్ వాల్ యొక్క ముఖ్యమైన భాగాలు, దీన్ని బ్యాక్టీరిసైడల్గా చేస్తుంది, అంటే ఇది క్రియాశీలంగా పెరుగుతున్న మైకోబాక్టీరియం ట్యూబర్క్యులోసిస్పై బాక్టీరియాను చంపుతుంది. ఈ రెండు ఔషధాలు క్షయవ్యాధి బాక్టీరియా యొక్క వృద్ధి మరియు గుణకోతను భంగం చేస్తాయి, కానీ అవి బాక్టీరియల్ సెల్ వాల్ యొక్క వివిధ భాగాలపై పనిచేస్తాయి, వాటిని కలిపి చికిత్సలో ఉపయోగించినప్పుడు ప్రభావవంతంగా చేస్తాయి.
ఎథాంబుటోల్ కోసం, సాధారణ వయోజన రోజువారీ మోతాదు శరీర బరువు యొక్క కిలోగ్రాముకు 15 మిల్లీగ్రాములు, ప్రతి 24 గంటలకు ఒకసారి ఒకే మౌఖిక మోతాదుగా తీసుకుంటారు. పునఃచికిత్స సందర్భాలలో, మొదటి 60 రోజులకు మోతాదును కిలోగ్రాముకు 25 మిల్లీగ్రాములకు పెంచవచ్చు, ఆపై కిలోగ్రాముకు 15 మిల్లీగ్రాములకు తగ్గించవచ్చు. ఐసోనియాజిడ్ కోసం, సాధారణ వయోజన రోజువారీ మోతాదు 5 మిల్లీగ్రాములు కిలోగ్రాముకు 300 మిల్లీగ్రాముల వరకు ఒకే మోతాదులో, లేదా 15 మిల్లీగ్రాములు కిలోగ్రాముకు 900 మిల్లీగ్రాముల వరకు, వారానికి రెండు లేదా మూడు సార్లు. ఈ రెండు ఔషధాలు మౌఖికంగా తీసుకుంటారు మరియు నిరోధకతను నివారించడానికి మరియు సమర్థతను పెంచడానికి ఇతర క్షయవ్యాధి వ్యతిరేక ఔషధాలతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు, అంటే కోరుకున్న లేదా ఉద్దేశించిన ఫలితాన్ని ఉత్పత్తి చేసే సామర్థ్యం.
ఎథాంబుటోల్ యొక్క సాధారణ దుష్ప్రభావాలలో ఆకలి కోల్పోవడం, కడుపు నొప్పి మరియు చేతులు లేదా కాళ్లలో నొప్పి లేదా గిలగిలలు ఉన్నాయి. ఆప్టిక్ న్యూరైటిస్ కారణంగా దృష్టి మసకబారడం మరియు రంగు దృష్టిలో మార్పులు వంటి ముఖ్యమైన ప్రతికూల ప్రభావాలు ఉన్నాయి, ఇది ఆప్టిక్ నర్వ్ యొక్క వాపు. ఐసోనియాజిడ్ కడుపు నొప్పి, డయేరియా మరియు అలసట, మలబద్ధకం మరియు జాండిస్ వంటి లక్షణాలతో సూచించబడిన కాలేయ నష్టం వంటి మరింత తీవ్రమైన ప్రభావాలను కలిగించవచ్చు, ఇది చర్మం మరియు కళ్ల పసుపు. ఈ రెండు ఔషధాలు పిరిఫెరల్ న్యూరోపతి, అంటే మెదడు మరియు వెన్నుపాము వెలుపల నరాల నష్టం కలిగించవచ్చు మరియు రోగులను ఏదైనా తీవ్రమైన లేదా నిరంతర లక్షణాల కోసం పర్యవేక్షించాలి. ఈ దుష్ప్రభావాలను నిర్వహించడానికి మరియు తగ్గించడానికి ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలతో క్రమం తప్పని పర్యవేక్షణ అవసరం.
ఎథాంబుటోల్ హైపర్సెన్సిటివిటీ, అంటే అలెర్జిక్ ప్రతిచర్య, మరియు దృష్టి మార్పులను నివేదించలేని రోగులలో ఉపయోగించరాదు, ఎందుకంటే ఇది ఆప్టిక్ న్యూరైటిస్ను కలిగించవచ్చు. ఐసోనియాజిడ్ తీవ్రమైన కాలేయ నష్టం ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంది, ముఖ్యంగా ముందస్తుగా ఉన్న కాలేయ పరిస్థితులు ఉన్న రోగులలో లేదా తరచుగా మద్యం సేవించే రోగులలో. ఈ రెండు ఔషధాలు మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గిన రోగులలో జాగ్రత్తగా ఉండాలి మరియు దగ్గరగా వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉపయోగించాలి. తీవ్రమైన ప్రతికూల ప్రభావాలను నివారించడానికి కాలేయ పనితీరు మరియు దృష్టి యొక్క క్రమం తప్పని పర్యవేక్షణ అవసరం. రోగులు కాలేయ నష్టం మరియు దృష్టి మార్పుల సంకేతాలను తమ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకు వెంటనే నివేదించడానికి తెలియజేయాలి.
సూచనలు మరియు ప్రయోజనం
ఎథాంబుటోల్ మరియు ఐసోనియాజిడ్ కలయిక ఎలా పనిచేస్తుంది?
ఎథాంబుటోల్ బ్యాక్టీరియల్ సెల్ వాల్ సంశ్లేషణను నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది, ముఖ్యంగా క్రియాశీలంగా పెరుగుతున్న మైకోబాక్టీరియం ట్యూబర్క్యులోసిస్ను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది, ఇది కణ జీవక్రియ మరియు కణ మరణాన్ని దెబ్బతీస్తుంది. ఐసోనియాజిడ్ మైకోలిక్ ఆమ్లాల సంశ్లేషణను నిరోధిస్తుంది, ఇవి బ్యాక్టీరియల్ సెల్ వాల్ యొక్క అవసరమైన భాగాలు, క్రియాశీలంగా పెరుగుతున్న మైకోబాక్టీరియం ట్యూబర్క్యులోసిస్పై ఇది బ్యాక్టీరిసైడల్గా ఉంటుంది. రెండు మందులు ట్యూబర్క్యులోసిస్ బ్యాక్టీరియా యొక్క వృద్ధి మరియు గుణకారాన్ని భంగం చేస్తాయి, కానీ అవి బ్యాక్టీరియల్ సెల్ వాల్ యొక్క వివిధ భాగాలపై పనిచేస్తాయి, వాటిని కలయిక చికిత్సలో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు ప్రభావవంతంగా చేస్తాయి.
ఎథాంబుటోల్ మరియు ఐసోనియాజిడ్ కలయిక ఎంతవరకు ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది?
ఎథాంబుటోల్ మరియు ఐసోనియాజిడ్ ట్యూబర్క్యులోసిస్ చికిత్సలో విస్తృతమైన క్లినికల్ అధ్యయనాలు మరియు దశాబ్దాల ఉపయోగం ద్వారా ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయని నిరూపించబడింది. ఎథాంబుటోల్ మైకోబాక్టీరియం ట్యూబర్క్యులోసిస్ యొక్క రకాలకు వ్యతిరేకంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది మరియు ఇతర ఔషధాలతో ఉపయోగించినప్పుడు నిరోధకతను నివారించడంలో సహాయపడుతుంది. ఐసోనియాజిడ్ క్రియాశీలంగా పెరుగుతున్న మైకోబాక్టీరియం ట్యూబర్క్యులోసిస్ పై బ్యాక్టీరిసైడల్ గా ఉంటుంది మరియు క్రియాశీల మరియు లాటెంట్ ట్యూబర్క్యులోసిస్ చికిత్సలో మూలస్తంభంగా ఉంటుంది. రెండు మందులు ప్రామాణిక ట్యూబర్క్యులోసిస్ చికిత్స విధానాలలో భాగంగా ఉంటాయి మరియు వాటి ప్రభావవంతత బ్యాక్టీరియల్ లోడ్ను తగ్గించగలిగే సామర్థ్యం, క్లినికల్ లక్షణాలను మెరుగుపరచడం మరియు బ్యాక్టీరియాలజికల్ మార్పిడిని సాధించడం ద్వారా మద్దతు పొందుతుంది.
వాడుక సూచనలు
ఎథాంబుటోల్ మరియు ఐసోనియాజిడ్ యొక్క సాధారణ మోతాదు ఏమిటి?
ఎథాంబుటోల్ కోసం, సాధారణ వయోజన దినసరి మోతాదు శరీర బరువు యొక్క 15 mg/kg, ప్రతి 24 గంటలకు ఒకసారి ఒకే మౌఖిక మోతాదుగా తీసుకోవాలి. పునరుద్ధరణ సందర్భాలలో, మొదటి 60 రోజులకు మోతాదును 25 mg/kg కు పెంచవచ్చు, తరువాత 15 mg/kg కు తగ్గించవచ్చు. ఐసోనియాజిడ్ కోసం, సాధారణ వయోజన దినసరి మోతాదు 5 mg/kg వరకు 300 mg రోజువారీగా ఒకే మోతాదుగా లేదా 15 mg/kg వరకు 900 mg/రోజు, వారానికి రెండు లేదా మూడు సార్లు. రెసిస్టెన్స్ నివారించడానికి మరియు సమర్థతను పెంచడానికి రెండు మందులను ఇతర యాంటీట్యూబెర్క్యులస్ ఔషధాలతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు.
ఎథాంబుటోల్ మరియు ఐసోనియాజిడ్ కలయికను ఎలా తీసుకోవాలి?
ఎథాంబుటోల్ ను కడుపు అసౌకర్యాన్ని తగ్గించడానికి ఆహారంతో తీసుకోవచ్చు, అయితే ఐసోనియాజిడ్ ను ఖాళీ కడుపుతో, భోజనం ముందు 1 గంట లేదా భోజనం తర్వాత 2 గంటల తర్వాత తీసుకోవాలి, ఇది ఆప్టిమల్ శోషణను నిర్ధారిస్తుంది. ఐసోనియాజిడ్ తీసుకుంటున్న రోగులు కొన్ని చీజ్లు, రెడ్ వైన్ మరియు కొన్ని చేపలు వంటి టైరామైన్ మరియు హిస్టామైన్ అధికంగా ఉండే ఆహారాలను నివారించాలి, ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను నివారించడానికి. రెండు మందులు కూడా సూచించిన మోతాదు షెడ్యూల్లకు కట్టుబడి ఉండాలి మరియు దుష్ప్రభావాల కోసం క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి. ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత యొక్క సూచనలను అనుసరించడం మరియు ఏవైనా అసాధారణ లక్షణాలను నివేదించడం ముఖ్యం.
ఎంతకాలం పాటు ఎథాంబుటోల్ మరియు ఐసోనియాజిడ్ కలయిక తీసుకుంటారు?
ఎథాంబుటోల్ మరియు ఐసోనియాజిడ్ యొక్క సాధారణ వాడుక వ్యవధి చికిత్స పద్ధతి మరియు రోగి ప్రతిస్పందనపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఎథాంబుటోల్ సాధారణంగా క్షయవ్యాధి చికిత్స యొక్క ప్రారంభ దశలో భాగంగా ఉంటుంది, ఇది సుమారు 2 నెలల పాటు కొనసాగుతుంది, కానీ అవసరమైతే దీర్ఘకాలం ఉపయోగించవచ్చు. ఐసోనియాజిడ్ తరచుగా దీర్ఘకాలం, సాధారణంగా 6 నుండి 9 నెలల పాటు, మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో 12 నెలల వరకు, ముఖ్యంగా గూఢ క్షయవ్యాధి సంక్రమణ సందర్భాలలో ఉపయోగించబడుతుంది. ప్రభావవంతమైన చికిత్సను నిర్ధారించడానికి మరియు ప్రతిఘటనను నివారించడానికి రెండు మందులు ఇతర ఔషధాలతో కలిపి ఉపయోగించబడతాయి.
ఎంతకాలం పడుతుంది ఎథాంబుటోల్ మరియు ఐసోనియాజిడ్ కలయిక పనిచేయడానికి
ఎథాంబుటోల్ మరియు ఐసోనియాజిడ్ రెండూ క్షయవ్యాధిని చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు కానీ అవి వేర్వేరు మార్గాల్లో పనిచేస్తాయి. ఎథాంబుటోల్ బ్యాక్టీరియల్ సెల్ వాల్ సంశ్లేషణను నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది, ఐసోనియాజిడ్ మైకోలిక్ ఆమ్లాల సంశ్లేషణను నిరోధిస్తుంది, ఇవి బ్యాక్టీరియల్ సెల్ వాల్ యొక్క ముఖ్యమైన భాగాలు. రెండు మందులు కూడా పరిపాలన తర్వాత త్వరగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తాయి కానీ మెరుగుదల గమనించడానికి సమయం మారవచ్చు. ఎథాంబుటోల్ 2 నుండి 4 గంటలలోపు గరిష్ట సీరం స్థాయిలను చేరుకుంటుంది, ఐసోనియాజిడ్ 1 నుండి 2 గంటలలోపు గరిష్ట రక్త స్థాయిలను చేరుకుంటుంది. అయితే, పూర్తి థెరప్యూటిక్ ప్రభావం వారాల నుండి నెలల వరకు పడవచ్చు, ఎందుకంటే ఈ మందులు క్షయవ్యాధికి దీర్ఘకాలిక చికిత్సా ప్రణాళికలో భాగంగా ఉంటాయి.
హెచ్చరికలు మరియు జాగ్రత్తలు
ఎథాంబుటోల్ మరియు ఐసోనియాజిడ్ కలయిక తీసుకోవడం వల్ల హానులు మరియు ప్రమాదాలు ఉన్నాయా?
ఎథాంబుటోల్ యొక్క సాధారణ దుష్ప్రభావాలలో ఆకలి కోల్పోవడం, కడుపు నొప్పి, మరియు చేతులు లేదా కాళ్లలో నిష్క్రియ లేదా గిలగిలలు ఉన్నాయి. గణనీయమైన ప్రతికూల ప్రభావాలలో ఆప్టిక్ న్యూరైటిస్ కారణంగా మసకబారిన చూపు మరియు రంగు చూపులో మార్పులు ఉన్నాయి. ఐసోనియాజిడ్ కడుపు నొప్పి, విరేచనాలు మరియు అలసట, మలబద్ధకం మరియు పసుపు వంటి లక్షణాలతో సూచించబడిన కాలేయ నష్టం వంటి మరింత తీవ్రమైన ప్రభావాలను కలిగించవచ్చు. రెండు మందులు పిరిఫెరల్ న్యూరోపతి కలిగించవచ్చు, మరియు రోగులను ఏవైనా తీవ్రమైన లేదా నిరంతర లక్షణాల కోసం పర్యవేక్షించాలి. ఈ దుష్ప్రభావాలను నిర్వహించడానికి మరియు తగ్గించడానికి ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలతో క్రమం తప్పని అనుసరణ అవసరం.
నేను ఎథాంబుటోల్ మరియు ఐసోనియాజిడ్ కలయికను ఇతర ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులతో తీసుకోవచ్చా?
ఐసోనియాజిడ్ అనేక ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులతో పరస్పర చర్య చేయగలదు, అందులో అసిటామినోఫెన్, కార్బమాజెపైన్ మరియు ఫెనిటోయిన్ ఉన్నాయి, ఇవి వాటి విషపూరితతను పెంచవచ్చు. ఇది దాని ఎంజైమ్-నిరోధక లక్షణాల కారణంగా ఇతర మందుల మెటబాలిజాన్ని కూడా ప్రభావితం చేయవచ్చు. ఎథాంబుటోల్ యొక్క ముఖ్యమైన పరస్పర చర్య అల్యూమినియం హైడ్రాక్సైడ్ కలిగిన ఆంటాసిడ్లతో ఉంటుంది, ఇది దాని శోషణను తగ్గించవచ్చు. ప్రతికూల పరస్పర చర్యలను నివారించడానికి ఇతర మందులతో ఉపయోగించినప్పుడు రెండు మందులు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ అవసరం. రోగులు ఈ పరస్పర చర్యలను సమర్థవంతంగా నిర్వహించడానికి వారు తీసుకుంటున్న అన్ని మందులను తమ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకు తెలియజేయాలి.
నేను గర్భవతిగా ఉన్నప్పుడు ఎథాంబుటోల్ మరియు ఐసోనియాజిడ్ కలయికను తీసుకోవచ్చా?
గర్భిణీ స్త్రీలలో తగిన అధ్యయనాలు లేనందున, గర్భధారణ సమయంలో ఎథాంబుటోల్ ఉపయోగం గర్భంలో ఉన్న భ్రూణానికి సంభవించే ప్రమాదాలను సమర్థించే ప్రయోజనాలు ఉన్నప్పుడు మాత్రమే ఉపయోగించాలి. గర్భధారణ సమయంలో క్రియాశీల క్షయవ్యాధిని చికిత్స చేయడానికి ఐసోనియాజిడ్ సురక్షితంగా పరిగణించబడుతుంది, ఎందుకంటే ప్రయోజనాలు సంభవించే ప్రమాదాలను మించిపోతాయి. రెండు మందులు గర్భనాళం ద్వారా వెళ్తాయి, మరియు ఎథాంబుటోల్ యొక్క భ్రూణంపై ప్రభావాలు బాగా పత్రబద్ధం చేయబడలేదు, ఐసోనియాజిడ్ జంతు అధ్యయనాలలో భ్రూణ అసాధారణతల ప్రమాదంతో సంబంధం కలిగి ఉంది. గర్భిణీ స్త్రీలను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి, మరియు ఐసోనియాజిడ్ సంబంధిత దుష్ప్రభావాలను నివారించడానికి విటమిన్ B6 అనుపూరకాన్ని సిఫారసు చేయవచ్చు.
నేను స్థన్యపానము చేయునప్పుడు ఎథాంబుటోల్ మరియు ఐసోనియాజిడ్ కలయికను తీసుకోవచ్చా?
ఎథాంబుటోల్ తక్కువ మోతాదులో తల్లిపాలలోకి వెళ్ళిపోతుంది, కానీ శిశువుకు ప్రమాదం తక్కువగా పరిగణించబడుతుంది, మరియు స్థన్యపానము సాధారణంగా నిరుత్సాహపరచబడదు. ఐసోనియాజిడ్ కూడా తల్లిపాలలో తక్కువ మోతాదులో వెళ్ళిపోతుంది, మరియు ఇది శిశువులో విషపూరితతను ఉత్పత్తి చేయదు, కానీ ఇది రక్షణ లేదా చికిత్సకు తగినంత కాదు. ఈ రెండు మందులు స్థన్యపానము సమయంలో ఉపయోగించవచ్చు, కానీ శిశువులను ఏదైనా ప్రతికూల ప్రభావాల కోసం పర్యవేక్షించాలి. ఐసోనియాజిడ్ నుండి సంభవించే దుష్ప్రభావాలను నివారించడానికి తల్లికి వైద్యులు విటమిన్ B6 అనుపూరకాన్ని సిఫార్సు చేయవచ్చు.
ఎథాంబుటోల్ మరియు ఐసోనియాజిడ్ కలయికను ఎవరు తీసుకోవడం నివారించాలి?
ఎథాంబుటోల్ తెలిసిన హైపర్సెన్సిటివిటీ ఉన్న రోగులు మరియు దృష్టి మార్పులను నివేదించలేని వారు తీసుకోవడం నిషేధించబడింది, ఎందుకంటే ఇది ఆప్టిక్ న్యూరైటిస్ కలిగించవచ్చు. ఐసోనియాజిడ్ తీవ్రమైన కాలేయ నష్టం ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంది, ముఖ్యంగా ముందుగా ఉన్న కాలేయ పరిస్థితులు ఉన్న రోగులు లేదా తరచుగా మద్యం సేవించే వారు. రెండు మందులు మూత్రపిండాల లోపం ఉన్న రోగులలో జాగ్రత్త అవసరం మరియు దగ్గరగా వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉపయోగించాలి. తీవ్రమైన ప్రతికూల ప్రభావాలను నివారించడానికి కాలేయ కార్యాచరణ మరియు దృష్టి యొక్క నియమిత పర్యవేక్షణ అవసరం. రోగులు కాలేయ నష్టం మరియు దృష్టి మార్పుల సంకేతాలను తెలియజేయడానికి వెంటనే నివేదించడానికి తెలియజేయబడాలి.