ಮೈಕೋನಾಜೋಲ್
ಟಿನಿಯಾ ಪೆಡಿಸ್, ಕಟೇನಿಯಸ್ ಕ್ಯಾಂಡಿಡಿಯಾಸಿಸ್ ... show more
ಔಷಧ ಸ್ಥಿತಿ
ಸರ್ಕಾರಿ ಅನುಮೋದನೆಗಳು
ಯುಎಸ್ (FDA), ಯುಕೆ (ಬಿಎನ್ಎಫ್)
ಡಬ್ಲ್ಯೂಎಚ್ಒ ಆವಶ್ಯಕ ಔಷಧಿ
ಹೌದು
ತಿಳಿದ ಟೆರಾಟೋಜೆನ್
ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯೂಟಿಕಲ್ ವರ್ಗ
None
ನಿಯಂತ್ರಿತ ಔಷಧಿ ವಸ್ತು
NO
ಸಾರಾಂಶ
ಮೈಕೋನಾಜೋಲ್ ಒಂದು ಆಂಟಿಫಂಗಲ್ ಔಷಧಿ ಆಗಿದ್ದು, ಫಂಗಲ್ ಮತ್ತು ಈಸ್ಟ್ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಅಥ್ಲೀಟ್ ಫೂಟ್, ರಿಂಗ್ವರ್ಮ್, ಜಾಕ್ ಇಚ್, ಯೋನಿಯ ಈಸ್ಟ್ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಥ್ರಶ್ ಮುಂತಾದ ಸ್ಥಿತಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.
ಮೈಕೋನಾಜೋಲ್ ಫಂಗಸ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಸೆಲ್ ವಾಲ್ನ ಪ್ರಮುಖ ಭಾಗವಾದ ಎರ್ಗೋಸ್ಟೆರಾಲ್ ಅನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಹೋರಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಫಂಗಸ್ ಅನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿ ಕೊಲ್ಲುತ್ತದೆ. ಔಷಧಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗವು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ಲಾಲೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಕಾಲ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣವು ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ.
ನೀವು ಮೈಕೋನಾಜೋಲ್ನ 50 ಮಿಗ್ರಾ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ ನಿಮ್ಮ ಬಾಯಿ ಒಳಗೆ ಎರಡು ವಾರಗಳ ಕಾಲ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ನಿಮ್ಮ ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಕರಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ನುಂಗಲು ಉದ್ದೇಶಿತವಲ್ಲ. ಮೊದಲ ಆರು ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ತಪ್ಪಾಗಿ ನುಂಗಿದರೆ, ನೀರು ಕುಡಿಯಿರಿ ಮತ್ತು ಹೊಸದನ್ನು ಹಾಕಿ.
ಮೈಕೋನಾಜೋಲ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರದಂತಹ ಹೊಟ್ಟೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ತಲೆನೋವುಗಳು ಕೂಡ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆನೋವು ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ಸೇರಿವೆ. ಅಪರೂಪವಾಗಿ, ಇದು ಗಂಭೀರವಾದ ಅಲರ್ಜಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.
ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಮೈಕೋನಾಜೋಲ್ ಬಳಸುವ ಮೊದಲು ತಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಹುಟ್ಟದ ಮಗುವಿಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡಬಹುದು. ನೀವು ರಕ್ತದ ಹಳತೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಮೈಕೋನಾಜೋಲ್ ರಕ್ತದ ಹಳತೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗಿದೆ. ಇದು 16 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶ
ಮೈಕೋನಜೋಲ್ ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ?
ಮೈಕೋನಜೋಲ್ ಎನ್ಜೈಮ್ ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P450 14α-ಡಿಮೆಥೈಲೇಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಎರ್ಗೋಸ್ಟೆರಾಲ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ಫಂಗಲ್ ಸೆಲ್ ಮೆಂಬರ್ನ ಅವಶ್ಯಕ ಘಟಕವಾಗಿದೆ. ಈ ವ್ಯತ್ಯಯವು ಸೆಲ್ ಮೆಂಬರ್ ಪಾರಗಮ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಫಂಗಲ್ ಸೆಲ್ ಮರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೈಕೋನಜೋಲ್ ಲಿಪಿಡ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಸಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ ಒಳಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಆಮ್ಲಜನಕ ಪ್ರಜಾತಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಮೈಕೋನಜೋಲ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯೇ?
ಎಚ್ಐವಿ-ಧನಾತ್ಮಕ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಮೈಕೋನಜೋಲ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಎಚ್ಐವಿ-ಧನಾತ್ಮಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೈಕೋನಜೋಲ್ 60.7% ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ದರವನ್ನು ತೋರಿಸಿತು ಮತ್ತು ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 53.4% ಯಶಸ್ಸಿನ ದರವನ್ನು ತೋರಿಸಿತು. ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಓರೊಫರಿಂಜಿಯಲ್ ಕ್ಯಾಂಡಿಡಿಯಾಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮೈಕೋನಜೋಲ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ.
ಬಳಕೆಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು
ನಾನು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ಮೈಕೋನಜೋಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?
ಮೈಕೋನಜೋಲ್ ಬಕಲ್ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಳಕೆಯ ಅವಧಿ 14 ನಿರಂತರ ದಿನಗಳು. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಲು ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.
ನಾನು ಮೈಕೋನಜೋಲ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?
ಮೈಕೋನಜೋಲ್ ಬಕಲ್ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ಗಳನ್ನು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಹಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಬ್ರಷ್ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಮೇಲಿನ ಹಸಿವಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ ಅನ್ವಯಿಸಬೇಕು. ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಪಾನೀಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಆದರೆ ಚ್ಯೂಯಿಂಗ್ ಗಮ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು. ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಅನ್ನು ಪುಡಿಮಾಡಬಾರದು, ಚೀಪಬಾರದು ಅಥವಾ ನುಂಗಬಾರದು ಮತ್ತು ಅದು ಹದವಾಗಿ ಕರಗಲು ಸ್ಥಳದಲ್ಲೇ ಇರಬೇಕು.
ಮೈಕೋನಜೋಲ್ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಎಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ?
ಅನ್ವಯಿಸಿದ ನಂತರ ಮೈಕೋನಜೋಲ್ ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಅನ್ವಯಿಸಿದ ಸುಮಾರು 7 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ ಲಾಲಾರಸದ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ 14 ದಿನಗಳ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.
ನಾನು ಮೈಕೋನಜೋಲ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು?
ಮೈಕೋನಜೋಲ್ ಅನ್ನು ಕೋಣೆಯ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ 68°F ರಿಂದ 77°F (20°C ರಿಂದ 25°C) ನಡುವೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು. ಇದನ್ನು ಒಣವಾಗಿಡಬೇಕು ಮತ್ತು ತೇವದಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಸೇವಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಮೈಕೋನಜೋಲ್ ಅನ್ನು ಮಕ್ಕಳಿಂದ ದೂರವಿಡಲು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.
ಮೈಕೋನಜೋಲ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೋಸ್ ಏನು?
ಮೈಕೋನಜೋಲ್ ಬಕಲ್ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ದಿನನಿತ್ಯದ ಡೋಸ್ 14 ನಿರಂತರ ದಿನಗಳ ಕಾಲ ದಿನಕ್ಕೆ 50 ಮಿಗ್ರಾ. 16 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೈಕೋನಜೋಲ್ನ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಕಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು
ನಾನು ಮೈಕೋನಜೋಲ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಮೈಕೋನಜೋಲ್ ವಾರ್ಫರಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಅದರ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇದು ಸಿಪಿವೈ2ಸಿ9 ಮತ್ತು ಸಿಪಿವೈ3ಎ4ನ ಪರಿಚಿತ ನಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ, ಈ ಎನ್ಜೈಮ್ಗಳಿಂದ ಮೆಟಾಬೊಲೈಸ್ ಆಗುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬಾಯಿಯ ಹೈಪೋಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಫೆನಿಟೊಯಿನ್. ಮೈಕೋನಜೋಲ್ ಅನ್ನು ಈ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೈಕೋನಜೋಲ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಮನುಷ್ಯನ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಮೈಕೋನಜೋಲ್ನ ಹಾಜರಾತಿ ಅಥವಾ ಹಾಲುಣಿಸುವ ಮಗುವಿನ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಮಾಹಿತಿ ಇಲ್ಲ. ಹಾಲುಣಿಸುವ ಲಾಭಗಳನ್ನು ತಾಯಿಯ ಮೈಕೋನಜೋಲ್ ಅಗತ್ಯ ಮತ್ತು ಶಿಶುವಿನ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಭವನೀಯ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ವಿರುದ್ಧ ತೂಕಮಾಡಬೇಕು. ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಒದಗಿಸುವವರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಗರ್ಭಿಣಿಯಿರುವಾಗ ಮೈಕೋನಜೋಲ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಮೈಕೋನಜೋಲ್ ಗರ್ಭಿಣಿಯರಿಗೆ ನೀಡಿದಾಗ ಭ್ರೂಣ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ. ಈ ಅಪಾಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಮಾನವ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಿಣಿಯರಿಗೆ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ತಿಳಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಮೈಕೋನಜೋಲ್ನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಂಭವನೀಯ ಲಾಭವು ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.
ಮೈಕೋನಜೋಲ್ ವೃದ್ಧರಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?
ಮೈಕೋನಜೋಲ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು 65 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಯಸ್ಸಿನ ವಿಷಯಗಳ ಪರ್ಯಾಯ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿಲ್ಲ, ಅವರು ಕಿರಿಯ ವಿಷಯಗಳಿಂದ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಾರೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು. ಆದ್ದರಿಂದ, ವೃದ್ಧ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೈಕೋನಜೋಲ್ ಅನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗಾಗಿ ಅವರನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.
ಯಾರು ಮೈಕೋನಜೋಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು?
ಮೈಕೋನಜೋಲ್, ಹಾಲು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕಾನ್ಸಂಟ್ರೇಟ್ ಅಥವಾ ಉತ್ಪನ್ನದ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಘಟಕಕ್ಕೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೈಕೋನಜೋಲ್ ವಿರುದ್ಧ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅನಾಫಿಲಾಕ್ಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಅಲರ್ಜಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಸಂಭವಿಸಿದರೆ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಕ್ಷಣ ನಿಲ್ಲಿಸಿ. ಯಕೃತದ ಹಾನಿಯುಳ್ಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕಾರಣದಿಂದ ವಾರ್ಫರಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.