জানুব্রুটিনিব
ম্যান্টেল-সেল লিম্ফোমা
.svg)
ওশুধের অবস্থা
সরকারি অনুমোদন
আমেরিকা (FDA), ইউকে (বিএনএফ)
ডব্লিউএইচও প্রয়োজনীয় ওষুধ
হ্যাঁ
জানা টেরাটোজেন
NO
ফার্মাসিউটিকাল শ্রেণী
None
নিয়ন্ত্রিত ওষুধ পদার্থ
NO
সংক্ষিপ্ত
জানুব্রুটিনিব বিভিন্ন ধরনের বি-সেল ম্যালিগন্যান্সি চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে রয়েছে ম্যান্টল সেল লিম্ফোমা, ওয়ালডেনস্ট্রমের ম্যাক্রোগ্লোবুলিনেমিয়া, মার্জিনাল জোন লিম্ফোমা, ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া এবং ফলিকুলার লিম্ফোমা। এটি তখনও ব্যবহৃত হয় যখন ক্যান্সার ফিরে এসেছে বা অন্তত দুটি অন্যান্য ওষুধের প্রতিক্রিয়া দেয়নি।
জানুব্রুটিনিব একটি প্রোটিন ব্রুটনের টায়রোসিন কিনেজকে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা ক্যান্সারযুক্ত বি-সেলের বৃদ্ধি এবং বেঁচে থাকার সাথে জড়িত। এই প্রোটিনকে ব্লক করে, জানুব্রুটিনিব ক্যান্সার কোষের বিস্তার বন্ধ করতে এবং টিউমার বৃদ্ধিকে কমাতে সাহায্য করে।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণ দৈনিক ডোজ হল ১৬০ মিগ্রা মৌখিকভাবে দিনে দুইবার বা ৩২০ মিগ্রা মৌখিকভাবে দিনে একবার। জানুব্রুটিনিব খাবারের সাথে বা ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। শিশুদের জন্য কোন প্রতিষ্ঠিত ডোজ নেই।
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে সাদা রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস, প্লেটলেট সংখ্যা হ্রাস, উপরের শ্বাসনালী সংক্রমণ, ডায়রিয়া এবং ক্লান্তি। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রক্তপাত, সংক্রমণ, হৃদযন্ত্রের অনিয়ম এবং হেপাটোটক্সিসিটি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
জানুব্রুটিনিব গুরুতর রক্তপাত, সংক্রমণ, দ্বিতীয় প্রাথমিক ম্যালিগন্যান্সি, হৃদযন্ত্রের অনিয়ম এবং হেপাটোটক্সিসিটি ঘটাতে পারে। এটি এমন রোগীদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত নয় যারা জানুব্রুটিনিব বা এর কোন উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল। রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে যে কোন বিদ্যমান চিকিৎসা অবস্থার কথা জানানো উচিত।
ইঙ্গিত এবং উদ্দেশ্য
কীভাবে জানবেন জানুব্রুটিনিব কাজ করছে কিনা?
জানুব্রুটিনিবের সুবিধা নিয়মিত চিকিৎসা অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং আপনার ডাক্তারের দ্বারা আদেশিত ল্যাবরেটরি পরীক্ষার মাধ্যমে মূল্যায়ন করা হয়। এই পরীক্ষাগুলি আপনার শরীরের ওষুধের প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করতে, চিকিৎসার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সনাক্ত করতে সহায়তা করে। সর্বোত্তম ফলাফল নিশ্চিত করতে সমস্ত নির্ধারিত অ্যাপয়েন্টমেন্ট রাখা এবং আপনার অবস্থার যেকোন পরিবর্তন আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানানো গুরুত্বপূর্ণ।
জানুব্রুটিনিব কীভাবে কাজ করে?
জানুব্রুটিনিব হল ব্রুটনের টাইরোসিন কিনেজ (BTK) এর একটি ছোট-মলিকিউল ইনহিবিটার। এটি BTK সক্রিয় সাইটে একটি সিস্টেইন অবশিষ্টাংশের সাথে একটি কোভ্যালেন্ট বন্ড গঠন করে, যার ফলে BTK কার্যকলাপের নিষেধাজ্ঞা ঘটে। BTK হল বি-সেল অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর এবং সাইটোকাইন রিসেপ্টর পথগুলির একটি সংকেত অণু। BTK নিষিদ্ধ করে, জানুব্রুটিনিব বি-সেল বিস্তার, ট্রাফিকিং, কেমোট্যাক্সিস এবং আঠালো জন্য প্রয়োজনীয় পথগুলিকে ব্যাহত করে, এইভাবে টিউমারের বৃদ্ধি এবং বিস্তার হ্রাস করে।
জানুব্রুটিনিব কি কার্যকর?
জানুব্রুটিনিব বিভিন্ন ধরনের বি-সেল ম্যালিগন্যান্সি, যেমন ম্যান্টল সেল লিম্ফোমা, ওয়ালডেনস্ট্রমের ম্যাক্রোগ্লোবুলিনেমিয়া, মার্জিনাল জোন লিম্ফোমা, ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া এবং ফলিকুলার লিম্ফোমা চিকিৎসায় কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি জানুব্রুটিনিবের সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য সামগ্রিক প্রতিক্রিয়া হার এবং প্রতিক্রিয়ার সময়কাল প্রদর্শন করেছে। ওষুধটি ব্রুটনের টাইরোসিন কিনেজকে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা ম্যালিগন্যান্ট বি-সেলের বিস্তার এবং বেঁচে থাকার সাথে জড়িত।
জানুব্রুটিনিব কী জন্য ব্যবহৃত হয়?
জানুব্রুটিনিব বেশ কয়েকটি বি-সেল ম্যালিগন্যান্সি, যেমন ম্যান্টল সেল লিম্ফোমা (MCL), ওয়ালডেনস্ট্রমের ম্যাক্রোগ্লোবুলিনেমিয়া (WM), মার্জিনাল জোন লিম্ফোমা (MZL), ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (CLL), এবং ছোট লিম্ফোসাইটিক লিম্ফোমা (SLL) চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ফলিকুলার লিম্ফোমা (FL) চিকিৎসার জন্য অন্য একটি কেমোথেরাপি ওষুধের সাথে মিলিতভাবে ব্যবহৃত হয় যাদের ক্যান্সার ফিরে এসেছে বা কমপক্ষে দুটি অন্যান্য ওষুধের প্রতিক্রিয়া জানায়নি।
ব্যবহারের নির্দেশাবলী
আমি কতদিন জানুব্রুটিনিব গ্রহণ করব?
জানুব্রুটিনিব সাধারণত রোগের অগ্রগতি বা অগ্রহণযোগ্য বিষাক্ততা না হওয়া পর্যন্ত নেওয়া হয়। ব্যবহারের সময়কাল ব্যক্তির চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া এবং নির্দিষ্ট অবস্থার উপর নির্ভর করে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। চিকিৎসার সময়কাল সম্পর্কে সর্বদা আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুসরণ করুন।
আমি কীভাবে জানুব্রুটিনিব গ্রহণ করব?
জানুব্রুটিনিব আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে ঠিকভাবে নেওয়া উচিত, হয় দিনে একবার বা দুইবার। এটি খাবারের সাথে বা ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। রোগীদের একটি গ্লাস জল দিয়ে ক্যাপসুলগুলি পুরোপুরি গিলে ফেলা উচিত এবং সেগুলি খোলা, ভাঙা বা চিবানো উচিত নয়। যদিও নির্দিষ্ট খাদ্য নিষেধাজ্ঞা নেই, রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যেকোনো খাদ্যতালিকাগত উদ্বেগ নিয়ে আলোচনা করা উচিত যাতে সর্বোত্তম চিকিৎসার ফলাফল নিশ্চিত হয়।
আমি কীভাবে জানুব্রুটিনিব সংরক্ষণ করব?
জানুব্রুটিনিব রুমের তাপমাত্রায়, ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) এর মধ্যে সংরক্ষণ করা উচিত, ১৫°C থেকে ৩০°C (৫৯°F থেকে ৮৬°F) এর মধ্যে অনুমোদিত বিচ্যুতি সহ। এটি তার মূল পাত্রে, শক্তভাবে বন্ধ এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখা উচিত। ওষুধটি অতিরিক্ত তাপ এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করা উচিত এবং বাথরুমে রাখা উচিত নয়। সঠিক সংরক্ষণ নিশ্চিত করে যে ওষুধটি কার্যকর এবং নিরাপদে ব্যবহারযোগ্য থাকে।
জানুব্রুটিনিবের সাধারণ ডোজ কী?
জানুব্রুটিনিব গ্রহণকারী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণ দৈনিক ডোজ হল ১৬০ মিগ্রা, যা দিনে দুইবার মুখে নেওয়া হয় অথবা ৩২০ মিগ্রা, যা দিনে একবার মুখে নেওয়া হয়। এই ওষুধটি খাবারের সাথে বা ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। শিশুদের জন্য কোনো প্রতিষ্ঠিত ডোজ নেই কারণ পেডিয়াট্রিক রোগীদের মধ্যে জানুব্রুটিনিবের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
সতর্কতা এবং সাবধানতা
আমি কি অন্যান্য প্রেসক্রিপশন ওষুধের সাথে জানুব্রুটিনিব নিতে পারি?
জানুব্রুটিনিব বেশ কয়েকটি প্রেসক্রিপশন ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, বিশেষ করে সেগুলি যা CYP3A এনজাইমকে প্রভাবিত করে। শক্তিশালী CYP3A ইনহিবিটার, যেমন ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন এবং ইট্রাকোনাজোল, জানুব্রুটিনিবের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা সম্ভাব্যভাবে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে। বিপরীতভাবে, রিফ্যাম্পিনের মতো শক্তিশালী CYP3A ইনডিউসার এর কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। রোগীদের সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া পরিচালনা করতে এবং প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় করতে তারা যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছে তা তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানানো উচিত।
আমি কি ভিটামিন বা সাপ্লিমেন্টের সাথে জানুব্রুটিনিব নিতে পারি?
জানুব্রুটিনিব কিছু ভিটামিন এবং সাপ্লিমেন্টের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, বিশেষ করে সেগুলি যা CYP3A এনজাইমকে প্রভাবিত করে। সেন্ট জনস ওয়ার্ট, একটি সাধারণ হার্বাল সাপ্লিমেন্ট, CYP3A প্ররোচিত করে জানুব্রুটিনিবের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। রোগীদের সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া পরিচালনা করতে এবং তাদের চিকিৎসার কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে তারা যে সমস্ত সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করছে তা তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানানো উচিত।
জানুব্রুটিনিব কি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নিরাপদে নেওয়া যেতে পারে?
মহিলাদের জানুব্রুটিনিব গ্রহণের সময় এবং শেষ ডোজের ২ সপ্তাহ পরে বুকের দুধ খাওয়ানো থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। মানব দুধে জানুব্রুটিনিবের উপস্থিতি বা স্তন্যপানকারী শিশুর উপর এর প্রভাব সম্পর্কে কোনো তথ্য নেই, তবে নার্সিং শিশুদের মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো এড়ানো উচিত।
গর্ভাবস্থায় জানুব্রুটিনিব নিরাপদে নেওয়া যেতে পারে?
জানুব্রুটিনিব গর্ভবতী মহিলাদের দেওয়া হলে ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে, প্রাণী গবেষণার ভিত্তিতে। প্রজনন ক্ষমতাসম্পন্ন মহিলাদের চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের ১ সপ্তাহ পরে কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। প্রজনন ক্ষমতাসম্পন্ন মহিলা সঙ্গী সহ পুরুষদেরও চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের ১ সপ্তাহ পরে গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। জানুব্রুটিনিব গ্রহণের সময় গর্ভাবস্থা ঘটলে, রোগীদের অবিলম্বে তাদের ডাক্তারকে জানানো উচিত। মানব গবেষণা থেকে কোনো শক্তিশালী প্রমাণ নেই, তবে ভ্রূণের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি উল্লেখযোগ্য।
বয়স্কদের জন্য জানুব্রুটিনিব কি নিরাপদ?
বয়স্ক রোগীদের জন্য, জানুব্রুটিনিব গ্রহণের সময় কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। তবে, বয়স্ক রোগীরা তরুণ রোগীদের তুলনায় গ্রেড ৩ বা তার বেশি প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া এবং গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার উচ্চ হার অনুভব করতে পারে। বয়স্ক রোগীদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা এবং ওষুধের নিরাপদ ব্যবহারের জন্য তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে নিয়মিত যোগাযোগ বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ।
কারা জানুব্রুটিনিব গ্রহণ এড়ানো উচিত?
জানুব্রুটিনিবের জন্য গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতাগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর রক্তপাত, সংক্রমণ, সাইটোপেনিয়া, দ্বিতীয় প্রাথমিক ম্যালিগন্যান্সি, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া এবং হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি। রোগীদের এই অবস্থার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। জানুব্রুটিনিব বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা অন্তর্ভুক্ত। রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে যেকোন বিদ্যমান চিকিৎসা অবস্থার, বিশেষ করে লিভারের রোগ, হৃদরোগ বা সংক্রমণের বিষয়ে অবহিত করা উচিত এবং মিথস্ক্রিয়া এড়াতে তারা যে কোনো ওষুধ গ্রহণ করছে তা আলোচনা করা উচিত।