ड्रोनाबिनोल
मतली, एनोरेक्सिया ... show more
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दवा की स्थिति
सरकारी अनुमोदन
यूएस (FDA)
डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवा
None
ज्ञात टेराटोजेन
फार्मास्युटिकल वर्ग
None
नियंत्रित दवा पदार्थ
NO
सारांश
ड्रोनाबिनोल का उपयोग कीमोथेरेपी के कारण होने वाली मतली और उल्टी के इलाज के लिए और एड्स-संबंधित एनोरेक्सिया वाले रोगियों में भूख को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है।
ड्रोनाबिनोल मस्तिष्क में कैनाबिनोइड रिसेप्टर्स के साथ इंटरैक्ट करके काम करता है। ये रिसेप्टर्स मतली, उल्टी और भूख को नियंत्रित करते हैं। इन रिसेप्टर्स से बंधकर, ड्रोनाबिनोल मतली और उल्टी को कम करने में मदद करता है और भूख को उत्तेजित करता है।
एड्स रोगियों में भूख उत्तेजना के लिए, प्रारंभिक खुराक आमतौर पर दिन में दो बार 2.5 मिलीग्राम होती है। कीमोथेरेपी के कारण होने वाली मतली और उल्टी के लिए, प्रारंभिक खुराक कीमोथेरेपी से 1 से 3 घंटे पहले 5 मिलीग्राम/मी2 ली जाती है और फिर कीमोथेरेपी के बाद हर 2 से 4 घंटे में ली जाती है।
ड्रोनाबिनोल के सामान्य साइड इफेक्ट्स में चक्कर आना, उनींदापन, मूड में बदलाव और धारणा में बदलाव शामिल हैं। जठरांत्र संबंधी साइड इफेक्ट्स जैसे मतली, उल्टी और पेट दर्द भी हो सकते हैं।
ड्रोनाबिनोल न्यूरोसाइकेट्रिक प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं जैसे उन्माद, अवसाद, या सिज़ोफ्रेनिया का कारण बन सकता है। यह संज्ञानात्मक हानि और रक्तचाप और हृदय गति में परिवर्तन का कारण भी बन सकता है। यह दवा या इसके घटकों, जिसमें तिल का तेल शामिल है, के प्रति अतिसंवेदनशीलता के इतिहास वाले रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं है।
संकेत और उद्देश्य
ड्रोनाबिनोल कैसे काम करता है?
ड्रोनाबिनोल एक सिंथेटिक कैनबिनोइड है जो कैनबिनोइड रिसेप्टर्स के साथ इंटरैक्ट करके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करता है। ये रिसेप्टर्स मतली, उल्टी और भूख को नियंत्रित करने में शामिल होते हैं। इन रिसेप्टर्स से बंधकर, ड्रोनाबिनोल मतली और उल्टी को कम करने में मदद करता है और भूख को उत्तेजित करता है, कीमोथेरेपी से गुजरने वाले या एड्स से संबंधित एनोरेक्सिया का अनुभव करने वाले रोगियों के लिए राहत प्रदान करता है।
क्या ड्रोनाबिनोल प्रभावी है?
ड्रोनाबिनोल को एड्स रोगियों में वजन घटाने से जुड़ी एनोरेक्सिया और पारंपरिक उपचारों का जवाब नहीं देने वाले रोगियों में कैंसर कीमोथेरेपी से जुड़ी मतली और उल्टी के इलाज में प्रभावी दिखाया गया है। नैदानिक अध्ययनों ने इसकी भूख को उत्तेजित करने और मतली को कम करने की क्षमता का प्रदर्शन किया है, जिससे इन रोगी आबादी के लिए महत्वपूर्ण लाभ मिलते हैं।
उपयोग के निर्देश
मुझे ड्रोनाबिनोल कितने समय तक लेना चाहिए?
ड्रोनाबिनोल के उपयोग की अवधि उपचारित स्थिति और दवा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। कीमोथेरेपी-प्रेरित मतली और उल्टी के लिए, इसे आमतौर पर कीमोथेरेपी चक्र के दौरान उपयोग किया जाता है। एड्स रोगियों में भूख उत्तेजना के लिए, इसे लंबे समय तक उपयोग किया जा सकता है, जब तक कि लाभ जोखिम से अधिक हो। उपयोग की अवधि पर अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन का हमेशा पालन करें।
मुझे ड्रोनाबिनोल कैसे लेना चाहिए?
ड्रोनाबिनोल कैप्सूल को भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है, लेकिन समाधान की पहली खुराक को खाने से कम से कम 30 मिनट पहले खाली पेट लिया जाना चाहिए। बाद की खुराक भोजन के साथ या बिना ली जा सकती है। ड्रोनाबिनोल लेते समय अंगूर या अंगूर के रस से बचें, क्योंकि यह दवा के मेटाबोलिज्म को प्रभावित कर सकता है। खुराक और समय के संबंध में हमेशा अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
ड्रोनाबिनोल को काम करने में कितना समय लगता है?
ड्रोनाबिनोल आमतौर पर मौखिक प्रशासन के 0.5 से 1 घंटे के भीतर काम करना शुरू कर देता है, जिसमें 2 से 4 घंटे में चरम प्रभाव होता है। इसके मनो-सक्रिय प्रभावों की अवधि लगभग 4 से 6 घंटे होती है, लेकिन भूख उत्तेजक प्रभाव 24 घंटे या उससे अधिक समय तक रह सकते हैं। यदि आप अपने लक्षणों में कोई सुधार नहीं देखते हैं, तो आगे के मूल्यांकन के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करें।
मुझे ड्रोनाबिनोल को कैसे स्टोर करना चाहिए?
ड्रोनाबिनोल कैप्सूल को 46°F और 59°F (8°C और 15°C) के बीच ठंडे वातावरण में या रेफ्रिजरेटर में स्टोर किया जाना चाहिए। इन्हें गर्मी, सीधी रोशनी और नमी से दूर, एक कसकर बंद कंटेनर में रखा जाना चाहिए। समाधान को खोलने से पहले रेफ्रिजरेटर में स्टोर किया जाना चाहिए और खोलने के बाद 28 दिनों तक कमरे के तापमान पर रखा जा सकता है। ड्रोनाबिनोल के सभी रूपों को बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
ड्रोनाबिनोल की सामान्य खुराक क्या है?
ड्रोनाबिनोल की सामान्य वयस्क खुराक उपचारित स्थिति के आधार पर भिन्न होती है। एड्स रोगियों में भूख उत्तेजना के लिए, प्रारंभिक खुराक आमतौर पर 2.5 मिलीग्राम दिन में दो बार, दोपहर के भोजन और रात के खाने से एक घंटा पहले होती है। कीमोथेरेपी के कारण मतली और उल्टी के लिए, प्रारंभिक खुराक 5 मिलीग्राम/मी2 होती है, जो कीमोथेरेपी से 1 से 3 घंटे पहले और फिर कीमोथेरेपी के बाद हर 2 से 4 घंटे में ली जाती है, दिन में 4 से 6 खुराक तक। अधिकतम खुराक 15 मिलीग्राम/मी2 प्रति खुराक है। बच्चों के लिए ड्रोनाबिनोल की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि इसकी सुरक्षा और प्रभावशीलता बाल रोगियों में स्थापित नहीं की गई है।
चेतावनी और सावधानियां
क्या स्तनपान के दौरान ड्रोनाबिनोल को सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
विशेष रूप से एचआईवी संक्रमित माताओं के लिए, ड्रोनाबिनोल लेते समय स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि वे स्तन के दूध के माध्यम से वायरस को प्रसारित कर सकती हैं। मानव दूध में ड्रोनाबिनोल की उपस्थिति पर सीमित डेटा है, लेकिन शिशु पर संभावित प्रतिकूल प्रभावों के कारण, उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के 9 दिनों के लिए स्तनपान से बचने की सलाह दी जाती है। अपने बच्चे को सुरक्षित रूप से खिलाने के लिए मार्गदर्शन के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करें।
क्या गर्भावस्था के दौरान ड्रोनाबिनोल को सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के संभावित जोखिमों के कारण ड्रोनाबिनोल के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। हालांकि सिंथेटिक कैनबिनोइड्स पर सीमित डेटा है, गर्भावस्था के दौरान कैनबिस के उपयोग को प्रतिकूल भ्रूण परिणामों से जोड़ा गया है। पशु अध्ययनों में संभावित जोखिम दिखाए गए हैं, जिनमें मातृ वजन बढ़ने में कमी और भ्रूण की मृत्यु दर में वृद्धि शामिल है। गर्भवती महिलाओं को ड्रोनाबिनोल के उपयोग से बचना चाहिए और सुरक्षित विकल्पों के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
क्या मैं ड्रोनाबिनोल को अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ ले सकता हूँ?
ड्रोनाबिनोल अन्य दवाओं के साथ इंटरैक्ट कर सकता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं, जैसे सीएनएस डिप्रेसेंट, जो चक्कर आना, भ्रम और बेहोशी के जोखिम को बढ़ा सकता है। यह CYP2C9 और CYP3A4 एंजाइमों द्वारा भी मेटाबोलाइज्ड होता है, इसलिए इन एंजाइमों के अवरोधक ड्रोनाबिनोल के स्तर को बढ़ा सकते हैं, जबकि प्रेरक इसकी प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। संभावित इंटरैक्शन से बचने के लिए रोगियों को वे सभी दवाएं अपने डॉक्टर को बतानी चाहिए जो वे ले रहे हैं।
क्या ड्रोनाबिनोल बुजुर्गों के लिए सुरक्षित है?
बुजुर्ग रोगी ड्रोनाबिनोल के न्यूरोसाइकेट्रिक और पोस्टुरल हाइपोटेंसिव प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। कम खुराक से शुरू करने और चक्कर आना, भ्रम और गिरने जैसे दुष्प्रभावों के लिए बारीकी से निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। डिमेंशिया वाले बुजुर्ग रोगियों में गिरने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए सावधानी बरतनी चाहिए। व्यक्तिगत सलाह और निगरानी के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करें।
ड्रोनाबिनोल लेते समय शराब पीना सुरक्षित है क्या?
ड्रोनाबिनोल लेते समय शराब पीने की सिफारिश नहीं की जाती है। शराब ड्रोनाबिनोल के दुष्प्रभावों को बढ़ा सकती है, जैसे चक्कर आना, भ्रम और उनींदापन। यह मनोवैज्ञानिक लक्षणों के जोखिम को भी बढ़ा सकता है। इसलिए, ड्रोनाबिनोल के साथ उपचार के दौरान सुरक्षा और प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए शराब के सेवन से बचने की सलाह दी जाती है।
ड्रोनाबिनोल लेते समय व्यायाम करना सुरक्षित है क्या?
ड्रोनाबिनोल चक्कर आना, उनींदापन और मूड या धारणा में परिवर्तन जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जो आपकी सुरक्षित रूप से व्यायाम करने की क्षमता को सीमित कर सकता है। शारीरिक गतिविधियों में शामिल होने से पहले यह समझना महत्वपूर्ण है कि ड्रोनाबिनोल आपको कैसे प्रभावित करता है। यदि आप किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं जो आपकी व्यायाम करने की क्षमता को बाधित करता है, तो सलाह के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करें।
कौन ड्रोनाबिनोल लेने से बचना चाहिए?
ड्रोनाबिनोल के लिए महत्वपूर्ण चेतावनियों में न्यूरोसाइकेट्रिक प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का जोखिम शामिल है, जैसे उन्माद, अवसाद या सिज़ोफ्रेनिया का बढ़ना। यह संज्ञानात्मक हानि और हेमोडायनामिक अस्थिरता का कारण भी बन सकता है, जैसे रक्तचाप और हृदय गति में परिवर्तन। ड्रोनाबिनोल उन रोगियों में contraindicated है जिनमें दवा या इसके अवयवों, जिसमें तिल का तेल शामिल है, के प्रति अतिसंवेदनशीलता का इतिहास है। जिन रोगियों में मादक द्रव्यों के सेवन का इतिहास है, उन्हें दुरुपयोग के संकेतों के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।