ಪೋನಿಸಿಮೋಡ್
ಮರುಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್
.svg)
ಔಷಧ ಸ್ಥಿತಿ
ಸರ್ಕಾರಿ ಅನುಮೋದನೆಗಳು
ಯುಎಸ್ (FDA)
ಡಬ್ಲ್ಯೂಎಚ್‌ಒ ಆವಶ್ಯಕ ಔಷಧಿ
None
ತಿಳಿದ ಟೆರಾಟೋಜೆನ್
ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯೂಟಿಕಲ್ ವರ್ಗ
None
ನಿಯಂತ್ರಿತ ಔಷಧಿ ವಸ್ತು
ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ (yāvadū illa)
ಸಾರಾಂಶ
ಪೋನಿಸಿಮೋಡ್ ಅನ್ನು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್‌ನ ಮರುಕಳಿಸುವ ರೂಪಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲಿ ಐಸೊಲೇಟೆಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಮರುಕಳಿಸುವ-ರಿಮಿಟಿಂಗ್ ರೋಗ, ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ದ್ವಿತೀಯ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ರೋಗವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.
ಪೋನಿಸಿಮೋಡ್ ಸ್ಪಿಂಗೋಸೈನ್ 1-ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್, ಶ್ವೇತ ರಕ್ತಕಣಗಳ ಒಂದು ಪ್ರಕಾರ, ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ನರ್ಸ್ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್‌ನ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಬಹುದು.
ವಯಸ್ಕರಿಗಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ದಿನನಿತ್ಯದ ಡೋಸ್ 20 ಮಿಗ್ರಾ ಆಗಿದ್ದು, 14 ದಿನಗಳ ಟೈಟ್ರೇಶನ್ ಅವಧಿಯ ನಂತರ ದಿನನಿತ್ಯ ಒಂದು ಬಾರಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೋನಿಸಿಮೋಡ್ ಅನ್ನು ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಆಹಾರವಿಲ್ಲದೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
ಪೋನಿಸಿಮೋಡ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಮೇಲಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಯಕೃತ್ ಎನ್ಜೈಮ್ಗಳ ಏರಿಕೆ, ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಇತರ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ತಲೆಸುತ್ತು, ದಣಿವು, ವಾಂತಿ, ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಸೇರಬಹುದು.
ಪೋನಿಸಿಮೋಡ್ ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸೋಂಕುಗಳು, ಬ್ರಾಡಿಅರಿತ್ಮಿಯಾ, ಯಕೃತ್ ಗಾಯ, ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಎಡಿಮಾ. ಇದು ಇತ್ತೀಚಿನ ಹೃದಯಾಘಾತ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಅಥವಾ ಕೆಲವು ಹೃದಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುವವರಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಇದ್ದರೆ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯುಳ್ಳ ಮಹಿಳೆಯರು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಒಂದು ವಾರದವರೆಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯವಿದೆ.
ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶ
ಪೋನಿಸಿಮೋಡ್ ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ
ಪೋನಿಸಿಮೋಡ್ ಸ್ಪಿಂಗೋಸೈನ್ 1-ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಲಿಂಫ್ನೋಡ್‌ಗಳಿಂದ ಹೊರಹೋಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಈ ಮೂಲಕ ಪೆರಿಫೆರಲ್ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ರಿಯೆ ಬಹುಮೂಲಕ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ನರ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ
ಪೊನೆಸಿಮೋಡ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಇದೆಯೇ?
ಪೊನೆಸಿಮೋಡ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಬಹುಮೂಲಕ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್‌ನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಸಕ್ರಿಯ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಯಿತು. ಅಧ್ಯಯನವು ವಾರ್ಷಿಕ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ದರದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ಹೊಸ ಅಥವಾ ವಿಸ್ತರಿಸುವ T2 ಗಾಯಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ಕಡಿತವನ್ನು ತೋರಿಸಿತು.
ಪೊನೆಸಿಮೋಡ್ ಎಂದರೇನು
ಪೊನೆಸಿಮೋಡ್ ಅನ್ನು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಬಹುಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್‌ನ ಮರುಕಳಿಸುವ ರೂಪಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸ್ಪಿಂಗೋಸೈನ್ 1-ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದ ನರ ಹಾನಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು. ಇದು ಲಕ್ಷಣಗಳ ಎಪಿಸೋಡ್‌ಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಅಂಗವಿಕಲತೆಯ ಹದಗೆಡುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗತಿಯಲ್ಲಿ ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಬಳಕೆಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು
ನಾನು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ಪೊನೆಸಿಮೋಡ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು
ಪೊನೆಸಿಮೋಡ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಹುಮಟ್ಟಿನ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್‌ನ ಮರುಕಳಿಸುವ ರೂಪಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಳಕೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ
ನಾನು ಪೊನೆಸಿಮೋಡ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು
ಪೊನೆಸಿಮೋಡ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ, ಆಹಾರದಿಂದ ಅಥವಾ ಆಹಾರವಿಲ್ಲದೆ, ಪ್ರತಿದಿನವೂ ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ಆಹಾರ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.
ಪೊನೆಸಿಮೋಡ್ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಎಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ?
ಪೊನೆಸಿಮೋಡ್ ಪ್ರಾರಂಭಿಕ 14-ದಿನ ಟೈಟ್ರೇಶನ್ ಅವಧಿಯ ನಂತರ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಥೆರಪ್ಯೂಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಲು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಂದ ನಿಯಮಿತ ನಿಗಾವಹಿಸುವಿಕೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅಂದಾಜಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ನಾನು ಪೊನೆಸಿಮೋಡ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು?
ಪೊನೆಸಿಮೋಡ್ ಅನ್ನು 68°F ರಿಂದ 77°F (20°C ರಿಂದ 25°C) ನಡುವಿನ ಕೋಣೆಯ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಅದರ ಮೂಲ ಪ್ಯಾಕೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ. ಇದನ್ನು ತೇವದಿಂದ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಿಂದ ದೂರವಿಡಿ. ಔಷಧಿಯನ್ನು ಒಣವಾಗಿಡಲು ಬಾಟಲಿಯಲ್ಲಿರುವ ಡೆಸಿಕ್ಯಾಂಟ್ ಸ್ಯಾಚೆಟ್ ಅನ್ನು ತ್ಯಜಿಸಬೇಡಿ.
ಪೋನಿಸಿಮೋಡ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೋಸ್ ಏನು
ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ದಿನನಿತ್ಯದ ಡೋಸ್ 14 ದಿನಗಳ ಟೈಟ್ರೇಶನ್ ಅವಧಿಯ ನಂತರ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ 20 ಮಿಗ್ರಾ ಆಗಿದೆ. ಈ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪೋನಿಸಿಮೋಡ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ
ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು
ನಾನು ಪೋನಿಸಿಮೋಡ್ ಅನ್ನು ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ
ಪೋನಿಸಿಮೋಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಔಷಧಿ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಆಂಟಿ-ಅರಿದ್ಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳು, ಕ್ಯೂಟಿ ವಿಸ್ತರಣೆ ಔಷಧಿಗಳು, ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ದರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಹೃದಯದ ದರ ಮತ್ತು ರಿದಮ್ ಮೇಲೆ ಸೇರಿಸುವ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಈ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಸಲಹೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪೊನೆಸಿಮೋಡ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ
ಮಾನವ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಪೊನೆಸಿಮೋಡ್ ಹಾಜರಾತಿ ಅಥವಾ ಹಾಲುಣಿಸುವ ಶಿಶುವಿನ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ. ಮಹಿಳೆಯರು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಲಾಭಗಳನ್ನು ಶಿಶುವಿಗೆ ಪೊನೆಸಿಮೋಡ್ ಎಕ್ಸ್‌ಪೋಶರ್‌ನ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯಗಳ ವಿರುದ್ಧ ತೂಕಮಾಡಬೇಕು.
ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿರುವಾಗ ಪೊನೆಸಿಮೋಡ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಪೊನೆಸಿಮೋಡ್ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಭ್ರೂಣ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪೊನೆಸಿಮೋಡ್ ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ಒಂದು ವಾರದ ನಂತರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಮಾನವ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಬಲವಾದ ಸಾಕ್ಷ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಸಲಹೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಪೋನಿಸಿಮೋಡ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡುವುದು ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?
ಪೋನಿಸಿಮೋಡ್ ತಲೆಸುತ್ತು ಮತ್ತು ದಣಿವು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ನಿಮ್ಮ ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ನೀವು ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗುವ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು ಸೂಕ್ತ.
ಪೋನಿಸಿಮೋಡ್ ವೃದ್ಧರಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?
ವೃದ್ಧ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪೋನಿಸಿಮೋಡ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಯಕೃತ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುವುದರ ಹೆಚ್ಚಿದ ಆವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು ಸಹವಾಸಿ ರೋಗ ಅಥವಾ ಇತರ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇರುವುದರಿಂದ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮಾಡಬೇಕು. ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಒದಗಿಸುವವರಿಂದ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಪೋನಿಸಿಮೋಡ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಯಾರಿಗೆ ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು?
ಪೋನಿಸಿಮೋಡ್‌ಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಂಕುಗಳ ಅಪಾಯ, ಬ್ರಾಡಿಯಾರಿದ್ಮಿಯಾ, ಯಕೃತ ಹಾನಿ, ರಕ್ತದ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳ, ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಎಡಿಮಾ ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ಹೃದಯಾಘಾತ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಅಥವಾ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಇರುವವರೆಗೆ ಕೆಲವು ವಿಧದ ಹೃದಯ ಬ್ಲಾಕ್ ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಈ ಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.
