ಲೊಮುಸ್ಟೈನ್
ಹಾಜ್ಕಿನ್ ರೋಗ, ನಾನ್-ಹಾಜ್ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ... show more
ಔಷಧ ಸ್ಥಿತಿ
ಸರ್ಕಾರಿ ಅನುಮೋದನೆಗಳು
ಯುಎಸ್ (FDA), ಯುಕೆ (ಬಿಎನ್ಎಫ್)
ಡಬ್ಲ್ಯೂಎಚ್ಒ ಆವಶ್ಯಕ ಔಷಧಿ
None
ತಿಳಿದ ಟೆರಾಟೋಜೆನ್
ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯೂಟಿಕಲ್ ವರ್ಗ
None
ನಿಯಂತ್ರಿತ ಔಷಧಿ ವಸ್ತು
ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ (yāvadū illa)
ಸಾರಾಂಶ
ಲೊಮುಸ್ಟೈನ್ ಅನ್ನು ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಮೆದುಳಿನ ಟ್ಯೂಮರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಹಾಡ್ಜ್ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದಿರುವಾಗ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಲೊಮುಸ್ಟೈನ್ ಡಿಎನ್ಎ ಮತ್ತು ಆರ್ಎನ್ಎ ಅನ್ನು ಆಲ್ಕೈಲೇಟಿಂಗ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೂಪಣೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರಮುಖ ಎನ್ಜೈಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು, ಇದರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿರೋಧಿ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಸಹಕಾರ ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಲೊಮುಸ್ಟೈನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 6 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಒಂದು ಡೋಸ್ ಆಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕರಿಗೆ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಡೋಸ್ 130 ಮಿಗ್ರಾ/ಮೀ. ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, ಡೋಸೇಜ್ ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ಪ್ರದೇಶದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನುಂಗಬೇಕು.
ಲೊಮುಸ್ಟೈನ್ ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ವಾಂತಿ, ಉಲ್ಟಿ, ಭಕ್ಷ್ಯಾಭಾವ ಮತ್ತು ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಗಂಭೀರ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಮೈಯೆಲೋಸಪ್ರೆಶನ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಿಷಕಾರಿ, ಯಕೃತ್ ವಿಷಕಾರಿ, ಮತ್ತು ವೃಕ್ಕದ ವಿಷಕಾರಿ ಸೇರಬಹುದು.
ಲೊಮುಸ್ಟೈನ್ ತೀವ್ರ ಮೈಯೆಲೋಸಪ್ರೆಶನ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಎಲುಬು ಮಜ್ಜೆ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ವೃಕ್ಕದ ಹಾನಿಯಲ್ಲಿ ವಿರೋಧ ಸೂಚಿತವಾಗಿದೆ. ಇದು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಹಾನಿ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ವಿರೋಧ ಸೂಚಿತವಾಗಿದೆ. ಇದು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ಡೋಸ್ ನಂತರ 2 ವಾರಗಳ ಕಾಲ ಹಾಲುಣಿಸುವುದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶ
ಲೊಮುಸ್ಟಿನ್ ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ?
ಲೊಮುಸ್ಟಿನ್ ಡಿಎನ್ಎ ಮತ್ತು ಆರ್ಎನ್ಎ ಅನ್ನು ಆಲ್ಕೈಲೇಟಿಂಗ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳಲ್ಲಿ ಅಮಿನೋ ಆಮ್ಲಗಳ ಕಾರ್ಬಾಮೊಯ್ಲೇಶನ್ ಮೂಲಕ ಪ್ರಮುಖ ಎಂಜೈಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು, ಇದು ಅದರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿರೋಧಿ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಸಹಕಾರ ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಲೊಮುಸ್ಟಿನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯೇ?
ಲೊಮುಸ್ಟಿನ್ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಮೆದುಳಿನ ಟ್ಯೂಮರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಹಾಡ್ಜ್ಕಿನ್ನ ಲಿಂಫೋಮಾ, ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸುಧಾರಣೆ ಕಾಣದಿರುವಾಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಬೆಂಬಲಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಬದಲಾಗಬಹುದು.
ಬಳಕೆಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು
ನಾನು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ಲೊಮುಸ್ಟಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?
ಲೊಮುಸ್ಟಿನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 6 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಒಮ್ಮೆ ಮಾತ್ರದ ಡೋಸ್ ಆಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧಕ್ಕೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತಿರುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅವಧಿ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಗತ್ಯಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗುವ ಸೂಕ್ತ ಅವಧಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ.
ನಾನು ಲೊಮುಸ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?
ಲೊಮುಸ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು 6 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಒಮ್ಮೆ ಮಾತ್ರದ ಡೋಸ್ ಆಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳನ್ನು ಒಡೆಯದೆ, ಚೀಪದೆ ಅಥವಾ ಪುಡಿಮಾಡದೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನುಂಗಿ. ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ಆಹಾರ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಬಳಕೆಯ ಕುರಿತು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ.
ನಾನು ಲೊಮುಸ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು?
ಲೊಮುಸ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಮೂಲ ಕಂಟೈನರ್ನಲ್ಲಿ, ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿ, ಕೊಠಡಿ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಉಷ್ಣ ಮತ್ತು ತೇವಾಂಶದಿಂದ ದೂರವಿಟ್ಟು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ. ಇದನ್ನು ಮಕ್ಕಳಿಂದ ದೂರವಿಡಿ. ಇದನ್ನು ಬಾತ್ರೂಮ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಡಿ. ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಔಷಧವನ್ನು ಟೇಕ್-ಬ್ಯಾಕ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಮೂಲಕ ವಿಲೇವಾರಿ ಮಾಡಿ, ಶೌಚಾಲಯದಲ್ಲಿ ತೊಳೆಯುವುದರಿಂದ ಅಲ್ಲ.
ಲೊಮುಸ್ಟಿನ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೋಸ್ ಏನು?
ಲೊಮುಸ್ಟಿನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 6 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಒಮ್ಮೆ ಮಾತ್ರದ ಬಾಯಿಯ ಡೋಸ್ ಆಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕರಿಗೆ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ 130 ಮಿಗ್ರಾ/ಮೀ². ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, ಡೋಸೇಜ್ ಕೂಡ ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ಪ್ರದೇಶದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಇರುತ್ತದೆ, ವಯಸ್ಕರಂತೆ, ಆದರೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಡೋಸಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರನಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು. ಯಾವಾಗಲೂ ವೈದ್ಯರ ಪರ್ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ.
ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು
ನಾನು ಲೊಮುಸ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಪರ್ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಲೊಮುಸ್ಟಿನ್ ಇತರ ಮೈಯೆಲೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ಎಲುಬು ಮಜ್ಜೆ ಒತ್ತಡದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಥಿಯೋಫಿಲೈನ್ ಮತ್ತು ಸಿಮೆಟಿಡೈನ್ ಮುಂತಾದ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ಎಲುಬು ಮಜ್ಜೆ ವಿಷಕಾರಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ನೀವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಪೂರಕಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಯಾವಾಗಲೂ ತಿಳಿಸಿ.
ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲೊಮುಸ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಹಾಲುಣಿಸುವ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂಭವನೀಯತೆಯಿಂದ ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲೊಮುಸ್ಟಿನ್ ವಿರೋಧಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ. ಮಹಿಳೆಯರು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ಡೋಸ್ ನಂತರ 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಹಾಲುಣಿಸಬಾರದು. ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಲಹೆಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿರುವಾಗ ಲೊಮುಸ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಲೊಮುಸ್ಟಿನ್ ಭ್ರೂಣ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ವಿರೋಧಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ. ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ಡೋಸ್ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ ಸಂಭವಿಸಿದರೆ, ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ. ಮಾನವ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಬಲವಾದ ಸಾಕ್ಷ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ.
ಲೊಮುಸ್ಟಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡುವುದು ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?
ಲೊಮುಸ್ಟಿನ್ ದಣಿವು ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ನಿಮ್ಮ ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಬಹುದು. ನೀವು ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ವಿಶ್ರಾಂತಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಕಠಿಣ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಕುರಿತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಲಹೆಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
ಲೊಮುಸ್ಟಿನ್ ವೃದ್ಧರಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?
ಲೊಮುಸ್ಟಿನ್ ಬಳಕೆಯ ಕುರಿತು ವೃದ್ಧ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಡೇಟಾ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವೃದ್ಧ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಇರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು, ಇದು ವಿಷಕಾರಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಡೋಸ್ ಆಯ್ಕೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಇರಬೇಕು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ಲೊಮುಸ್ಟಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಯಾರಿಗೆ ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು?
ಲೊಮುಸ್ಟಿನ್ ತೀವ್ರ ಮೈಯೆಲೊಸಪ್ರೆಶನ್ ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಿಷಕಾರಿ, ದ್ವಿತೀಯಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳು, ಯಕೃತದ ವಿಷಕಾರಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಷಕಾರಿ ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ತೀವ್ರ ಎಲುಬು ಮಜ್ಜೆ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯಲ್ಲಿ ಇದು ವಿರೋಧಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ, ಯಕೃತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅಗತ್ಯ.