ಅಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್
ಮೈಲೋಯಿಡ್ ಲುಕೀಮಿಯಾ
ಔಷಧ ಸ್ಥಿತಿ
ಸರ್ಕಾರಿ ಅನುಮೋದನೆಗಳು
ಯುಎಸ್ (FDA)
ಡಬ್ಲ್ಯೂಎಚ್ಒ ಆವಶ್ಯಕ ಔಷಧಿ
None
ತಿಳಿದ ಟೆರಾಟೋಜೆನ್
ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯೂಟಿಕಲ್ ವರ್ಗ
NA
ನಿಯಂತ್ರಿತ ಔಷಧಿ ವಸ್ತು
ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ (yāvadū illa)
ಸಾರಾಂಶ
ಅಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕ್ರೋನಿಕ್ ಮೈಲಾಯ್ಡ್ ಲ್ಯೂಕೇಮಿಯಾ (CML) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಪ್ರಕಾರದವರಲ್ಲಿ. ಈ ಪ್ರಕಾರದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಶ್ವೇತ ರಕ್ತಕಣಗಳನ್ನು ಪ್ರಭಾವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.
ಅಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಉತ್ತೇಜನ ನೀಡುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ತಡೆದು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ABL-BCR-ABL1 ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ರೋನಿಕ್ ಮೈಲಾಯ್ಡ್ ಲ್ಯೂಕೇಮಿಯಾದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ತಡೆದು, ಅಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ಈ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಹೊಸದಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾದ ಅಥವಾ ಹಿಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಕ್ರೋನಿಕ್ ಮೈಲಾಯ್ಡ್ ಲ್ಯೂಕೇಮಿಯಾ ಇರುವ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ದಿನನಿತ್ಯದ ಡೋಸ್ 80 ಮಿಗ್ರಾ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ ಅಥವಾ 40 ಮಿಗ್ರಾ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ. T315I ಎಂದು ಕರೆಯುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮ್ಯೂಟೇಶನ್ ಇರುವವರಿಗೆ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ 200 ಮಿಗ್ರಾ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ. ಅಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಕನಿಷ್ಠ 2 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಮತ್ತು ನಂತರ 1 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ತಿನ್ನುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.
ಅಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ-ಸ್ನಾಯು ನೋವು, ಚರ್ಮದ ಉರಿ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಅತಿಸಾರ, ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ಸೇರಿವೆ. ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಮೈಯೆಲೋಸಪ್ರೆಶನ್ (ರಕ್ತಕಣಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಕಡಿತ), ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ವಿಷಕಾರಿ, ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಷನ್ (ಉಚ್ಚ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ), ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ಮತ್ತು ಹೃದಯ-ರಕ್ತನಾಳದ ವಿಷಕಾರಿ ಸೇರಿವೆ.
ಅಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಹಾನಿ ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು. ಹಾಲುಣಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಈ ಔಷಧವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಹಾಲುಣಿಸುವ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇದೆ. ಅಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಅವರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತಿಳಿಸಬೇಕು, ಹಾನಿಕರ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು.
ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶ
ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ?
ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ABL/BCR-ABL1 ಟೈರೋಸಿನ್ ಕಿನೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆದು, ಇದು ಕ್ರಾನಿಕ್ ಮೈಯೆಲಾಯ್ಡ್ ಲ್ಯೂಕೇಮಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ವೃದ್ಧಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ, ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯೇ?
ಹೊಸದಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಅಥವಾ ಹಿಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ Ph+ CML-CP ಇರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಹಾಗು T315I ಮ್ಯುಟೇಶನ್ ಇರುವವರು, ಇವರಿಗೆ ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪ್ರಮುಖ ಆಣ್ವಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ (MMR) ದರಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ.
ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ಏನು?
ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕ್ರಾನಿಕ್ ಮೈಯೆಲಾಯ್ಡ್ ಲ್ಯೂಕೇಮಿಯ (CML) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಪ್ರಕಾರದವರು. ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆದು, ಅವುಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ಬಾಯಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಿನೇಸ್ ನಿರೋಧಕಗಳೆಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಔಷಧಗಳ ವರ್ಗದ ಭಾಗವಾಗಿದೆ.
ಬಳಕೆಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು
ನಾನು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?
ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಾಭವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದಷ್ಟು ಕಾಲ ಅಥವಾ ಅಸಹ್ಯಕರ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಂಭವಿಸುವವರೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅವಧಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಸಹನಶೀಲತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು.
ನಾನು ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?
ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಆಹಾರವಿಲ್ಲದೆ ಬಾಯಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಕನಿಷ್ಠ 2 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಮತ್ತು ನಂತರ 1 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ತಿನ್ನುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು. ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನುಂಗಬೇಕು ಮತ್ತು ಮುರಿಯಬಾರದು, ಪುಡಿಮಾಡಬಾರದು, ಅಥವಾ ಚೀಪಬಾರದು.
ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ನಾನು ಹೇಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು?
ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಕೋಣೆಯ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ, 68°F ರಿಂದ 77°F (20°C ರಿಂದ 25°C) ನಡುವೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು, ಮತ್ತು ತೇವಾಂಶದಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲು ಅದರ ಮೂಲ ಕಂಟೈನರ್ನಲ್ಲಿ ಇಡಬೇಕು. ಇದನ್ನು ಮಕ್ಕಳಿಂದ ದೂರವಿಡಬೇಕು.
ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಡೋಸ್ ಏನು?
ಹೊಸದಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಅಥವಾ ಹಿಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ Ph+ CML-CP ಇರುವ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ದಿನನಿತ್ಯದ ಡೋಸ್ 80 mg ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಬಾರಿ ಅಥವಾ 40 mg ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ. T315I ಮ್ಯುಟೇಶನ್ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ 200 mg. ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಗೆ ಅನುಮೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ ಇಲ್ಲ.
ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು
ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಹಾಲುಣಿಸುವ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ ಮಹಿಳೆಯರು ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್ ನಂತರ 1 ವಾರದವರೆಗೆ ಹಾಲುಣಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ. ಮಾನವ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ನ ಹಾಜರಾತಿಯ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ.
ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಕ್ರಿಯಾ ವಿಧಾನದಿಂದ ಭ್ರೂಣ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಅಥವಾ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಬಹುದಾದ ಮಹಿಳೆಯರು ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು ಎಂದು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್ ನಂತರ 1 ವಾರದವರೆಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಮಾನವ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಬಲವಾದ ಸಾಕ್ಷ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯವು ಮಹತ್ತರವಾಗಿದೆ.
ನಾನು ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ?
ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ಬಲವಾದ CYP3A4 ನಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ಅದರ ಏಕಾಗ್ರತೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಇದು ಕೆಲವು CYP3A4, CYP2C9, ಮತ್ತು P-gp ಉಪಕರಣಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಏಕಾಗ್ರತೆಯನ್ನು ಪ್ರಭಾವಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಹಾನಿಕರ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ರೋಗಿಗಳು ಅವರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು.
ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ವೃದ್ಧರಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವೇ?
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ವೃದ್ಧ ರೋಗಿಗಳು (65 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು) ಮತ್ತು ಕಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳ ನಡುವೆ ಸುರಕ್ಷತೆ ಅಥವಾ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯಾವುದೇ ಔಷಧದಂತೆ, ವೃದ್ಧ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗಾಗಿ ಮತ್ತು ಅವರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬೇಕು.
ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಯಾರಿಗೆ ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು?
ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ನ ಪ್ರಮುಖ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಮೈಯೆಲೊಸಪ್ರೆಶನ್, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ವಿಷಕಾರಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಅತಿಸಂವೇದನೆ, ಮತ್ತು ಹೃದಯ-ರಕ್ತನಾಳದ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಈ ಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗಾಗಿ ಗಮನಿಸಬೇಕು, ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದರೆ ಔಷಧವನ್ನು ಹೊಂದಿಸಬೇಕು ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಆಸ್ಕಿಮಿನಿಬ್ ಭ್ರೂಣ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು.