ಮೊಮೆಲೊಟಿನಿಬ್
ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮಯೆಲೋಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್
.svg)
ಔಷಧ ಸ್ಥಿತಿ
ಸರ್ಕಾರಿ ಅನುಮೋದನೆಗಳು
ಯುಎಸ್ (FDA)
ಡಬ್ಲ್ಯೂಎಚ್ಒ ಆವಶ್ಯಕ ಔಷಧಿ
None
ತಿಳಿದ ಟೆರಾಟೋಜೆನ್
ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯೂಟಿಕಲ್ ವರ್ಗ
NA
ನಿಯಂತ್ರಿತ ಔಷಧಿ ವಸ್ತು
ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ (yāvadū illa)
ಸಾರಾಂಶ
ಮೊಮೆಲೊಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಅನಿಮಿಯಾ ಇರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿರುವ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಮೈಯೆಲೊಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ಉನ್ನತ-ಜೊಖಂ ಮೈಯೆಲೊಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೈಯೆಲೊಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಸೆಕೆಂಡರಿ ಮೈಯೆಲೊಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಪೋಸ್ಟ್-ಪಾಲಿಸೈಥೆಮಿಯಾ ವೆರಾ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್-ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಥ್ರೊಂಬೋಸೈಥೆಮಿಯಾ ಸೇರಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೊಮೆಲೊಟಿನಿಬ್ ಒಂದು ಕೈನೇಸ್ ನಿರೋಧಕ. ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುಣಿಸಲು ಸೂಚಿಸುವ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ತಡೆದು, ಈ ಕೋಶಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಆಕ್ಟಿವಿನ್ A ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಟೈಪ್ 1 ಅನ್ನು ತಡೆದು ಕಬ್ಬಿಣದ ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತಕಣಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ವಯಸ್ಕರಿಗಾಗಿ ಮೊಮೆಲೊಟಿನಿಬ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ದಿನನಿತ್ಯದ ಡೋಸ್ 200 ಮಿಗ್ರಾ. ಇದನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೊಮೆಲೊಟಿನಿಬ್ನ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
ಮೊಮೆಲೊಟಿನಿಬ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಾನಿಕರ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ (ಥ್ರೊಂಬೋಸೈಟೋಪೀನಿಯಾ), ಅತಿಸಾರ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಹೆಮೊರೆಜ್), ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ಸೇರಿವೆ. ಗಂಭೀರ ಹಾನಿಕರ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಂಕುಗಳು, ಯಕೃತ್ ವಿಷಕಾರಿ (ಹೆಪಟೋಟೋಕ್ಸಿಸಿಟಿ), ಪ್ರಮುಖ ಹಾನಿಕರ ಹೃದಯವಾಸ್ಕುಲರ್ ಘಟನೆಗಳು, ರಕ್ತದ ಗಡ್ಡೆ ರಚನೆ (ಥ್ರೊಂಬೋಸಿಸ್) ಮತ್ತು ದುಷ್ಟತೆಗಳು ಸೇರಿವೆ.
ಮೊಮೆಲೊಟಿನಿಬ್ ಬಳಸುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸೋಂಕು, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಯಕೃತ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯವಾಸ್ಕುಲರ್ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿರೋಧ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ರೋಗಿಗಳು ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳು ಅಥವಾ ಅವರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು, ಸಾಧ್ಯವಾದ ಅಂತರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು.
ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶ
ಮೊಮೆಲೊಟಿನಿಬ್ ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ?
ಮೊಮೆಲೊಟಿನಿಬ್ ಜನಸ್ ಕಿನೇಸ್ 1 ಮತ್ತು 2 (JAK1/JAK2) ಅನ್ನು ತಡೆದು, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಸಂಕೆತ ಮಾರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ತಡೆದು, ಮೊಮೆಲೊಟಿನಿಬ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ವೃದ್ಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೈಯೆಲೋಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಮೊಮೆಲೊಟಿನಿಬ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಇದೆಯೇ?
ಮೊಮೆಲೊಟಿನಿಬ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು MOMENTUM ಮತ್ತು SIMPLIFY-1 ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು. ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮೊಮೆಲೊಟಿನಿಬ್ ಮೈಯೆಲೋಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅನಿಮಿಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೀಹೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾದ ಡಾನಾಜೋಲ್ ಮತ್ತು ರಕ್ಸೋಲಿಟಿನಿಬ್ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿತು.
ಮೊಮೆಲೋಟಿನಿಬ್ ಎಂದರೇನು
ಮೊಮೆಲೋಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಅನಿಮಿಯಾ ಇರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಕೆಲವು ವಿಧಗಳಾದ ಮೈಯೆಲೋಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಕೈನೇಸ್ ನಿರೋಧಕಗಳು ಎಂಬ ಔಷಧಿಗಳ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿದ್ದು, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ಸೂಚಿಸುವ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ತಡೆದು, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವ ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
ಬಳಕೆಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು
ನಾನು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ಮೊಮೆಲೊಟಿನಿಬ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು
ಮೊಮೆಲೊಟಿನಿಬ್ ಬಳಕೆಯ ಅವಧಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಅದನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವವರೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಕ್ತ ಅವಧಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಂದ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ
ನಾನು ಮೊಮೆಲೊಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು
ಮೊಮೆಲೊಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ, ಆಹಾರದಿಂದ ಅಥವಾ ಆಹಾರವಿಲ್ಲದೆ, ಪ್ರತಿದಿನವೂ ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಾಯಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಗುಳಿಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸದೆ, ಪುಡಿಮಾಡದೆ ಅಥವಾ ಚೀಪದೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನುಂಗಿ. ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ಆಹಾರ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ.
ನಾನು ಮೊಮೆಲೋಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು?
ಮೊಮೆಲೋಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಕೋಣೆಯ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ 20°C ರಿಂದ 25°C (68°F ರಿಂದ 77°F) ನಡುವೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ. ಅದನ್ನು ತೇವದಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲು ಡೆಸಿಕ್ಯಾಂಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಮೂಲ ಬಾಟಲ್ನಲ್ಲಿ ಇಡಿ. ಬಾಟಲ್ ಅನ್ನು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿ ಮಕ್ಕಳಿಂದ ದೂರವಿರಿಸಿ. ಅದನ್ನು ಬಾತ್ರೂಮ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಡಿ.
ಮೋಮೆಲೋಟಿನಿಬ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೋಸ್ ಏನು?
ಮೋಮೆಲೋಟಿನಿಬ್ನ ವಯಸ್ಕರಿಗಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ದಿನನಿತ್ಯದ ಡೋಸ್ 200 ಮಿಗ್ರಾ ಆಗಿದ್ದು, ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ ಬಾಯಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳಿಗಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿತವಾದ ಡೋಸೇಜ್ ಇಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೋಮೆಲೋಟಿನಿಬ್ನ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು
ನಾನು ಮೊಮೆಲೋಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ
ಮೊಮೆಲೋಟಿನಿಬ್ OATP1B1/B3 ನಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಅದರ ಏಕಾಗ್ರತೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಇದು BCRP ಉಪಸಮಗ್ರಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ಅನಾವರಣ ಮತ್ತು ಅಹಿತಕರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಈ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅವರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು.
ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೊಮೆಲೋಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ
ಮೊಮೆಲೋಟಿನಿಬ್ ತಾಯಿಯ ಹಾಲಿಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಹಾಲುಣಿಸುವ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರವಾದ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ವಾರ ಹಾಲುಣಿಸುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆಹಾರ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಕುರಿತು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಕ್ಕಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿರುವಾಗ ಮೊಮೆಲೊಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಮೊಮೆಲೊಟಿನಿಬ್ ಗರ್ಭದಲ್ಲಿರುವ ಶಿಶುವಿಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡಬಹುದು, ಮತ್ತು ಇದು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬೇಕು, ಲಾಭಗಳು ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಮೀರಿದಾಗ ಮಾತ್ರ. ಪುನರುತ್ಪಾದನಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮಹಿಳೆಯರು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ವಾರದವರೆಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಮಾನವ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಅಪರ್ಯಾಪ್ತ ಡೇಟಾ ಇದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಲಹೆಗಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
ಮೋಮೆಲೋಟಿನಿಬ್ ವೃದ್ಧರಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?
ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ವೃದ್ಧ ರೋಗಿಗಳು (65 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು) ಮತ್ತು ಯುವ ವಯಸ್ಕರ ನಡುವೆ ಮೋಮೆಲೋಟಿನಿಬ್ನ ಸುರಕ್ಷತೆ ಅಥವಾ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಒಟ್ಟಾರೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಿಲ್ಲ. ಆದರೆ, ವೃದ್ಧ ರೋಗಿಗಳು ಕೆಲವು ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂವೇದನಾಶೀಲರಾಗಿರಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಒದಗಿಸುವವರಿಂದ ಜಾಗೃತ ನಿಗಾವಹಿಸುವುದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಮೋಮೆಲೋಟಿನಿಬ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಯಾರು ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು?
ಮೋಮೆಲೋಟಿನಿಬ್ ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರಮುಖ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರವಾದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಥ್ರಾಂಬೋಸೈಟೋಪೀನಿಯಾ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೀನಿಯಾ, ಹೆಪಟೋಟೋಕ್ಸಿಸಿಟಿ, ಪ್ರಮುಖ ಹೃದಯಸಂಬಂಧಿ ಘಟನೆಗಳು, ಥ್ರಾಂಬೋಸಿಸ್, ಮತ್ತು ದುಷ್ಟರೋಗಗಳು ಸೇರಿವೆ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಈ ಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕು ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿರೋಧ ಸೂಚನೆಗಳು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ರೋಗಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ತಮ್ಮ ಸಂಪೂರ್ಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು.
