ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್
ತೀವ್ರ ಮೈಲೋಯಿಡ್ ಲುಕೇಮಿಯಾ
.svg)
ಔಷಧ ಸ್ಥಿತಿ
ಸರ್ಕಾರಿ ಅನುಮೋದನೆಗಳು
ಯುಎಸ್ (FDA)
ಡಬ್ಲ್ಯೂಎಚ್‌ಒ ಆವಶ್ಯಕ ಔಷಧಿ
None
ತಿಳಿದ ಟೆರಾಟೋಜೆನ್
ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯೂಟಿಕಲ್ ವರ್ಗ
None
ನಿಯಂತ್ರಿತ ಔಷಧಿ ವಸ್ತು
ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ (yāvadū illa)
ಸಾರಾಂಶ
ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್ ಅನ್ನು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಮೈಯಲಾಯ್ಡ್ ಲ್ಯೂಕೇಮಿಯಾ (AML) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗವು ಮರುಕಳಿಸಿದಾಗ ಅಥವಾ ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗಾಗಿ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿರುವಾಗ. ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಐಸೊಸಿಟ್ರೇಟ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್-2 (IDH2) ಎಂಬ ಜೀನ್ನಲ್ಲಿ ಮ್ಯೂಟೇಶನ್ ಹೊಂದಿರುವ AML ಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್ IDH2 ಎನ್ಜೈಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆದು ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ, ಅಪ್ರಾಪ್ತ ರಕ್ತಕೋಶಗಳ (ಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳು) ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಪ್ತ ರಕ್ತಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ದಿನನಿತ್ಯದ ಡೋಸ್ 100 ಮಿಗ್ರಾ ಆಗಿದ್ದು, ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ನೀರಿನಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನುಂಗಬೇಕು ಮತ್ತು ಆಹಾರದಿಂದ ಅಥವಾ ಆಹಾರವಿಲ್ಲದೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬದಲಿ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರವಾದ ಬದಲಿ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ವಿಭಜನೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಮರ್ ಲೈಸಿಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.
ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಗಂಭೀರ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್‌ನ ನಂತರ ಎರಡು ತಿಂಗಳುಗಳ ಕಾಲ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಸಲಹೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ವಿಭಜನೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂಬ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ತಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಅಗತ್ಯವಿರಿಸುತ್ತದೆ.
ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶ
ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್ ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ?
ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್ ಐಸೊಸಿಟ್ರೇಟ್ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜಿನೇಸ್ 2 (ಐಡಿಎಚ್2) ಎಂಜೈಮ್‌ನ ಸಣ್ಣ ಅಣು ತಡೆಕಾರಕವಾಗಿದೆ. ಇದು ಮ್ಯೂಟೆಂಟ್ ಐಡಿಎಚ್2 ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುತ್ತದೆ, 2-ಹೈಡ್ರೋಕ್ಸಿಗ್ಲುಟರೇಟ್ ಮಟ್ಟಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೈಯಲಾಯ್ಡ್ ವಿಭಜನೆಗೆ ಉತ್ತೇಜನ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ರಿಯೆ ಎಎಂಎಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಫೋಟ ಎಣಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಪರಿಪಕ್ವ ಮೈಯಲಾಯ್ಡ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯೇ?
ಐಡಿಎಚ್2 ಮ್ಯೂಟೇಶನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪುನಃಪ್ರಾಪ್ತ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ತೀವ್ರ ಮೈಯಲಾಯ್ಡ್ ಲ್ಯೂಕೇಮಿಯಾ (ಎಎಂಎಲ್) ಹೊಂದಿರುವ 199 ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಪ್ರಯೋಗವು 19% ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾ ದರವನ್ನು ಮತ್ತು 4% ಭಾಗಶಃ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಪುನಃಪ್ರಾಪ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿತು. ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮಧ್ಯಾವಧಿ ಅವಧಿ 8.2 ತಿಂಗಳುಗಳಾಗಿದ್ದು, ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್ ಐಡಿಎಚ್2 ಮ್ಯೂಟೇಶನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಎಎಂಎಲ್ ಅನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಬಳಕೆಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು
ನಾನು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?
ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿ ಅಥವಾ ಅಸಹ್ಯಕರ ವಿಷಾಕ್ರಿಯೆ ಸಂಭವಿಸುವವರೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿ ಅಥವಾ ಅಸಹ್ಯಕರ ವಿಷಾಕ್ರಿಯೆ ಇಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಮಯವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲು ಕನಿಷ್ಠ 6 ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ನಾನು ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?
ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ, ಆಹಾರದಿಂದ ಅಥವಾ ಆಹಾರವಿಲ್ಲದೆ, ಪ್ರತಿದಿನವೂ ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ತೋಳಗಳನ್ನು ಒಂದು ಕಪ್ ನೀರಿನಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನುಂಗಿ. ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ಆಹಾರ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ರೋಗಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯಬೇಕು.
ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಎಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ?
ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೊದಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಮಧ್ಯಾವಧಿ ಸಮಯ 1.9 ತಿಂಗಳುಗಳಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಪುನಃಪ್ರಾಪ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಉತ್ತಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಮಯ ಬದಲಾಗಬಹುದು, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು 0.5 ರಿಂದ 7.5 ತಿಂಗಳ ಒಳಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಾರೆ.
ನಾನು ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು?
ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್ ಅನ್ನು ಕೋಣೆಯ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ 68°F ರಿಂದ 77°F (20°C ರಿಂದ 25°C) ನಡುವೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ. ತೋಳಗಳನ್ನು ತೇವದಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲು ಮೂಲ ಕಂಟೈನರ್‌ನಲ್ಲಿ ಡೆಸಿಕ್ಯಾಂಟ್ ಕ್ಯಾನಿಸ್ಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಇಡಿ. ಕಂಟೈನರ್ ಅನ್ನು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಿಂದ ದೂರವಿಡಿ.
ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೋಸ್ ಏನು?
ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ದಿನನಿತ್ಯದ ಡೋಸ್ 100 ಮಿಗ್ರಾ ಆಗಿದ್ದು, ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ ಬಾಯಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್‌ನ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಡೋಸ್ ಇಲ್ಲ.
ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು
ಹಾಲುಣಿಸುವಾಗ ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್‌ನ ನಂತರ ಎರಡು ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಮಹಿಳೆಯರು ಹಾಲುಣಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ, ಹಾಲುಣಿಸುವ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಅಸಹ್ಯಕರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಕಾರಣ. ಮಾನವ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್‌ನ ಹಾಜರಾತಿ ಅಥವಾ ಹಾಲು ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ.
ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿರುವಾಗ ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್ ಭ್ರೂಣ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ತಿಳಿಸಬೇಕು. ಪುನಃಪ್ರಾಪ್ತಿಯ ಶಕ್ತಿಯ ಮಹಿಳೆಯರು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್‌ನ ನಂತರ ಎರಡು ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಹಾರ್ಮೋನಲ್ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಪುನಃಪ್ರಾಪ್ತಿಯ ಶಕ್ತಿಯ ಮಹಿಳಾ ಪಾಲುದಾರರೊಂದಿಗೆ ಪುರುಷರು ಸಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್‌ನ ನಂತರ ಎರಡು ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.
ನಾನು ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್ ಹಲವಾರು ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ಸಿಪಿವೈ1ಎ2, ಸಿಪಿವೈ2ಸಿ19 ಮತ್ತು ಸಿಪಿವೈ3ಎ ಸಬ್ಸ್ಟ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಅನಾವರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಸಹ್ಯಕರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಇದು ಹಾರ್ಮೋನಲ್ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವಾ ಒದಗಿಸುವವರಿಗೆ ಅವರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತಿಳಿಸಬೇಕು, ಸಾಧ್ಯವಾದ ಸಂವಹನಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು.
ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್ ವೃದ್ಧರಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?
ವಯಸ್ಸಿನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್‌ಗೆ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, 65 ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಕಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳ ನಡುವೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಅಥವಾ ಸುರಕ್ಷತೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಒಟ್ಟು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವೃದ್ಧ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ದೋಷಪರಿಣಾಮಗಳಿಗಾಗಿ ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ಯಾರು ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು?
ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್ ವಿಭಜನೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು. ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಜ್ವರ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ವೇಗದ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಶಂಕಿತವಾದರೆ, ಕಾರ್ಟಿಕೋಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಎನಾಸಿಡೆನಿಬ್ ಭ್ರೂಣ-ಗರ್ಭಪಾತ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್‌ನ ನಂತರ ಎರಡು ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಸಲಹೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಸಾಧ್ಯವಾದ ಔಷಧ ಸಂವಹನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಬೇಕು.
