ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಟಿಬಿ , ಲೇಟೆಂಟ್ ಟ್ಯುಬರ್ಕುಲೋಸಿಸ್
.svg)
ಔಷಧ ಸ್ಥಿತಿ
ಸರ್ಕಾರಿ ಅನುಮೋದನೆಗಳು
ಯುಎಸ್ (FDA)
ಡಬ್ಲ್ಯೂಎಚ್‌ಒ ಆವಶ್ಯಕ ಔಷಧಿ
ಹೌದು
ತಿಳಿದ ಟೆರಾಟೋಜೆನ್
ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯೂಟಿಕಲ್ ವರ್ಗ
None
ನಿಯಂತ್ರಿತ ಔಷಧಿ ವಸ್ತು
ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ (yāvadū illa)
ಸಾರಾಂಶ
Rifapentine ಅನ್ನು ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಭಾವಿಸುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕು. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸೋಂಕನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ.
Rifapentine RNA ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಬೆಳೆಯಲು ಮತ್ತು ಪುನರುತ್ಪಾದನೆ ಮಾಡಲು ಬಳಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ. ಈ ಕ್ರಿಯೆ ಸೋಂಕನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
Rifapentine ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 600 mg ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ವಾರದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ಶೋಷಣೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಇದನ್ನು ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
Rifapentine ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ವಾಂತಿ, ವಾಕರಿಕೆ, ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೌಮ್ಯ ಮತ್ತು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ.
Rifapentine ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ನಿಯಮಿತ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಗಂಭೀರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿರುವ ಜನರು ಇದನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು.
ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶ
ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ?
ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಡಿಎನ್‌ಎ-ಆಧಾರಿತ ಆರ್‌ಎನ್‌ಎ ಪಾಲಿಮರೇಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಆರ್‌ಎನ್‌ಎ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಈ ಕ್ರಿಯೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳನ್ನು ಪುನರುತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೊಳಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯೇ?
ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟೆಂಟ್ ಟ್ಯೂಬರ್ಕುಲೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಇತರ ಆಂಟಿಟ್ಯೂಬರ್ಕುಲೋಸಿಸ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಇದು ನಿಗದಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಟ್ಯೂಬರ್ಕುಲೋಸಿಸ್‌ನ ಮರುಕಳಿಕೆ ದರಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ.
ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ಎಂದರೇನು?
ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟೆಂಟ್ ಟ್ಯೂಬರ್ಕುಲೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬಳಸುವ ಆಂಟಿಬಯಾಟಿಕ್ ಆಗಿದೆ. ಇದು ಸೋಂಕು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲುವ ಮೂಲಕ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಡಿಎನ್‌ಎ-ಆಧಾರಿತ ಆರ್‌ಎನ್‌ಎ ಪಾಲಿಮರೇಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ. ಇದು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳನ್ನು ಪುನರುತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಸೋಂಕನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಬಳಕೆಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು
ನಾನು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?
ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ 6 ತಿಂಗಳುಗಳ ಕಾಲ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 2 ತಿಂಗಳ ಪ್ರಾರಂಭಿಕ ಹಂತದೊಂದಿಗೆ ನಂತರ 4 ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಮುಂದುವರಿಯುವ ಹಂತ. ಲ್ಯಾಟೆಂಟ್ ಟ್ಯೂಬರ್ಕುಲೋಸಿಸ್ ಸೋಂಕಿಗೆ, ಇದು 12 ವಾರಗಳ ಕಾಲ ವಾರಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ನಾನು ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?
ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಶೋಷಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ಆಹಾರ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ನಿಗದಿತ ಡೋಸಿಂಗ್ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಡೋಸ್‌ಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಾರದು.
ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಎಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ?
ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ನಂತರ ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಹತ್ವದ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ನೋಡಲು ಹಲವಾರು ವಾರಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಸೋಂಕು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೊಳಗಾಗುವಂತೆ ಮಾಡಲು ಸಂಪೂರ್ಣ ಥೆರಪಿ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.
ನಾನು ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು?
ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ಅನ್ನು ಕೋಣೆಯ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ, 68°F ರಿಂದ 77°F (20°C ರಿಂದ 25°C) ನಡುವೆ, ಒಣಗಿದ ಮತ್ತು ಬಿಸಿಯಿಂದ ದೂರದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು. ಇದನ್ನು ಅದರ ಮೂಲ ಕಂಟೈನರ್‌ನಲ್ಲಿ, ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿ, ಮಕ್ಕಳಿಂದ ದೂರದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು.
ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೋಸ್ ಏನು?
ಸಕ್ರಿಯ ಕ್ಷಯರೋಗ ಇರುವ 12 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಯಸ್ಸಿನ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊದಲ 2 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ವಾರಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ 600 ಮಿಗ್ರಾ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ 4 ತಿಂಗಳುಗಳ ಕಾಲ ವಾರಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ. ಲ್ಯಾಟೆಂಟ್ ಟ್ಯೂಬರ್ಕುಲೋಸಿಸ್‌ಗಾಗಿ, ಇದು 12 ವಾರಗಳ ಕಾಲ ವಾರಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. 2 ರಿಂದ 11 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, ಡೋಸ್ ತೂಕದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ವಾರಕ್ಕೆ ಗರಿಷ್ಠ 900 ಮಿಗ್ರಾ ವರೆಗೆ.
ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು
ನಾನು ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ಸಿಪಿವೈ450 ಎನ್ಜೈಮ್ಗಳ ಉತ್ಸಾಹಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಈ ಎನ್ಜೈಮ್ಗಳಿಂದ ಮೆಟಾಬೊಲೈಸ್ ಆಗುವ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪ್ರೋಟೀಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು, ಕೆಲವು ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನಲ್ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು. ರೋಗಿಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅವರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು.
ಹಾಲುಣಿಸುವಾಗ ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ಮಾನವ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಇರುವ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇದು ಹಾಲಿನ ಬಣ್ಣ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಹಾಲುಣಿಸುವ ತಾಯಂದಿರಿಗೆ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ವಿಷಪೂರಿತತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಹಾಲುಣಿಸುವ ಲಾಭಗಳನ್ನು ತಾಯಿಯ ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ಅಗತ್ಯ ಮತ್ತು ಶಿಶುವಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದ ಅಪಾಯಗಳ ವಿರುದ್ಧ ತೂಕಮಾಡಬೇಕು.
ಗರ್ಭಿಣಿಯಿರುವಾಗ ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ಭ್ರೂಣ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಮಾನವ ಡೇಟಾ ಅಪರ್ಯಾಪ್ತವಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿಯರಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ತಿಳಿಸಬೇಕು, ಮತ್ತು ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ಅನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬೇಕು. ತಾಯಿಯ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡುವುದು ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?
ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ತಲೆಸುತ್ತು ಮತ್ತು ದಣಿವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ನಿಮ್ಮ ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ನೀವು ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ಕಠಿಣ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಕ್ಕಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.
ಮೂವೃದ್ಧರಿಗೆ ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?
ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು 65 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಯಸ್ಸಿನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿಲ್ಲ, ಅವರು ಕಿರಿಯ ವಿಷಯಗಳಿಂದ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಾರೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು. ಮೂವೃದ್ಧ ರೋಗಿಗಳು ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ಅನ್ನು ನಿಕಟ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅವರು ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಅನೇಕ ಔಷಧಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ.
ಯಾರು ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು?
ರಿಫಾಪೆಂಟೈನ್ ಗಂಭೀರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಚರ್ಮದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ರಿಫಾಮೈಸಿನ್ಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಇತಿಹಾಸವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇದು ವಿರೋಧವಿದೆ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾಯ ಮತ್ತು ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಇದು ಸಕ್ರಿಯ ಟಿಬಿ ಅಥವಾ ರಿಫಾಮ್ಪಿನ್-ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಟಿಬಿ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಒಂಟಿಯಾಗಿ ಬಳಸಬಾರದು.
