ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್
ಫೆಫರಾಂಶಿಯ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್
.svg)
ಔಷಧ ಸ್ಥಿತಿ
ಸರ್ಕಾರಿ ಅನುಮೋದನೆಗಳು
ಯುಎಸ್ (FDA), ಯುಕೆ (ಬಿಎನ್ಎಫ್)
ಡಬ್ಲ್ಯೂಎಚ್‌ಒ ಆವಶ್ಯಕ ಔಷಧಿ
None
ತಿಳಿದ ಟೆರಾಟೋಜೆನ್
ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯೂಟಿಕಲ್ ವರ್ಗ
None
ನಿಯಂತ್ರಿತ ಔಷಧಿ ವಸ್ತು
ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ (yāvadū illa)
ಸಾರಾಂಶ
ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ಅನ್ನು ಐಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶ ರೋಗವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಕಷ್ಟವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವ ಕಣಗಳನ್ನು ನಿಧಾನಗತಿಯಲ್ಲಿ ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗತಿಯಲ್ಲಿ ತಡೆಯುತ್ತದೆ.
ಮಹಿಳೆಯರಿಗಾಗಿ ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಮೂರು ಬಾರಿ 267 ಮಿಗ್ರಾ ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ದಿನಕ್ಕೆ ಮೂರು ಬಾರಿ 801 ಮಿಗ್ರಾ ವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ವಾಂತಿ, ಚರ್ಮದ ಉರಿಯೂತ, ಮತ್ತು ದಣಿವು, ಅಂದರೆ ತುಂಬಾ ದಣಿವಾಗುವುದು, ಸೇರಿವೆ.
ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ನಿಯಮಿತ ಯಕೃತ್ತಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮುಖ್ಯ. ಸೂರ್ಯನ ಬೆಳಕಿಗೆ ತೊಡಕಾಗದಿರಿ, ಸೂರ್ಯನ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ತಡೆಯಲು. ಇದಕ್ಕೆ ಅಲರ್ಜಿಯಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿದ್ದರೆ ಬಳಸಬೇಡಿ.
ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶ
ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ?
ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಉರಿಯೂತ ಅಥವಾ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ದೇಹದ ಕೆಲವು ಪದಾರ್ಥಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ರಿಯೆ ಐಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ (IPF) ನ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯನ್ನು ಸಮಯದೊಂದಿಗೆ ಕಾಪಾಡುತ್ತದೆ.
ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯೇ?
ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ಐಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ (IPF) ಅನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಹಲವಾರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಕುಸಿತವನ್ನು ನಿಧಾನಗತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ, ಇದು ಬಲವಂತದ ಜೀವಸತ್ವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ (FVC) ಮೂಲಕ ಅಳೆಯಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸಿಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ಏನು?
ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ಅನ್ನು ಐಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ (IPF) ಅನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸ್ಥಿತಿ. ಇದು ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ದೇಹದ ಕೆಲವು ಪದಾರ್ಥಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹಾನಿಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡುತ್ತದೆ.
ಬಳಕೆಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು
ನಾನು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?
ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಐಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ (IPF) ಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಳಕೆಯ ಅವಧಿ ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಔಷಧದ ಸಹನೆ, ಹಾಗು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಅವಧಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಂದ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ನಾನು ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?
ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಮೂರು ಬಾರಿ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಇದು ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಚಕ್ಕರೆಯಂತಹ ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಅನಾವಶ್ಯಕ ಸೂರ್ಯನ ಬೆಳಕಿನ ಅನಾವಶ್ಯಕತೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸನ್‌ಸ್ಕ್ರೀನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಔಷಧವು ಸೂರ್ಯನ ಬೆಳಕಿಗೆ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ಆಹಾರ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಆಹಾರ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು.
ನಾನು ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು?
ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ಅನ್ನು ಕೋಣೆಯ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ, 20º ರಿಂದ 25ºC (68º ರಿಂದ 77ºF) ನಡುವೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ. ಅದನ್ನು ಅತಿಯಾದ ತಾಪಮಾನ ಮತ್ತು ತೇವಾಂಶದಿಂದ ದೂರವಿರುವ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಂಟೈನರ್‌ನಲ್ಲಿ ಇಡಿ. ಅದನ್ನು ಬಾತ್ರೂಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಡಿ. ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ತಲುಪದಂತೆ ಖಚಿತಪಡಿಸಿ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಅವಧಿ ಮುಗಿದ ಅಥವಾ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಔಷಧವನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತ್ಯಜಿಸಿ.
ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೋಸ್ ಏನು?
ಮಹಿಳೆಯರ ಸಾಮಾನ್ಯ ದಿನನಿತ್ಯದ ಡೋಸ್ 801 ಮಿಗ್ರಾ, ದಿನಕ್ಕೆ ಮೂರು ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಒಟ್ಟು 2,403 ಮಿಗ್ರಾ ದಿನಕ್ಕೆ. ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ಅನ್ನು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪಿಗೆ ಅದರ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು
ನಾನು ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ಬಲವಾದ CYP1A2 ನಿರೋಧಕಗಳಾದ ಫ್ಲುವೋಕ್ಸಮೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಮುಂತಾದ ಮಧ್ಯಮ CYP1A2 ನಿರೋಧಕಗಳು ಅದರ ಮೆಟಾಬೊಲಿಸಂ ಅನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಅವರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತಿಳಿಸಬೇಕು, ಸಾಧ್ಯವಾದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಡೋಸ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಸಲು.
ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಮಾನವ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್‌ನ ಹಾಜರಾತಿ ಅಥವಾ ಹಾಲುಣಿಸುವ ಶಿಶುವಿನ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿ ಇಲ್ಲ. ಡೇಟಾ ಕೊರತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದ, ಹಾಲುಣಿಸುವ ತಾಯಂದಿರು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಲಾಭಗಳನ್ನು ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್‌ನ ಶಿಶುವಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯಗಳ ವಿರುದ್ಧ ತೂಕಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರೊಂದಿಗೆ ಸಲಹೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ಗರ್ಭಿಣಿಯಿರುವಾಗ ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ಬಳಕೆಯ ಮೇಲೆ ಅದರ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅಪರ್ಯಾಪ್ತ ಡೇಟಾ ಇದೆ. ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮಾನವರಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬೇಕು, ಸಾಧ್ಯವಾದ ಲಾಭಗಳು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತಗೊಳಿಸಿದರೆ ಮಾತ್ರ.
ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡುವುದು ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?
ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ಸ್ವತಃ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡಲು ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಮಿತಿಗೊಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಐಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ನೀವು ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡುವಾಗ ಯಾವುದೇ ಹೊಸ ಅಥವಾ ಹದಗೆಟ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ಸಲಹೆಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ವೃದ್ಧರಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?
ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ವೃದ್ಧ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯಾವುದೇ ಔಷಧದಂತೆ, ವೃದ್ಧ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಒಟ್ಟಾರೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಾಗಿ ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಸುರಕ್ಷಿತ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರೊಂದಿಗೆ ನಿಯಮಿತ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಯಾರು ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು?
ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್‌ಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ ಎಂಜೈಮ್ ಏರಿಕೆ, ಫೋಟೋಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಚರ್ಮದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಸೂರ್ಯನ ಬೆಳಕಿನ ಅನಾವಶ್ಯಕತೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸನ್‌ಸ್ಕ್ರೀನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಪಿರ್ಫೆನಿಡೋನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಂಗಿಯೋಡೆಮಾದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ನಿಯಮಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರೊಂದಿಗೆ ಸಲಹೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
