डुलोक्सेटिन
महत्वपूर्ण अवसाद विकार, मधुमेही न्यूरोपैथी ... show more
दवा की स्थिति
सरकारी अनुमोदन
यूएस (FDA), यूके (बीएनएफ)
डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवा
None
ज्ञात टेराटोजेन
NO
फार्मास्युटिकल वर्ग
None
नियंत्रित दवा पदार्थ
NO
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डुलोक्सेटिन का उपयोग कई स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। इनमें प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (MDD), सामान्यीकृत चिंता विकार (GAD), मधुमेह परिधीय न्यूरोपैथी (मधुमेह में नसों का दर्द), फाइब्रोमायल्जिया (व्यापक दर्द और कोमलता), और पुरानी मस्कुलोस्केलेटल दर्द जैसे कि निचले पीठ का दर्द या ऑस्टियोआर्थराइटिस शामिल हैं।
डुलोक्सेटिन एक सेरोटोनिन-नॉरएपिनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर (SNRI) है। यह सेरोटोनिन और नॉरएपिनेफ्रिन के स्तर को बढ़ाता है, जो मस्तिष्क में दो रसायन हैं जो मूड, दर्द की धारणा, और चिंता को नियंत्रित करते हैं। नसों की कोशिकाओं में उनके पुनःअवशोषण को रोककर, यह उनके प्रभावों को बढ़ाता है, मूड को सुधारता है और दर्द संकेतों को कम करता है।
डुलोक्सेटिन की सामान्य खुराक 60 मिलीग्राम दिन में एक बार है। हालांकि, कुछ लोगों के लिए, दवा के साथ अभ्यस्त होने के लिए इसे 60 मिलीग्राम तक बढ़ाने से पहले एक सप्ताह के लिए 30 मिलीग्राम दिन में एक बार शुरू करने की सिफारिश की जाती है। दवा मौखिक रूप से, भोजन के साथ या बिना ली जाती है।
डुलोक्सेटिन के सामान्य दुष्प्रभावों में पेट में बीमार महसूस करना, सूखा मुँह, नींद आना, कब्ज, भूख में कमी, और अत्यधिक पसीना शामिल हैं। अधिक गंभीर दुष्प्रभावों में मतली, थकान, नींद में परेशानी, और चक्कर आना शामिल हो सकते हैं।
डुलोक्सेटिन में आत्मघाती विचारों का जोखिम होता है, विशेष रूप से युवा वयस्कों में और प्रारंभिक उपचार के दौरान। इसे अनियंत्रित संकीर्ण-कोण ग्लूकोमा, गंभीर यकृत या गुर्दा हानि, या सेरोटोनिन सिंड्रोम के इतिहास वाले लोगों में बचा जाना चाहिए। अचानक बंद करने से वापसी के लक्षण हो सकते हैं। द्विध्रुवी विकार, दौरे, या रक्तस्राव के जोखिम वाले व्यक्तियों में सावधानी से उपयोग करें।
संकेत और उद्देश्य
डुलोक्सेटीन कैसे काम करता है?
डुलोक्सेटीन एक सेरोटोनिन-नॉरएपिनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) है। यह सेरोटोनिन और नॉरएपिनेफ्रिन के स्तर को बढ़ाकर काम करता है, दो न्यूरोट्रांसमीटर जो मूड, दर्द की धारणा और चिंता को नियंत्रित करते हैं। इन्हें तंत्रिका कोशिकाओं में पुनः अवशोषित (रीअपटेक) होने से रोककर, डुलोक्सेटीन मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में उनके प्रभाव को बढ़ाता है, मूड में सुधार करता है और दर्द के संकेतों को कम करता है।
कैसे पता चलेगा कि डुलोक्सेटीन काम कर रहा है?
डुलोक्सेटीन के लाभ का मूल्यांकन लक्षण सुधार और समग्र रोगी कल्याण की निगरानी करके किया जाता है। अवसाद या चिंता जैसी मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के लिए, आकलन मूड, ऊर्जा स्तर और दैनिक कार्यप्रणाली पर केंद्रित होते हैं। पुरानी दर्द की स्थितियों के लिए, मूल्यांकन में दर्द की तीव्रता में कमी और शारीरिक गतिविधि में सुधार शामिल है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ नियमित फॉलो-अप यह सुनिश्चित करने में मदद करते हैं कि उपचार प्रभावी है और यदि आवश्यक हो तो समायोजित किया गया है।
क्या डुलोक्सेटीन प्रभावी है?
डुलोक्सेटीन की प्रभावशीलता के लिए साक्ष्य नैदानिक परीक्षणों से प्राप्त होते हैं जो अवसाद, चिंता और दर्द विकारों के इलाज में इसके लाभों का प्रदर्शन करते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि यह प्लेसीबो की तुलना में अवसादग्रस्त और चिंता के लक्षणों में काफी सुधार करता है। फाइब्रोमायल्जिया या पुरानी दर्द जैसी स्थितियों के लिए, डुलोक्सेटीन दर्द की तीव्रता को कम करता है और जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाता है, जिससे यह अपनी स्वीकृत संकेतों में एक प्रभावी विकल्प बन जाता है।
डुलोक्सेटीन का उपयोग किस लिए किया जाता है?
- मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर (एमडीडी) – अवसाद के लक्षणों का इलाज करने के लिए।
- जनरलाइज्ड एंग्जायटी डिसऑर्डर (जीएडी) – अत्यधिक चिंता के प्रबंधन के लिए।
- डायबिटिक पेरिफेरल न्यूरोपैथी – मधुमेह में तंत्रिका दर्द से राहत के लिए।
- फाइब्रोमायल्जिया – व्यापक दर्द और कोमलता के प्रबंधन के लिए।
- क्रोनिक मस्कुलोस्केलेटल पेन – जैसे कि पीठ के निचले हिस्से में दर्द या ऑस्टियोआर्थराइटिस।
उपयोग के निर्देश
मुझे डुलोक्सेटीन कितने समय तक लेना चाहिए?
डुलोक्सेटीन डिलेयड-रिलीज़ कैप्सूल के उपयोग की अवधि रोगी की व्यक्तिगत आवश्यकताओं और दवा के प्रति प्रतिक्रिया के आधार पर भिन्न होती है। इसके पूर्ण लाभ का अनुभव करने के लिए आमतौर पर कम से कम 6 सप्ताह तक डुलोक्सेटीन लेने की सिफारिश की जाती है।
मुझे डुलोक्सेटीन कैसे लेना चाहिए?
डुलोक्सेटीन को भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है। कैप्सूल को बिना कुचले, चबाए या खोले पूरा निगल लें, क्योंकि इससे इसके रिलीज पर असर पड़ता है। इस दवा को लेते समय शराब का सेवन करने से बचें, क्योंकि इससे जिगर की क्षति जैसे दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है। अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें और प्रभावशीलता को अधिकतम करने के लिए खुराक के लिए लगातार समय बनाए रखें।
डुलोक्सेटीन को काम करने में कितना समय लगता है?
डुलोक्सेटीन कुछ लक्षणों, जैसे दर्द या चिंता, को 1-2 सप्ताह के भीतर सुधारना शुरू कर सकता है, लेकिन अवसाद जैसी स्थितियों के लिए पूर्ण लाभ का अनुभव करने में आमतौर पर 4-6 सप्ताह लगते हैं। इष्टतम परिणामों के लिए निर्धारित अनुसार दवा लेने में निरंतरता महत्वपूर्ण है। धैर्य महत्वपूर्ण है, क्योंकि व्यक्तिगत प्रतिक्रिया समय भिन्न हो सकता है।
मुझे डुलोक्सेटीन को कैसे स्टोर करना चाहिए?
डुलोक्सेटीन को कमरे के तापमान पर, 68°F और 77°F (20°C से 25°C) के बीच स्टोर किया जाना चाहिए। इसे नमी, गर्मी और प्रकाश से दूर, एक कसकर बंद कंटेनर में रखा जाना चाहिए। इसे बच्चों की पहुंच से दूर रखें, और इसे बाथरूम में स्टोर न करें। किसी भी अप्रयुक्त या समाप्त दवा का निपटान अपने स्थानीय नियमों के अनुसार करें।
चेतावनी और सावधानियां
क्या डुलोक्सेटीन को स्तनपान के दौरान सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
डुलोक्सेटीन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, और स्तनपान कराने वाले शिशु पर इसके प्रभाव पूरी तरह से समझे नहीं गए हैं। जबकि शिशु के लिए जोखिम कम प्रतीत होता है, स्तनपान कराने वाली माताओं को डुलोक्सेटीन देते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। यदि दवा आवश्यक है, तो शिशु की संभावित दुष्प्रभावों, जैसे कि नींद या चिड़चिड़ापन, के लिए करीबी निगरानी की सिफारिश की जाती है। यदि शिशु की सुरक्षा को लेकर चिंताएं हैं तो वैकल्पिक उपचारों पर विचार किया जा सकता है।
क्या डुलोक्सेटीन को गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
गर्भावस्था के दौरान डुलोक्सेटीन को श्रेणी सी दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसका अर्थ है कि इसकी सुरक्षा पूरी तरह से स्थापित नहीं की गई है। पशु अध्ययनों से भ्रूण के लिए संभावित जोखिम, जैसे विकासात्मक विषाक्तता, का पता चला है। जबकि मानव अध्ययन सीमित हैं, गर्भावस्था के अंत में डुलोक्सेटीन लेने से जटिलताओं का जोखिम बढ़ सकता है, जिसमें समय से पहले जन्म और नवजात शिशु के वापसी के लक्षण शामिल हैं। इसे केवल तभी उपयोग किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ जोखिमों से अधिक हो, और करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत।
क्या मैं डुलोक्सेटीन को अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ ले सकता हूँ?
डुलोक्सेटीन कई प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ इंटरैक्ट कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- मोनोअमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (एमएओआई): इन्हें एक साथ लेने से सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है, जो एक संभावित जीवन-धमकाने वाली स्थिति है।
- अन्य एंटीडिप्रेसेंट (एसएसआरआई, एसएनआरआई): सेरोटोनिन सिंड्रोम का बढ़ा हुआ जोखिम।
- एंटीकोआगुलेंट्स/एंटीप्लेटलेट ड्रग्स: बढ़ा हुआ रक्तस्राव जोखिम।
- CYP1A2 और CYP2D6 इनहिबिटर: डुलोक्सेटीन के स्तर को बढ़ा सकते हैं, जिससे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
- शराब: दुष्प्रभावों को तीव्र कर सकता है, जैसे कि उनींदापन और जिगर की क्षति का जोखिम।
क्या मैं डुलोक्सेटीन को विटामिन या सप्लीमेंट्स के साथ ले सकता हूँ?
डुलोक्सेटीन सप्लीमेंट्स जैसे सेंट जॉन वॉर्ट के साथ इंटरैक्ट कर सकता है, जो सेरोटोनिन सिंड्रोम के जोखिम को बढ़ा सकता है। यह ओमेगा-3 फैटी एसिड या जिन्कगो बिलोबा जैसे सप्लीमेंट्स के साथ भी इंटरैक्ट कर सकता है, जो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकता है। संभावित इंटरैक्शन से बचने के लिए लिए जा रहे किसी भी विटामिन या सप्लीमेंट्स के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को हमेशा सूचित करें।
क्या डुलोक्सेटीन बुजुर्गों के लिए सुरक्षित है?
हालांकि वृद्ध और युवा रोगियों के बीच सुरक्षा या प्रभावशीलता में कोई बड़ा अंतर नहीं पाया गया, लेकिन बुजुर्ग रोगी दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं और उनमें हाइपोनेट्रेमिया (कम सोडियम स्तर) का जोखिम अधिक होता है। उनमें गिरने का जोखिम भी बढ़ जाता है, खासकर यदि वे चक्कर आना या निम्न रक्तचाप पैदा करने वाली अन्य दवाएं ले रहे हैं। गिरना गंभीर हो सकता है, इसलिए डीपीएनपी या ओए लेने वाले बुजुर्ग रोगियों में इन जोखिमों की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।
डुलोक्सेटीन लेने से किसे बचना चाहिए?
डुलोक्सेटीन के लिए प्रमुख चेतावनियों में आत्मघाती विचारों का जोखिम शामिल है, विशेष रूप से युवा वयस्कों में और प्रारंभिक उपचार के दौरान। इसे अनियंत्रित संकीर्ण-कोण ग्लूकोमा, गंभीर यकृत या गुर्दे की दुर्बलता, या सेरोटोनिन सिंड्रोम के इतिहास वाले लोगों में बचा जाना चाहिए। अचानक बंद करने से वापसी के लक्षण हो सकते हैं। द्विध्रुवी विकार, दौरे, या रक्तस्राव के जोखिम वाले व्यक्तियों में सावधानी से उपयोग करें।