బిసోప్రొలోల్ + హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్

Find more information about this combination medication at the webpages for బిసోప్రొలోల్ and హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్

హైపర్టెన్షన్

Advisory

  • This medicine contains a combination of 2 drugs బిసోప్రొలోల్ and హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్.
  • బిసోప్రొలోల్ and హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ are both used to treat the same disease or symptom but work in different ways in the body.
  • Most doctors will advise making sure that each individual medicine is safe and effective before using a combination form.

మందుల స్థితి

approvals.svg

ప్రభుత్వ ఆమోదాలు

యుఎస్ (FDA)

approvals.svg

డబ్ల్యూహెచ్ఓ ఆవశ్యక మందు

None

approvals.svg

తెలిసిన టెరాటోజెన్

NO

approvals.svg

ఫార్మాస్యూటికల్ తరగతి

None

approvals.svg

నియంత్రిత ఔషధ పదార్థం

NO

సంక్షిప్తం

  • బిసోప్రొలోల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ ప్రధానంగా అధిక రక్తపోటు, దీనిని హైపర్‌టెన్షన్ అని కూడా అంటారు, చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. బిసోప్రొలోల్, ఒక బీటా-బ్లాకర్, గుండె విఫలం మరియు ఇతర గుండె సంబంధిత పరిస్థితులను నిర్వహించడానికి కూడా ఉపయోగించవచ్చు ఎందుకంటే ఇది గుండె రేటు మరియు పని భారాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్, ఒక మూత్రవిసర్జక, అదనంగా ఎడిమా, ఇది గుండె, మూత్రపిండాలు లేదా కాలేయ వ్యాధితో సంబంధం ఉన్న ద్రవ నిల్వను చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. కలిపి, ఈ మందులు శరీరంలో గుండె పనితీరు మరియు ద్రవ సమతుల్యతను పరిష్కరించడం ద్వారా హైపర్‌టెన్షన్‌కు సమగ్ర చికిత్సను అందిస్తాయి.

  • బిసోప్రొలోల్ గుండెలో బీటా-1 ఆడ్రినర్జిక్ రిసెప్టర్లను నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది, ఇది గుండె రేటును నెమ్మదింపజేస్తుంది మరియు గుండె కుదింపుల శక్తిని తగ్గిస్తుంది, ఫలితంగా రక్తపోటు తగ్గుతుంది. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ ఒక మూత్రవిసర్జకంగా పనిచేస్తుంది, మూత్రం ద్వారా అదనపు సోడియం మరియు నీటి విసర్జనను ప్రోత్సహిస్తుంది, ఇది రక్త పరిమాణాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు రక్తపోటును తగ్గించడంలో కూడా సహాయపడుతుంది. కలిపి, ఈ మందులు గుండె అవుట్‌పుట్ మరియు రక్త పరిమాణాన్ని తగ్గించడం ద్వారా హైపర్‌టెన్షన్‌ను నిర్వహించడానికి ద్వంద్వ దృక్పథాన్ని అందిస్తాయి, రక్తపోటును సమర్థవంతంగా తగ్గించి గుండె సంబంధిత సంఘటనల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి.

  • బిసోప్రొలోల్ యొక్క సాధారణ వయోజన రోజువారీ మోతాదు సాధారణంగా రోగి పరిస్థితి మరియు మందుకు ప్రతిస్పందనపై ఆధారపడి 2.5 mg నుండి 20 mg మధ్య ఉంటుంది. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ సాధారణంగా రోజుకు 12.5 mg నుండి 50 mg వరకు మోతాదులలో సూచించబడుతుంది. కలిపి ఉన్నప్పుడు, దుష్ప్రభావాలను తగ్గించడానికి రక్తపోటు నియంత్రణను సాధించడానికి మోతాదులను సర్దుబాటు చేస్తారు. బిసోప్రొలోల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క 2.5 mg/6.25 mg, 5 mg/6.25 mg మరియు 10 mg/6.25 mg వంటి వివిధ బలాలలో కలయిక గుళికలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. వ్యక్తిగత రోగి అవసరాల ఆధారంగా ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత ద్వారా నిర్దిష్ట మోతాదు నిర్ణయించబడుతుంది.

  • బిసోప్రొలోల్ యొక్క సాధారణ దుష్ప్రభావాలలో తలనొప్పి, అలసట మరియు తలనొప్పి ఉన్నాయి, అయితే హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ పెరిగిన మూత్ర విసర్జన, ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యతలు మరియు తలనొప్పిని కలిగించవచ్చు. రెండు మందులు తక్కువ రక్తపోటుకు దారితీస్తాయి, ఇది తేలికపాటి తలనొప్పి లేదా మూర్ఛ వంటి లక్షణాలకు దారితీస్తుంది. ముఖ్యమైన ప్రతికూల ప్రభావాలలో బిసోప్రొలోల్ నుండి బ్రాడీకార్డియా, ఇది నెమ్మదిగా గుండె రేటు మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ నుండి తీవ్రమైన డీహైడ్రేషన్ లేదా ఎలక్ట్రోలైట్ రుగ్మతలు ఉన్నాయి. ఈ మందులు ఇతర మందులతో పరస్పర చర్య చేయగలవు, ఇది మరింత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలకు దారితీయవచ్చు కాబట్టి రోగులు ఏదైనా అసాధారణ లక్షణాలను తమ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకు నివేదించాలి.

  • బిసోప్రొలోల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ కోసం ముఖ్యమైన హెచ్చరికలలో తీవ్రమైన హైపోటెన్షన్, ఇది చాలా తక్కువ రక్తపోటు, బ్రాడీకార్డియా మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యతల ప్రమాదం ఉన్నాయి. బిసోప్రొలోల్ ఆస్థమా లేదా ఇతర శ్వాస సంబంధిత పరిస్థితులతో ఉన్న రోగులలో జాగ్రత్తగా ఉపయోగించాలి, ఎందుకంటే ఇది బ్రోంకోస్పాసమ్, ఇది గాలి మార్గాల సంకోచం. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ ఫోటోసెన్సిటివిటీని కలిగించవచ్చు, ఇది సూర్యకాంతికి పెరిగిన సున్నితత్వం మరియు సల్ఫా అలర్జీ చరిత్ర ఉన్న రోగులలో జాగ్రత్తగా ఉపయోగించాలి. తీవ్రమైన మూత్రపిండాల లోపం లేదా అనూరియా, ఇది మూత్ర ఉత్పత్తి లేకపోవడం, ఉన్న రోగులలో రెండు మందులు వ్యతిరేక సూచనలుగా ఉన్నాయి. గుండె విఫలమవుతున్న లక్షణాలను పర్యవేక్షించాలి మరియు రిబౌండ్ హైపర్‌టెన్షన్ లేదా యాంజినా, ఇది ఛాతి నొప్పి, నివారించడానికి అకస్మాత్తుగా నిలిపివేయకూడదు.

సూచనలు మరియు ప్రయోజనం

బిసోప్రొలోల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ కలయిక ఎలా పనిచేస్తుంది?

బిసోప్రొలోల్ గుండెలో బీటా-1 ఆడ్రెనర్జిక్ రిసెప్టర్లను బ్లాక్ చేయడం ద్వారా పనిచేస్తుంది, ఇది గుండె రేటును నెమ్మదింపజేస్తుంది మరియు గుండె కుదింపుల శక్తిని తగ్గిస్తుంది, ఫలితంగా రక్తపోటు తగ్గుతుంది. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనకారకంగా పనిచేస్తుంది, మూత్రం ద్వారా అదనపు సోడియం మరియు నీటి విసర్జనను ప్రోత్సహిస్తుంది, ఇది రక్త పరిమాణాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు రక్తపోటును తగ్గించడంలో కూడా సహాయపడుతుంది. కలిసి, ఈ మందులు గుండె అవుట్‌పుట్ మరియు రక్త పరిమాణాన్ని తగ్గించడం ద్వారా హైపర్‌టెన్షన్‌ను నిర్వహించడానికి ద్వంద్వ దృక్పథాన్ని అందిస్తాయి, సమర్థవంతంగా రక్తపోటును తగ్గించి గుండె సంబంధిత సంఘటనల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి.

బిసోప్రొలోల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ కలయిక ఎంతవరకు ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది?

క్లినికల్ అధ్యయనాలు బిసోప్రొలోల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ కలయిక రక్తపోటును ప్రభావవంతంగా తగ్గిస్తుందని నిరూపించాయి. బిసోప్రొలోల్, ఒక బీటా-బ్లాకర్ గా, గుండె వేగం మరియు గుండె అవుట్‌పుట్‌ను తగ్గించడానికి చూపబడింది, ఇది తక్కువ రక్తపోటుకు దోహదపడుతుంది. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్, ఒక మూత్రవిసర్జక, మూత్ర ఉత్పత్తిని పెంచడం ద్వారా రక్త పరిమాణాన్ని తగ్గించడం ద్వారా ఈ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది. కలిపి, అవి ఒక అదనపు ప్రభావాన్ని అందిస్తాయి, ఏకైక మందు కంటే రక్తపోటు నియంత్రణను మరింత ప్రభావవంతంగా మెరుగుపరుస్తాయి. ఈ కలయిక వివిధ వయస్సు గల సమూహాలు, జాతులు మరియు లింగాలపై ప్రభావవంతంగా నిరూపించబడింది, ఇది హైపర్‌టెన్షన్‌ను నిర్వహించడానికి ఒక అనుకూలమైన ఎంపికగా మారుస్తుంది.

వాడుక సూచనలు

బిసోప్రొలోల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క సాధారణ మోతాదు ఏమిటి?

బిసోప్రొలోల్ యొక్క సాధారణ వయోజన దినసరి మోతాదు సాధారణంగా 2.5 mg నుండి 20 mg వరకు ఉంటుంది, ఇది రోగి యొక్క పరిస్థితి మరియు మందులపై ప్రతిస్పందనపై ఆధారపడి ఉంటుంది. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ సాధారణంగా రోజుకు 12.5 mg నుండి 50 mg వరకు మోతాదులలో సూచించబడుతుంది. కలిపినప్పుడు, రక్తపోటు నియంత్రణను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి మరియు దుష్ప్రభావాలను తగ్గించడానికి మోతాదులను సర్దుబాటు చేస్తారు. బిసోప్రొలోల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క 2.5 mg/6.25 mg, 5 mg/6.25 mg, మరియు 10 mg/6.25 mg వంటి వివిధ బలాలలో కలయిక గోలీలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. వ్యక్తిగత రోగి అవసరాల ఆధారంగా ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత ద్వారా నిర్దేశించబడిన నిర్దిష్ట మోతాదు ఉంటుంది.

బిసోప్రొలోల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ కలయికను ఎలా తీసుకోవాలి?

బిసోప్రొలోల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ ఆహారంతో లేదా ఆహారం లేకుండా తీసుకోవచ్చు కానీ రక్త స్థాయిలను స్థిరంగా ఉంచడానికి ప్రతి రోజు ఒకే సమయానికి తీసుకోవడం ముఖ్యం. రోగులు తమ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత యొక్క ఆహార సూచనలను అనుసరించాలి, ఇందులో మందుల ప్రభావాన్ని పెంచడానికి తక్కువ ఉప్పు లేదా తక్కువ సోడియం ఆహారం ఉండవచ్చు. అదనంగా, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ నుండి సంభవించే పొటాషియం నష్టాన్ని ఎదుర్కొనేందుకు, వారు అరటిపండ్లు మరియు నారింజ రసం వంటి పొటాషియం-సమృద్ధిగా ఉన్న ఆహారాలను తీసుకోవాలని సలహా ఇవ్వవచ్చు. మద్యం నివారించడం ముఖ్యం, ఎందుకంటే అది తలనొప్పి వంటి కొన్ని దుష్ప్రభావాలను పెంచవచ్చు.

బిసోప్రొలోల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ కలయికను ఎంతకాలం తీసుకుంటారు?

బిసోప్రొలోల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క సాధారణ వినియోగ వ్యవధి దీర్ఘకాలికం, ఎందుకంటే ఇవి హైపర్‌టెన్షన్ వంటి దీర్ఘకాలిక పరిస్థితులను నిర్వహించడానికి ఉపయోగిస్తారు. రక్తపోటు నియంత్రణను నిర్వహించడానికి మరియు అధిక రక్తపోటుతో సంబంధిత సమస్యలను నివారించడానికి ఈ రెండు మందులు నిరంతర వినియోగానికి ఉద్దేశించబడ్డాయి. రోగులు ఈ మందులను రోజూ తీసుకోవాలని సలహా ఇస్తారు, వారు బాగా ఉన్నా కూడా, ఎందుకంటే వాటిని అకస్మాత్తుగా ఆపడం తీవ్రమైన గుండె సమస్యలకు దారితీస్తుంది. చికిత్స యొక్క వ్యవధి రోగి యొక్క ప్రతిస్పందన మరియు మొత్తం ఆరోగ్య పరిస్థితి ఆధారంగా ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

బిసోప్రొలోల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ కలయిక పనిచేయడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

బిసోప్రొలోల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్, కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, సాధారణంగా నిర్వహణ తర్వాత కొన్ని గంటల్లో ప్రభావాలు చూపించడం ప్రారంభిస్తాయి. బిసోప్రొలోల్, ఒక బీటా-బ్లాకర్, గుండె వేగాన్ని తగ్గించడం మరియు రక్తనాళాలను సడలించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది, ఇది రక్తపోటును తక్కువగా తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్, ఒక మూత్రవిసర్జక, మూత్ర ఉత్పత్తిని పెంచడం ద్వారా ద్రవ నిల్వను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది, ఇది కూడా రక్తపోటును తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది. ప్రారంభ ప్రభావాలు గంటల్లో గమనించవచ్చు, కానీ కలయిక చికిత్స యొక్క పూర్తి ప్రయోజనాలను అనుభవించడానికి కొన్ని వారాలు పట్టవచ్చు. రెండు మందులు కలిసి వివిధ శారీరక మార్గాలను పరిష్కరించడం ద్వారా హైపర్‌టెన్షన్‌ను సమర్థవంతంగా నిర్వహిస్తాయి.

హెచ్చరికలు మరియు జాగ్రత్తలు

బిసోప్రొలోల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ కలయిక తీసుకోవడం వల్ల హానులు మరియు ప్రమాదాలు ఉన్నాయా?

బిసోప్రొలోల్ యొక్క సాధారణ దుష్ప్రభావాలలో తలనొప్పి, అలసట మరియు తలనొప్పి ఉన్నాయి, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ పెరిగిన మూత్ర విసర్జన, ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యతలు మరియు తలనొప్పి కలిగించవచ్చు. ఈ రెండు మందులు తక్కువ రక్తపోటుకు దారితీస్తాయి, ఇది తేలికపాటి తలనొప్పి లేదా మూర్ఛ వంటి లక్షణాలకు దారితీస్తుంది. ముఖ్యమైన ప్రతికూల ప్రభావాలలో బిసోప్రొలోల్ నుండి బ్రాడీకార్డియా (నెమ్మదిగా గుండె వేగం) మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ నుండి తీవ్రమైన డీహైడ్రేషన్ లేదా ఎలక్ట్రోలైట్ అంతరాయాలు ఉన్నాయి. ఈ మందులు ఇతర మందులతో కూడా పరస్పర చర్య చేయగలవు, తద్వారా మరింత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలకు దారితీస్తుంది కాబట్టి రోగులు ఏవైనా అసాధారణ లక్షణాలను తమ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకు నివేదించాలి.

నేను బిసోప్రొలోల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ కలయికను ఇతర ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులతో తీసుకోవచ్చా?

బిసోప్రొలోల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ తో ముఖ్యమైన ఔషధ పరస్పర చర్యలు ఇతర యాంటిహైపర్‌టెన్సివ్ ఏజెంట్లతో కలిగి ఉంటాయి, ఇవి రక్తపోటు అధికంగా తగ్గించడానికి దారితీస్తాయి. నాన్‌స్టెరాయిడల్ యాంటీ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (ఎన్‌ఎస్‌ఏఐడీలు) హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గించవచ్చు. ఇతర బీటా-బ్లాకర్లు లేదా గుండె రేటును ప్రభావితం చేసే మందులతో సమకాలీన ఉపయోగం బ్రాడీకార్డియా ప్రమాదాన్ని పెంచవచ్చు. అదనంగా, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ వంటి ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్‌ను ప్రభావితం చేసే మందులతో కలిపి, ఎలక్ట్రోలైట్ రుగ్మతలను మరింత పెంచవచ్చు. రోగులు తమ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకు వారు తీసుకుంటున్న అన్ని మందులను తెలియజేయాలి, తద్వారా సంభావ్య పరస్పర చర్యలను సమర్థవంతంగా నిర్వహించవచ్చు.

నేను గర్భవతిగా ఉన్నప్పుడు బిసోప్రొలోల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ కలయికను తీసుకోవచ్చా?

గర్భధారణ సమయంలో బిసోప్రొలోల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ ఉపయోగించబడాలి, కానీ ఇది భ్రూణానికి ప్రమాదాలను సమర్థించే ప్రయోజనాలను మాత్రమే న్యాయపరచాలి. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ ప్లాసెంటాను దాటుతుంది మరియు భ్రూణ లేదా నవజాత పసిపాప పసుపు, థ్రాంబోసైటోపెనియా మరియు ఇతర ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగించవచ్చు. బిసోప్రొలోల్ యొక్క గర్భధారణపై ప్రభావాలు బాగా అధ్యయనం చేయబడలేదు, కానీ బీటా-బ్లాకర్లు భ్రూణ వృద్ధి మరియు అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేయవచ్చు. గర్భిణీ స్త్రీలు గర్భధారణ సమయంలో హైపర్‌టెన్షన్‌కు అత్యంత అనుకూలమైన చికిత్సను నిర్ణయించడానికి వారి ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో ప్రమాదాలు మరియు ప్రయోజనాలను చర్చించాలి.

నేను స్థన్యపానము చేయునప్పుడు బిసోప్రొలోల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ కలయికను తీసుకోవచ్చా?

బిసోప్రొలోల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ సాధారణంగా స్థన్యపానము సమయంలో సిఫార్సు చేయబడవు, ఎందుకంటే ఇది పాలు తాగే శిశువుపై ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగించే అవకాశం ఉంది. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ పాలు ద్వారా వెలువడుతుందని మరియు పాలు ఉత్పత్తిని ప్రభావితం చేయవచ్చని లేదా శిశువులో ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యతలను కలిగించవచ్చని తెలిసింది. బిసోప్రొలోల్ కూడా పాలు ద్వారా స్వల్ప పరిమాణాలలో వెలువడుతుంది, మరియు శిశువుపై దాని ప్రభావాలు బాగా అధ్యయనం చేయబడలేదు. ఈ మందులతో చికిత్స అవసరమైతే, ప్రత్యామ్నాయ ఆహార ఎంపికలను పరిగణించాలి, మరియు ఈ నిర్ణయం ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో సంప్రదింపులో తీసుకోవాలి.

బిసోప్రొలోల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ కలయికను ఎవరు తీసుకోవడం నివారించాలి?

బిసోప్రొలోల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ కోసం ముఖ్యమైన హెచ్చరికలు తీవ్రమైన హైపోటెన్షన్, బ్రాడీకార్డియా మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యతల ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటాయి. బిసోప్రొలోల్ అనేది బ్రాంకోస్పాసం సంభవించే అవకాశం ఉన్నందున ఆస్తమా లేదా ఇతర శ్వాస సంబంధిత పరిస్థితులతో ఉన్న రోగులలో జాగ్రత్తగా ఉపయోగించాలి. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ ఫోటోసెన్సిటివిటీని కలిగించవచ్చు మరియు సల్ఫా అలెర్జీ చరిత్ర ఉన్న రోగులలో జాగ్రత్తగా ఉపయోగించాలి. తీవ్రమైన మూత్రపిండాల లోపం లేదా అనూరియా ఉన్న రోగులలో ఈ రెండు మందులు వాడకూడదు. రోగులను గుండె వైఫల్యం లక్షణాల కోసం పర్యవేక్షించాలి మరియు రీబౌండ్ హైపర్‌టెన్షన్ లేదా యాంజినా నివారించడానికి అకస్మాత్తుగా నిలిపివేయకూడదు.