टोल्वाप्टन
दवा की स्थिति
सरकारी अनुमोदन
यूएस (FDA), यूके (बीएनएफ)
डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवा
कोई नहीं
ज्ञात टेराटोजेन
नहीं
फार्मास्युटिकल वर्ग
कोई नहीं
नियंत्रित दवा पदार्थ
नहीं
सारांश
टोल्वाप्टन का उपयोग रक्त में कम सोडियम स्तर के इलाज के लिए किया जाता है, जिसे हाइपोनेट्रेमिया के रूप में जाना जाता है। इसका मुख्य रूप से उपयोग हृदय विफलता वाले रोगियों या कुछ हार्मोन असंतुलन वाले रोगियों में किया जाता है जो शरीर में अत्यधिक पानी बनाए रखते हैं।
टोल्वाप्टन गुर्दे में वासोप्रेसिन नामक हार्मोन की क्रिया को अवरुद्ध करके काम करता है। यह हार्मोन पानी के प्रतिधारण को बढ़ावा देता है। इसके प्रभावों को अवरुद्ध करके, टोल्वाप्टन मूत्र के माध्यम से पानी की मात्रा को बढ़ाता है बिना सोडियम स्तर को प्रभावित किए, इस प्रकार हाइपोनेट्रेमिया को ठीक करता है और तरल पदार्थ के संचय को कम करता है।
वयस्कों के लिए टोल्वाप्टन की सामान्य खुराक 15 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार होती है, जिसे अधिकतम 60 मिलीग्राम प्रतिदिन तक बढ़ाया जा सकता है। टैबलेट को पूरा निगल लिया जाता है और इसे भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है।
टोल्वाप्टन के सामान्य दुष्प्रभावों में प्यास, सूखा मुँह, बढ़ा हुआ मूत्रत्याग, और मतली शामिल हैं। अधिक गंभीर दुष्प्रभावों में यकृत क्षति, निर्जलीकरण, निम्न रक्तचाप, और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन शामिल हो सकते हैं।
टोल्वाप्टन में यकृत क्षति का जोखिम होता है, इसलिए यकृत कार्य की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। इसे यकृत रोग या तीव्र गुर्दा चोट वाले रोगियों द्वारा उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यह कम रक्त मात्रा वाले व्यक्तियों या जो मूत्र का उत्पादन नहीं कर रहे हैं, उनके लिए भी अनुशंसित नहीं है। हृदय या गुर्दा रोग वाले लोगों में सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।
संकेत और उद्देश्य
टोल्वाप्टन कैसे काम करता है?
टोल्वाप्टन गुर्दे में वसोप्रेसिन नामक हार्मोन की क्रिया को अवरुद्ध करके काम करता है। वसोप्रेसिन सामान्य रूप से पानी के प्रतिधारण को बढ़ावा देता है, इसलिए इसके प्रभावों को अवरुद्ध करके, टोल्वाप्टन मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित पानी की मात्रा को बढ़ाता है बिना सोडियम स्तर को प्रभावित किए। यह हाइपोनेट्रेमिया (कम सोडियम स्तर) जैसी स्थितियों को सही करने में मदद करता है और हृदय विफलता और गुर्दे के विकारों जैसी बीमारियों में तरल संचय को कम करता है।
क्या टोल्वाप्टन प्रभावी है?
क्लिनिकल अध्ययनों ने दिखाया है कि टोल्वाप्टन हाइपोनेट्रेमिया (कम सोडियम स्तर) का प्रभावी ढंग से इलाज करता है, बढ़े हुए पानी के उत्सर्जन के माध्यम से सीरम सोडियम स्तर को बढ़ाकर। हृदय विफलता या गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में, यह तरल प्रतिधारण को कम करने में मदद करता है, सूजन और सांस की तकलीफ जैसे लक्षणों में सुधार करता है। अध्ययनों ने दिखाया है कि टोल्वाप्टन सोडियम संतुलन और तरल प्रबंधन में महत्वपूर्ण सुधार करता है, इन स्थितियों में इसकी प्रभावशीलता का समर्थन करता है।
उपयोग के निर्देश
मुझे टोल्वाप्टन कितने समय तक लेना चाहिए?
यकृत की चोट के जोखिम को कम करने के लिए टोल्वाप्टन का उपयोग 30 दिनों से अधिक नहीं किया जाना चाहिए। उपयोग की अवधि के संबंध में हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों का पालन करें।
मैं टोल्वाप्टन कैसे लूँ?
अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार टोल्वाप्टन टैबलेट्स दिन में एक बार लें। आप इन्हें भोजन के साथ या बिना ले सकते हैं, लेकिन उपचार के दौरान अंगूर का रस पीने से बचें।
टोल्वाप्टन को काम करने में कितना समय लगता है?
टोल्वाप्टन आमतौर पर पहले डोज के 2 से 4 घंटे के भीतर काम करना शुरू कर देता है, अतिरिक्त पानी के उत्सर्जन को बढ़ावा देकर, सोडियम स्तर को संतुलित करने में मदद करता है। इसके तरल प्रतिधारण पर प्रभाव, विशेष रूप से हाइपोनेट्रेमिया या हृदय विफलता जैसी स्थितियों में, उपचार के पहले दिन के भीतर देखा जा सकता है, हालांकि पूर्ण लाभ स्पष्ट होने में कुछ दिन लग सकते हैं।
मुझे टोल्वाप्टन को कैसे स्टोर करना चाहिए?
टोल्वाप्टन को कमरे के तापमान पर 20°C से 25°C (68°F से 77°F) के बीच स्टोर किया जाना चाहिए। दवा को नमी और प्रकाश से बचाने के लिए इसे इसकी मूल पैकेजिंग में रखें। इसे बाथरूम में स्टोर न करें। इसे बच्चों की पहुंच से दूर रखें और समाप्ति तिथि के बाद किसी भी अप्रयुक्त दवा को त्याग दें।
टोल्वाप्टन की सामान्य खुराक क्या है?
वयस्कों में टोल्वाप्टन के लिए सामान्य प्रारंभिक खुराक 15 मिलीग्राम एक बार दैनिक है, जिसे 30 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है और फिर आवश्यकता के अनुसार अधिकतम 60 मिलीग्राम एक बार दैनिक तक बढ़ाया जा सकता है। टोल्वाप्टन को अस्पताल में शुरू और पुनः शुरू किया जाना चाहिए। बच्चों में टोल्वाप्टन की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है। हमेशा खुराक के लिए अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें।
चेतावनी और सावधानियां
क्या मैं टोल्वाप्टन को अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ ले सकता हूँ?
टोल्वाप्टन उन दवाओं के साथ इंटरैक्ट कर सकता है जो यकृत एंजाइमों को प्रभावित करती हैं, विशेष रूप से CYP3A4 इनहिबिटर्स जैसे केटोकोनाज़ोल, क्लैरिथ्रोमाइसिन, या रिटोनाविर, जो शरीर में टोल्वाप्टन के स्तर को बढ़ा सकते हैं और यकृत क्षति के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इसके विपरीत, CYP3A4 इनड्यूसर्स जैसे रिफाम्पिन या फेनाइटोइन टोल्वाप्टन की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। यह डाययूरेटिक्स या ACE इनहिबिटर्स के साथ भी इंटरैक्ट कर सकता है, जो तरल और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को प्रभावित करते हैं। टोल्वाप्टन को अन्य दवाओं के साथ संयोजित करने से पहले हमेशा एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।
क्या स्तनपान के दौरान टोल्वाप्टन को सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
टोल्वाप्टन को स्तनपान के दौरान अनुशंसित नहीं किया जाता है, क्योंकि यह अज्ञात है कि क्या यह स्तन के दूध में जाता है। एक नर्सिंग शिशु के लिए संभावित जोखिमों के कारण, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आमतौर पर स्तनपान के दौरान टोल्वाप्टन का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं। यदि उपचार आवश्यक है, तो विकल्पों पर विचार किया जाना चाहिए, और स्तनपान को बंद किया जा सकता है। मार्गदर्शन के लिए हमेशा एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।
क्या गर्भावस्था के दौरान टोल्वाप्टन को सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
गर्भावस्था के लिए टोल्वाप्टन को श्रेणी C के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसका अर्थ है कि पशु अध्ययनों ने भ्रूण के लिए संभावित जोखिम दिखाए हैं, लेकिन मनुष्यों में कोई अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। इसे केवल तभी उपयोग किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ जोखिमों से अधिक हो। गर्भवती महिलाओं को टोल्वाप्टन का उपयोग करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना चाहिए क्योंकि पर्याप्त सुरक्षा डेटा की कमी है।
क्या टोल्वाप्टन बुजुर्गों के लिए सुरक्षित है?
क्लिनिकल अध्ययनों में, टोल्वाप्टन के साथ इलाज किए गए हाइपोनेट्रेमिक विषयों में से 42% 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के थे, जबकि 19% 75 वर्ष और उससे अधिक उम्र के थे। इन विषयों और छोटे विषयों के बीच सुरक्षा या प्रभावशीलता में कोई समग्र अंतर नहीं देखा गया। हालांकि, कुछ वृद्ध व्यक्तियों की अधिक संवेदनशीलता को खारिज नहीं किया जा सकता है। व्यक्तिगत सलाह के लिए हमेशा एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।
कौन टोल्वाप्टन लेने से बचना चाहिए?
टोल्वाप्टन के लिए महत्वपूर्ण चेतावनियों में यकृत क्षति का जोखिम शामिल है; यकृत कार्य की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। इसे यकृत रोग या तीव्र गुर्दा चोट वाले रोगियों में से बचना चाहिए। टोल्वाप्टन हाइपोवोलेमिया (कम रक्त मात्रा) या एनोरिया (मूत्र उत्पादन की कमी) वाले व्यक्तियों में contraindicated है। इसे हृदय या गुर्दे की बीमारी वाले लोगों में भी सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए।