ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್
ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಇಂಟೆಸ್ಟೈನಲ್ ಸ್ಟ್ರೋಮಲ್ ಟ್ಯೂಮರ್
.svg)
ಔಷಧ ಸ್ಥಿತಿ
ಸರ್ಕಾರಿ ಅನುಮೋದನೆಗಳು
ಯುಎಸ್ (FDA)
ಡಬ್ಲ್ಯೂಎಚ್‌ಒ ಆವಶ್ಯಕ ಔಷಧಿ
None
ತಿಳಿದ ಟೆರಾಟೋಜೆನ್
NO
ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯೂಟಿಕಲ್ ವರ್ಗ
None
ನಿಯಂತ್ರಿತ ಔಷಧಿ ವಸ್ತು
ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ (yāvadū illa)
ಸಾರಾಂಶ
ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಕೆಲವು ವಿಧದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಜೀರ್ಣಕೋಶದ ಸ್ಟ್ರೋಮಲ್ ಟ್ಯೂಮರ್‌ಗಳು, ಅವು ಜೀರ್ಣಕೋಶದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಟ್ಯೂಮರ್‌ಗಳು. ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗದಾಗ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಕಿನೇಸ್‌ಗಳು ಎಂಬ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ತಡೆದು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ತಡೆದು, ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 150 ಮಿಗ್ರಾ ಮಾತ್ರೆ ರೂಪದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಆಹಾರವಿಲ್ಲದೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಆದರೆ ಪುಡಿಮಾಡಬಾರದು. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಡೋಸಿಂಗ್ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಅನುಸರಿಸಿ.
ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಅಂದರೆ ತುಂಬಾ ದಣಿವಾಗುವುದು, ವಾಂತಿ, ಅಂದರೆ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಮತ್ತು ಕೂದಲು ಉದುರುವಿಕೆ. ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳು ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ.
ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ಹೃದಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಎಂಬ ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ಗರ್ಭಿಣಿ ಅಥವಾ ಹಾಲುಣಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಶಿಶುವಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಹಾನಿಯ ಕಾರಣದಿಂದ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ನೀವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಮಾಹಿತಿ ನೀಡಿ.
ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶ
ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ?
ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ಒಂದು ಟೈರೋಸಿನ್ ಕಿನೇಸ್ ನಿರೋಧಕವಾಗಿದ್ದು, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಹರಡುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿ ಮತ್ತು ನಿರೋಧಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ತಡೆದು, ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಗುಣಿತವನ್ನು ನಿಧಾನಗತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಈ ಮೂಲಕ ಟ್ಯೂಮರ್‌ನ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ.
ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಇದೆಯೇ?
ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು INVICTUS ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಒಂದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಯಿತು, ಇದು ಮುನ್ನಡೆಸಿದ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಸ್ಟ್ರೋಮಲ್ ಟ್ಯೂಮರ್‌ಗಳು (GIST) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು, ಅವರು ಇತರ ಕಿನೇಸ್ ನಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಮುನ್ನಡೆದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದಿದ್ದರು. ಪ್ರಯೋಗವು ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ಪ್ಲಾಸಿಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ಪ್ರಗತಿ-ಮುಕ್ತ ಬದುಕುಳಿವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿತು, GIST ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ಎಂದರೇನು
ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪಡೆದಿರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಜೀರ್ಣಕೋಶದ ಸ್ಟ್ರೋಮಲ್ ಟ್ಯೂಮರ್‌ಗಳನ್ನು (GIST) ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಕಿನೇಸ್ ನಿರೋಧಕಗಳು ಎಂಬ ಔಷಧಿಗಳ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿದ್ದು, ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲು ಸೂಚಿಸುವ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಡೆದು, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವ ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
ಬಳಕೆಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು
ನಾನು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು
ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿ ಅಥವಾ ಅಸಹ್ಯಕರ ವಿಷಾಕ್ರಿಯೆ ಸಂಭವಿಸುವವರೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೋಸ್ಕರ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಅನುಭವಿಸಿದ ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬಳಕೆಯ ಅವಧಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು.
ನಾನು ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು
ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ, ಆಹಾರದಿಂದ ಅಥವಾ ಆಹಾರವಿಲ್ಲದೆ, ಪ್ರತಿದಿನವೂ ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಾಯಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ಆಹಾರ ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಆದರೆ ರೋಗಿಗಳು ಆಹಾರ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ತಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅವರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಯಾವುದೇ ಪೂರಕಗಳು ಅಥವಾ ಹರ್ಬಲ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅವರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು
ನಾನು ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು?
ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಮೂಲ ಕಂಟೈನರ್‌ನಲ್ಲಿ ಕೋಣೆಯ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ, 20°C ರಿಂದ 25°C (68°F ರಿಂದ 77°F) ನಡುವೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು. ಇದನ್ನು ತೇವ ಮತ್ತು ಬೆಳಕಿನಿಂದ ದೂರವಿಟ್ಟು ಇಡಬೇಕು, ಮತ್ತು ಡೆಸಿಕ್ಯಾಂಟ್ ಪ್ಯಾಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಬಾಟಲ್‌ನಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಾರದು. ಯಾವಾಗಲೂ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಮಕ್ಕಳಿಂದ ದೂರವಿಟ್ಟು ಇಡಿ.
ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೋಸ್ ಏನು?
ವಯಸ್ಕರಿಗಾಗಿ ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ದಿನನಿತ್ಯದ ಡೋಸ್ 150 ಮಿಗ್ರಾ, ಆಹಾರದಿಂದ ಅಥವಾ ಆಹಾರವಿಲ್ಲದೆ, ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್‌ನ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಡೋಸ್ ಇಲ್ಲ.
ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು
ನಾನು ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ
ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ಬಲವಾದ ಸಿಪಿವೈ3ಎ ನಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ಅಸಹ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಬಲವಾದ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಸಿಪಿವೈ3ಎ ಪ್ರೇರಕಗಳು, ಇದು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ರೋಗಿಗಳು ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ನೊಂದಿಗೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಮಕಾಲೀನವಾಗಿ ಬಳಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು, ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿನ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಬೇಕು.
ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ
ಹಾಲುಣಿಸುವ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರವಾದ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ 1 ವಾರ ಹಾಲುಣಿಸುವುದನ್ನು ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮಾನವ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ಹಾಜರಾತಿ ಅಥವಾ ಹಾಲು ಉತ್ಪಾದನೆ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ.
ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿರುವಾಗ ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಗೆ ನೀಡಿದಾಗ ಭ್ರೂಣ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಪುನರುತ್ಪಾದನಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್ ನಂತರ 1 ವಾರದವರೆಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಪುನರುತ್ಪಾದನಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳಾ ಪಾಲುದಾರರೊಂದಿಗೆ ಇರುವ ಪುರುಷರು ಸಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್ ನಂತರ 1 ವಾರದವರೆಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಮಾನವ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಬಲವಾದ ಸಾಕ್ಷ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ.
ಮೂಧರಿಗಾಗಿ ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?
ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್‌ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು 65 ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳ ಪರ್ಯಾಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪರ್ಯಾಯ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಲಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವೃದ್ಧ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹಾನಿಕಾರಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗಾಗಿ ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ಅಸಹ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂವೇದನಾಶೀಲರಾಗಿರಬಹುದು.
ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಯಾರಿಗೆ ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು?
ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರಮುಖ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಪಾಮರ್-ಪ್ಲಾಂಟರ್ ಎರಿತ್ರೋಡಿಸೆಸ್ತೇಶಿಯಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಹೊಸ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚರ್ಮದ ದುರ್ಮಾಂಸಕ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯದ ವೈಫಲ್ಯ, ಗಾಯದ ಗುಣಮುಖತೆಯ ಹಾನಿ, ಫೋಟೋಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ, ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣ-ಭ್ರೂಣ ವಿಷಪೂರಿತತೆ ಇವುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಈ ಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿಲ್ಲದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಥವಾ ಹೃದಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಿಪ್ರೆಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.
