ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್

ಯುವನೈಲ್ ಆರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್, ರೂಮಟೋಯಿಡ್ ಆರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್ ... show more

ಔಷಧ ಸ್ಥಿತಿ

approvals.svg

ಸರ್ಕಾರಿ ಅನುಮೋದನೆಗಳು

ಯುಎಸ್ (FDA), ಯುಕೆ (ಬಿಎನ್ಎಫ್)

approvals.svg

ಡಬ್ಲ್ಯೂಎಚ್‌ಒ ಆವಶ್ಯಕ ಔಷಧಿ

ಹೌದು

approvals.svg

ತಿಳಿದ ಟೆರಾಟೋಜೆನ್

approvals.svg

ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯೂಟಿಕಲ್ ವರ್ಗ

None

approvals.svg

ನಿಯಂತ್ರಿತ ಔಷಧಿ ವಸ್ತು

NO

ಸಾರಾಂಶ

  • ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಅನ್ನು ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ತೀವ್ರ ಸಂಧಿವಾತ, ತೀವ್ರ ಸೊರಿಯಾಸಿಸ್, ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಯಾರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಜುವೆನೈಲ್ ಐಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಆರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

  • ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಫೋಲೇಟ್ ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಎಂಬ ಎನ್ಜೈಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಡಿಎನ್‌ಎ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ, ದುರಸ್ತಿ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೃತಿಗಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಈ ಕ್ರಿಯೆ ವೇಗವಾಗಿ ವಿಭಜನೆಯಾಗುವ ಕೋಶಗಳನ್ನು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂಪ್ರತಿರೋಧಕ ಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

  • ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಾರಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುವ ಡೋಸೇಜ್, ವಯಸ್ಕರಿಗೆ 7.5 ಮಿ.ಗ್ರಾಂ ರಿಂದ 30 ಮಿ.ಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ 10 ಮಿ.ಗ್ರಾಂ/ಮೀ.ಮೀ.ವರೆಗೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಾಗುತ್ತದೆ.

  • ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಭಕ್ಷ್ಯಾಭಿಲಾಷೆಯ ಕಳೆತ, ಮನೋಭಾವದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ವಾಂತಿ, ತೂಕದ ಹೆಚ್ಚಳ, ಮಾಸಿಕ ಚಕ್ರದ ಅಸಮರ್ಪಕತೆಗಳು, ನರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ತಲೆಸುತ್ತು, ದಣಿವು, ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ. ಇದು ಬಾಯಿಯ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕೂಡ ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

  • ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣ ಹಾನಿಯ ಉನ್ನತ ಅಪಾಯಗಳ ಕಾರಣದಿಂದ ವಿರೋಧಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ. ಇದು ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಗೆ ತೀವ್ರ ಅತಿಸಂವೇದನೆ, ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ, ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಸೋಂಕುಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗನಿರೋಧಕತೆಯ ಕೊರತೆಯುಳ್ಳವರಿಗೆ ಕೂಡ ವಿರೋಧಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ. ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ನೀವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶ

ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ?

ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಫೋಲೇಟ್ ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆದು, ವೇಗವಾಗಿ ವಿಭಜನೆಯಾಗುವ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಡಿಎನ್‌ಎ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ, ದುರಸ್ತಿ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೃತಿಯನ್ನು ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಯಾಂತ್ರಿಕತೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂಪ್ರತಿರೋಧಕ ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅಡಿಪಾಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಇದೆಯೇ?

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸ್ವಯಂಪ್ರತಿರೋಧಕ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ತೋರಿಸಿವೆ. ವೇಗವಾಗಿ ವಿಭಜನೆಯಾಗುವ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಕ್ಕೆ ಇದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕ್ರೆಡಿಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಬಳಕೆಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು

ನಾನು ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಅನ್ನು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?

ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತಿರುವ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೊಳ್ಳುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಧಿ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸ್ವಯಂಪ್ರತಿರೋಧಕ ರೋಗಗಳಿಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು.

ನಾನು ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?

ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಅನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದಂತೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಾರಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ಇದನ್ನು ಆಹಾರದಿಂದ ಅಥವಾ ಆಹಾರವಿಲ್ಲದೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ರೋಗಿಗಳು ಮದ್ಯಪಾನವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಆಹಾರ ನಿರ್ಬಂಧಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು. ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಪೂರಕವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಎಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ?

ಸ್ವಯಂಪ್ರತಿರೋಧಕ ಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 3 ರಿಂದ 6 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪೂರ್ಣ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕಾಗಿ 12 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಾಗಿ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಔಷಧಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕಾರದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ.

ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಅನ್ನು ನಾನು ಹೇಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು?

ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಔಷಧವನ್ನು ಕೋಣೆಯ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ (68°F ಮತ್ತು 77°F ನಡುವೆ) ಇಡಿ. ಒಂದು ಬಾರಿ ತೆರೆಯಿದ ನಂತರ, 3 ತಿಂಗಳ ಒಳಗೆ ಬಳಸಿರಿ. ಬಾಟಲಿಯನ್ನು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿ ಇಡಿ. ಔಷಧ, ಬಾಟಲಿ, ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಬಳಸಿದ ಸಿರಿಂಜ್‌ಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ತ್ಯಜಿಸಿ—ಅವುಗಳನ್ನು ಕಸದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಶೌಚಾಲಯದಲ್ಲಿ ಹಾಕಬೇಡಿ. 

ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೋಸ್ ಏನು?

ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಹಲವಾರು ರೋಗಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸುವ ಔಷಧವಾಗಿದೆ. ನೀಡುವ ಪ್ರಮಾಣವು ರೋಗ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. 

ಮಹಿಳೆಯರು:

ತೀವ್ರ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲ್ಯೂಕೇಮಿಯಾ (ALL): ವಾರಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ 20 mg/m² ಮೌಖಿಕವಾಗಿ.

ರಮ್ಯಾಟಾಯ್ಡ್ ಆರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್: ವಾರಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ 7.5 mg ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಂತೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ. ಗರಿಷ್ಠ: ವಾರಕ್ಕೆ 20 mg.

ಸೊರಿಯಾಸಿಸ್: ವಾರಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ 10–25 mg ಮೌಖಿಕವಾಗಿ, ವಾರಕ್ಕೆ ಗರಿಷ್ಠ 30 mg.

ಮಕ್ಕಳು:

ಪಾಲಿಯಾರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಜುವೆನೈಲ್ ಐಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಆರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್: ವಾರಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ 10 mg/m² ಮೌಖಿಕವಾಗಿ, ವಾರಕ್ಕೆ ಗರಿಷ್ಠ 30 mg/m² ವರೆಗೆ. 

ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು

ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಅನ್ನು ಇತರ ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ಔಷಧಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?

NSAIDs, ಪೆನಿಸಿಲಿನ್‌ಗಳು, ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್‌ನ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ.

ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?

ನೀವು ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೊಳ್ಳುವಾಗ ಮತ್ತು ನೀವು ಮುಗಿಸಿದ ನಂತರ ಒಂದು ವಾರ ಹಾಲುಣಿಸಬೇಡಿ. ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್‌ನ ಔಷಧವು ಹಾಲಿಗೆ ಹೋಗಿ ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡಬಹುದು. 

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?

ಇಲ್ಲ, ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿದ ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ ವಿರುದ್ಧ ಸೂಚನೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಭ್ರೂಣ ಹಾನಿಯ ಉನ್ನತ ಅಪಾಯಗಳು, ಜನ್ಮದೋಷಗಳು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸಾವು ಸೇರಿದಂತೆ. ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಆರು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಮದ್ಯಪಾನ ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?

ನೀವು ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಎಷ್ಟು ಮದ್ಯಪಾನ ಮಾಡುತ್ತೀರಿ ಮತ್ತು ಆ ಪ್ರಮಾಣವು ಬದಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ. ಇದು ನಿಮ್ಮ ಸುರಕ್ಷತೆಗಾಗಿ ಮತ್ತು ಔಷಧವು ಸರಿಯಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. 

ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡುವುದು ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?

ಹೌದು, ದಣಿವು ಅಥವಾ ಇತರ ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳು ನಿಮ್ಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸದಿದ್ದರೆ. ನೀವು ಚಿಂತೆಗೀಡಾದರೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಿ.

ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ವೃದ್ಧರಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?

ವೃದ್ಧ ರೋಗಿಗಳು ವಯಸ್ಸು ಸಂಬಂಧಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಕುಸಿತದಿಂದಾಗಿ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಿರಬಹುದು. ಹತ್ತಿರದ ನಿಗಾವಹಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಅನ್ನು ಯಾರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು?

ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ವಿರುದ್ಧ ಸೂಚನೆಗಳು:

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ (ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿದ ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ).

ಮೆಥೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್‌ಗೆ ತೀವ್ರ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ.

ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ.

ಸಕ್ರಿಯ ಸೋಂಕುಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ಕುಂದಿರುವುದು.