रोपिनिरोल

पार्किन्सन रोग

दवा की स्थिति

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सरकारी अनुमोदन

यूएस (FDA), यूके (बीएनएफ)

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डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवा

हाँ

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ज्ञात टेराटोजेन

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फार्मास्युटिकल वर्ग

None

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नियंत्रित दवा पदार्थ

NO

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संकेत और उद्देश्य

कैसे पता चलेगा कि रोपिनिरोल काम कर रहा है?

रोपिनिरोल के लाभों का मूल्यांकन पार्किंसन रोग और बेचैन पैर सिंड्रोम (RLS) पर इसके प्रभावों को मापने वाले क्लिनिकल अध्ययनों के माध्यम से किया जाता है। पार्किंसन के परीक्षणों में, रोगियों ने UPDRS स्कोर में महत्वपूर्ण सुधार और लेवोडोपा पर निर्भरता में कमी दिखाई। RLS के लिए, इंटरनेशनल रेस्टलेस लेग्स स्केल (IRLS) का उपयोग करके लक्षणों में महत्वपूर्ण कमी देखी गई, जो दोनों स्थितियों में रोपिनिरोल की दीर्घकालिक प्रभावकारिता की पुष्टि करती है।

रोपिनिरोल कैसे काम करता है?

रोपिनिरोल एक डोपामाइन एगोनिस्ट के रूप में कार्य करता है, जो मुख्य रूप से मस्तिष्क में D2, D3, और D4 डोपामाइन रिसेप्टर्स को लक्षित करता है। इन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके, विशेष रूप से कॉडेट-पुटामेन क्षेत्र में, यह डोपामाइन के प्रभावों की नकल करता है, जो पार्किंसन रोग और बेचैन पैर सिंड्रोम (RLS) जैसी स्थितियों में कमी है।

यह तंत्र डोपामिनर्जिक ट्रांसमिशन को बढ़ाने में मदद करता है, मोटर फ़ंक्शन में सुधार करता है और इन विकारों से जुड़े लक्षणों को कम करता है। रोपिनिरोल एडेनिलिल साइक्लेज और कैल्शियम चैनलों को भी रोकता है जबकि पोटेशियम चैनलों को सक्रिय करता है, जो लक्षणों के प्रबंधन और उपचार के दौरान "ऑन" समय को अधिकतम करने में और सहायता करता है।

क्या रोपिनिरोल प्रभावी है?

रोपिनिरोल ने क्लिनिकल परीक्षणों में पार्किंसन रोग और बेचैन पैर सिंड्रोम (RLS) के लिए प्रभावी साबित किया है। पार्किंसन के अध्ययनों में, इसने प्लेसीबो की तुलना में मोटर स्कोर में 24% सुधार दिखाया। RLS के लिए, इसने लक्षणों को काफी हद तक कम किया और जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया। उभरते हुए शोध से यह भी पता चलता है कि एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) की प्रगति को धीमा करने के लिए संभावित लाभ हैं, जो आगे की जांच की आवश्यकता है।

रोपिनिरोल का उपयोग किस लिए किया जाता है?

रोपिनिरोल का संकेत निम्नलिखित के इलाज के लिए दिया जाता है:

  • पार्किंसन रोग: यह कठोरता, कंपकंपी, और मांसपेशियों के नियंत्रण के मुद्दों जैसे लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करता है, जो रोग के प्रारंभिक और उन्नत चरणों दोनों में प्रभावी है।
  • बेचैन पैर सिंड्रोम (RLS): रोपिनिरोल का उपयोग पैरों को हिलाने की अनियंत्रित इच्छा को कम करने के लिए किया जाता है, विशेष रूप से रात में या निष्क्रियता की अवधि के दौरान।

ये स्थितियाँ डोपामाइन की कमी से विशेषता होती हैं, और रोपिनिरोल एक डोपामाइन एगोनिस्ट के रूप में कार्य करता है ताकि मस्तिष्क में डोपामाइन के प्रभावों की नकल की जा सके।

उपयोग के निर्देश

मैं रोपिनिरोल कितने समय तक लेता हूँ?

रोपिनिरोल के उपयोग की सामान्य अवधि इलाज की जा रही स्थिति पर निर्भर करती है:

  • पार्किंसन रोग: रोपिनिरोल का अक्सर दीर्घकालिक उपयोग किया जाता है, जिसमें 12 महीने या उससे अधिक की प्रभावशीलता का प्रदर्शन करने वाले अध्ययन होते हैं। जब तक यह लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करता है और अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तब तक रोगी उपचार जारी रख सकते हैं।
  • बेचैन पैर सिंड्रोम (RLS): दवा का दीर्घकालिक उपयोग भी किया जा सकता है, जिसमें 36 सप्ताह से अधिक लाभ दिखाने वाले अध्ययन होते हैं। वापसी के लक्षणों को कम करने के लिए धीरे-धीरे बंद करना चाहिए।

थेरेपी की चल रही आवश्यकता निर्धारित करने के लिए एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा नियमित मूल्यांकन आवश्यक है।

मैं रोपिनिरोल कैसे लूँ?

रोपिनिरोल को भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है, हालांकि इसे भोजन के साथ लेने से पेट की गड़बड़ी को रोकने में मदद मिल सकती है। इस दवा के साथ कोई विशेष भोजन प्रतिबंध नहीं है। बेचैन पैर सिंड्रोम के लिए उपयोग किए जाने पर तत्काल-रिलीज़ टैबलेट को सोने से 1 से 3 घंटे पहले लेना महत्वपूर्ण है, जबकि विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट को हर दिन एक ही समय पर एक बार लिया जाना चाहिए। हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों का पालन करें।

रोपिनिरोल को काम करने में कितना समय लगता है?

रोपिनिरोल आमतौर पर उपचार शुरू करने के 1 सप्ताह के भीतर प्रभाव दिखाना शुरू कर देता है। रोगी पहले खुराक के बाद सुधार देख सकते हैं, लेकिन पूर्ण चिकित्सीय प्रभाव प्रकट होने में एक सप्ताह तक का समय लग सकता है। स्थिर रक्त स्तर के लिए, लगभग दो दिनों तक लगातार खुराक आवश्यक है, प्रशासन के 1 से 2 घंटे के भीतर शिखर प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंचने के साथ।

मुझे रोपिनिरोल को कैसे स्टोर करना चाहिए?

  • तापमान: 20°C से 25°C (68°F से 77°F) के बीच कमरे के तापमान पर रखें। इसे 15°C से 30°C (59°F से 86°F) के बीच के तापमान के लिए थोड़े समय के लिए उजागर किया जा सकता है।
  • प्रकाश और नमी: सीधे सूर्य के प्रकाश और नमी से बचाएं। ठंडी, सूखी जगह पर स्टोर करें।
  • कंटेनर: कंटेनर को कसकर बंद रखें और बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
  • निपटान: अपशिष्ट जल में न डालें; उचित निपटान विधियों के लिए एक फार्मासिस्ट से परामर्श करें।

रोपिनिरोल की सामान्य खुराक क्या है?

वयस्कों के लिए, रोपिनिरोल की सामान्य खुराक है:

  • पार्किंसन रोग:
  • बेचैन पैर सिंड्रोम (RLS):

बच्चों के लिए, रोपिनिरोल का उपयोग और खुराक स्थापित नहीं की गई है और इसे एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए

  • 0.25 mg से शुरू करें, सोने से 1 से 3 घंटे पहले एक बार दैनिक, अधिकतम खुराक 4 mg प्रति दिन।
  • तत्काल-रिलीज़ टैबलेट: 0.25 mg मौखिक रूप से दिन में तीन बार शुरू करें, प्रतिक्रिया और सहनशीलता के आधार पर अधिकतम 24 mg प्रति दिन तक बढ़ाएं।
  • विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट: 2 mg से शुरू करें, एक बार दैनिक, अधिकतम 24 mg प्रति दिन।

चेतावनी और सावधानियां

क्या मैं अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ रोपिनिरोल ले सकता हूँ?

  1. हार्मोनल गर्भनिरोधक: रोपिनिरोल गर्भनिरोधक गोलियों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है, वैकल्पिक गर्भनिरोधक विधियों की आवश्यकता होती है।
  2. साइक्लोस्पोरिन: यकृत विषाक्तता के बढ़ते जोखिम के कारण सह-प्रशासन निषिद्ध है।
  3. रिफाम्पिन: यह एंटीबायोटिक रोपिनिरोल की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।
  4. वारफारिन: सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है क्योंकि रोपिनिरोल इसके एंटीकोआगुलेंट प्रभावों को बदल सकता है।
  5. एंटीसाइकोटिक्स (जैसे, हैलोपरिडोल, ओलांज़ापाइन): ये रोपिनिरोल के डोपामिनर्जिक प्रभावों के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं, जिससे प्रभावशीलता में कमी या दुष्प्रभावों में वृद्धि हो सकती है।
  6. मेटोक्लोप्रामाइड: यह दवा भी रोपिनिरोल की प्रभावशीलता को कम कर सकती है।

क्या मैं विटामिन या सप्लीमेंट्स के साथ रोपिनिरोल ले सकता हूँ?

  • विटामिन B12: कोई प्रत्यक्ष अंतःक्रियाएं नहीं देखी गईं, लेकिन निगरानी की सलाह दी जाती है क्योंकि दोनों संज्ञानात्मक कार्य को प्रभावित कर सकते हैं।
  • CoQ10 (यूबिक्विनोन): ऊर्जा चयापचय के संबंध में संभावित अंतःक्रियाएं, हालांकि साक्ष्य सीमित है।
  • फिश ऑयल (ओमेगा-3 फैटी एसिड): संज्ञानात्मक प्रभावों को बढ़ा सकता है लेकिन अन्य दवाओं के साथ संयोजन में रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकता है।

क्या स्तनपान के दौरान रोपिनिरोल को सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?

  • सावधानी की सलाह: रोपिनिरोल की सिफारिश नहीं की जाती है जब तक कि स्पष्ट रूप से आवश्यक न हो, क्योंकि यह सीरम प्रोलैक्टिन स्तरों को दबा सकता है, संभावित रूप से स्तनपान में हस्तक्षेप कर सकता है।
  • सीमित डेटा: नर्सिंग माताओं में इसके प्रभावों और यह मानव दूध में उत्सर्जित होता है या नहीं, इस पर अपर्याप्त जानकारी है, हालांकि यह पशु दूध में मौजूद पाया गया है।
  • स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें: माताओं को स्तनपान के दौरान सर्वोत्तम दृष्टिकोण निर्धारित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ जोखिमों और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए।

क्या गर्भावस्था के दौरान रोपिनिरोल को सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?

  • उपयोग: अमेरिका और यूके में, इसे केवल तभी उपयोग किया जाना चाहिए जब लाभ भ्रूण के लिए जोखिम से अधिक हो। ऑस्ट्रेलिया में, यह निषिद्ध है।
  • साक्ष्य: पशु अध्ययनों में टेराटोजेनिक प्रभाव, जिसमें भ्रूण के विकास में बाधा शामिल है, का संकेत मिलता है। मानव अध्ययनों में रोपिनिरोल से जुड़े कोई प्रमुख विकृतियाँ नहीं दिखाई देतीं, लेकिन डेटा सीमित है।
  • सिफारिश: यदि आप गर्भवती हैं या रोपिनिरोल लेते समय गर्भवती होने की योजना बना रही हैं तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।

क्या रोपिनिरोल लेते समय शराब पीना सुरक्षित है?

रोपिनिरोल लेते समय शराब से बचने की सलाह दी जाती है, क्योंकि शराब उनींदापन, चक्कर आना, और नींद के एपिसोड के जोखिम को बढ़ा सकती है। विशिष्ट सलाह के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

क्या रोपिनिरोल लेते समय व्यायाम करना सुरक्षित है?

हल्का व्यायाम रोपिनिरोल के साथ आमतौर पर सुरक्षित है, लेकिन यदि चक्कर आना या थकान होती है तो सावधानी बरतें। हल्के व्यायाम से शुरू करें और हाइड्रेटेड रहें। यदि लक्षण बिगड़ते हैं, तो एक ब्रेक लें और अपने डॉक्टर को सूचित करें।

क्या रोपिनिरोल बुजुर्गों के लिए सुरक्षित है?

  • खुराक विचार: 65 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में रोपिनिरोल की मौखिक निकासी कम हो जाती है। जबकि कोई प्रारंभिक खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है, नैदानिक प्रतिक्रिया के आधार पर सावधानीपूर्वक टाइट्रेशन आवश्यक है।
  • बढ़े हुए दुष्प्रभाव: वृद्ध वयस्क चक्कर आना, मतली, और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन सहित दुष्प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं, जो गिरने का कारण बन सकते हैं।
  • निगरानी: प्रतिकूल प्रभावों के लिए नियमित निगरानी और निरंतर चिकित्सा की आवश्यकता के पुनर्मूल्यांकन की सिफारिश की जाती है ताकि सुरक्षा और प्रभावशीलता सुनिश्चित की जा सके।

रोपिनिरोल लेने से किसे बचना चाहिए?

रोपिनिरोल के लिए महत्वपूर्ण चेतावनियों में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, और अचानक नींद के दौरे का जोखिम शामिल है, जो ड्राइविंग जैसी गतिविधियों को प्रभावित कर सकता है। रोगियों को आवेग नियंत्रण विकारों का भी अनुभव हो सकता है। गंभीर यकृत हानि, अत्यधिक शराब की खपत, या गंभीर गुर्दे की बीमारी वाले व्यक्तियों में रोपिनिरोल का उपयोग निषिद्ध है। सुरक्षित उपयोग के लिए नियमित निगरानी और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ परामर्श आवश्यक है।