টলভাপটান
হাইপোনাত্রিমিয়া
ওশুধের অবস্থা
সরকারি অনুমোদন
আমেরিকা (FDA), ইউকে (বিএনএফ)
ডব্লিউএইচও প্রয়োজনীয় ওষুধ
None
জানা টেরাটোজেন
NO
ফার্মাসিউটিকাল শ্রেণী
None
নিয়ন্ত্রিত ওষুধ পদার্থ
কেউ না / কিছুই না
সংক্ষিপ্ত
টলভাপটান রক্তে কম সোডিয়াম স্তর, যা হাইপোনাট্রেমিয়া নামে পরিচিত, চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি প্রধানত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বা কিছু হরমোনের ভারসাম্যহীনতা যেগুলি শরীরে অতিরিক্ত জল ধরে রাখে এমন রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয়।
টলভাপটান কিডনিতে ভ্যাসোপ্রেসিন নামে একটি হরমোনের ক্রিয়াকে ব্লক করে কাজ করে। এই হরমোন জল ধরে রাখাকে উৎসাহিত করে। এর প্রভাবগুলি ব্লক করে, টলভাপটান প্রস্রাবের মাধ্যমে জল নির্গমনের পরিমাণ বাড়ায় সোডিয়াম স্তরকে প্রভাবিত না করে, ফলে হাইপোনাট্রেমিয়া সংশোধন করে এবং তরল জমা কমায়।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য টলভাপটানের সাধারণ ডোজ হল ১৫ মিগ্রা দৈনিক একবার, যা সর্বাধিক ৬০ মিগ্রা পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে খাওয়া হয় এবং খাবারের সাথে বা ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে।
টলভাপটানের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে তৃষ্ণা, মুখের শুষ্কতা, প্রস্রাবের বৃদ্ধি, এবং বমি বমি ভাব অন্তর্ভুক্ত। আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে লিভারের ক্ষতি, ডিহাইড্রেশন, নিম্ন রক্তচাপ, এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।
টলভাপটান লিভারের ক্ষতির ঝুঁকি বহন করে, তাই লিভারের কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এটি লিভার রোগ বা তীব্র কিডনি আঘাতের রোগীদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি কম রক্তের পরিমাণের ব্যক্তিদের জন্য বা যারা প্রস্রাব উৎপাদন করছে না তাদের জন্যও সুপারিশ করা হয় না। হৃদযন্ত্র বা কিডনি রোগের ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন।
ইঙ্গিত এবং উদ্দেশ্য
টলভাপটান কিভাবে কাজ করে?
টলভাপটান কিডনিতে ভাসোপ্রেসিন নামে একটি হরমোনের ক্রিয়া ব্লক করে কাজ করে। ভাসোপ্রেসিন সাধারণত জল ধারণকে প্রচার করে, তাই এর প্রভাবগুলি ব্লক করে, টলভাপটান প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত জলের পরিমাণ বাড়ায় সোডিয়াম স্তর প্রভাবিত না করে। এটি হাইপোনাট্রেমিয়া (কম সোডিয়াম স্তর) এর মতো অবস্থার সংশোধন করতে সাহায্য করে এবং হৃদরোগ এবং কিডনি রোগ এর মতো রোগে তরল জমা কমায়।
টলভাপটান কি কার্যকর?
ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে টলভাপটান হাইপোনাট্রেমিয়া (কম সোডিয়াম স্তর) কার্যকরভাবে চিকিৎসা করে উন্নত জল নির্গমনের মাধ্যমে সিরাম সোডিয়াম স্তর বাড়িয়ে। হৃদরোগ বা কিডনি রোগ এর রোগীদের মধ্যে এটি তরল ধারণ কমাতে সাহায্য করে, ফোলাভাব এবং শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ উন্নত করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে টলভাপটান সোডিয়াম ভারসাম্য এবং তরল ব্যবস্থাপনা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে, এই অবস্থাগুলিতে এর কার্যকারিতা সমর্থন করে।
ব্যবহারের নির্দেশাবলী
আমি কতদিন টলভাপটান গ্রহণ করব?
যকৃতের আঘাতের ঝুঁকি কমানোর জন্য টলভাপটান ৩০ দিনের বেশি ব্যবহার করা উচিত নয়। ব্যবহারের সময়কাল সম্পর্কে সর্বদা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নির্দেশনা অনুসরণ করুন।
আমি কিভাবে টলভাপটান গ্রহণ করব?
আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে প্রতিদিন একবার টলভাপটান ট্যাবলেট নিন। আপনি খাবারের সাথে বা ছাড়া নিতে পারেন, তবে চিকিৎসার সময় আঙ্গুরের রস পান করা এড়িয়ে চলুন।
টলভাপটান কাজ করতে কতক্ষণ সময় নেয়?
প্রথম ডোজের পর ২ থেকে ৪ ঘন্টার মধ্যে টলভাপটান সাধারণত কাজ শুরু করে অতিরিক্ত জল নির্গমনের মাধ্যমে, সোডিয়াম স্তর ভারসাম্য করতে সাহায্য করে। এর তরল ধারণের উপর প্রভাব, বিশেষ করে হাইপোনাট্রেমিয়া বা হৃদরোগের মতো অবস্থায়, চিকিৎসার প্রথম দিনেই দেখা যেতে পারে, যদিও সম্পূর্ণ সুবিধা প্রকাশ পেতে কয়েক দিন সময় লাগতে পারে।
আমি কিভাবে টলভাপটান সংরক্ষণ করব?
টলভাপটান কক্ষ তাপমাত্রায় ২০°C থেকে ২৫°C (৬৮°F থেকে ৭৭°F) এর মধ্যে সংরক্ষণ করা উচিত। আর্দ্রতা এবং আলো থেকে রক্ষা করার জন্য ওষুধটি তার মূল প্যাকেজিংয়ে রাখুন। এটি বাথরুমে সংরক্ষণ করবেন না। এটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন এবং মেয়াদোত্তীর্ণ তারিখের পরে যে কোনও অব্যবহৃত ওষুধ ফেলে দিন।
টলভাপটানের সাধারণ ডোজ কি?
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য টলভাপটানের সাধারণ প্রারম্ভিক ডোজ হল প্রতিদিন একবার ১৫ মিগ্রা, যা প্রয়োজন অনুসারে ৩০ মিগ্রা এবং তারপর সর্বাধিক ৬০ মিগ্রা পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। টলভাপটান একটি হাসপাতালের পরিবেশে শুরু এবং পুনরায় শুরু করা উচিত। শিশুদের মধ্যে টলভাপটানের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ডোজিংয়ের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করুন।
সতর্কতা এবং সাবধানতা
আমি কি অন্যান্য প্রেসক্রিপশন ড্রাগের সাথে টলভাপটান নিতে পারি?
টলভাপটান লিভার এনজাইমকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, বিশেষ করে CYP3A4 ইনহিবিটর যেমন কেটোকোনাজল, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, বা রিটোনাভির, যা শরীরে টলভাপটানের স্তর বাড়াতে পারে এবং যকৃতের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়াতে পারে। বিপরীতভাবে, CYP3A4 ইনডিউসার যেমন রিফ্যাম্পিন বা ফেনিটোইন টলভাপটানের কার্যকারিতা কমাতে পারে। এটি ডায়ুরেটিকস বা ACE ইনহিবিটর এর সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, যা তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যকে প্রভাবিত করে। টলভাপটানকে অন্যান্য ওষুধের সাথে মিলিত করার আগে সর্বদা একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন।
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় টলভাপটান নিরাপদে নেওয়া যেতে পারে?
টলভাপটান বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় প্রস্তাবিত নয়, কারণ এটি স্তন দুধে যায় কিনা তা অজানা। একটি নার্সিং শিশুর জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় টলভাপটান ব্যবহার না করার পরামর্শ দেন। যদি চিকিৎসা প্রয়োজন হয়, বিকল্পগুলি বিবেচনা করা উচিত এবং বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে হতে পারে। নির্দেশনার জন্য সর্বদা একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন।
গর্ভাবস্থায় টলভাপটান নিরাপদে নেওয়া যেতে পারে?
টলভাপটান গর্ভাবস্থার জন্য ক্যাটাগরি C হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, যার অর্থ প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি দেখানো হয়েছে, তবে মানুষের মধ্যে ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে এটি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত। গর্ভবতী মহিলাদের টলভাপটান ব্যবহারের আগে তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করা উচিত কারণ পর্যাপ্ত নিরাপত্তা ডেটার অভাব রয়েছে।
বয়স্কদের জন্য টলভাপটান নিরাপদ কি?
ক্লিনিকাল গবেষণায়, টলভাপটান দ্বারা চিকিৎসা করা হাইপোনাট্রেমিক বিষয়গুলির ৪২% ৬৫ বছর বয়সী এবং তার বেশি ছিল, যখন ১৯% ৭৫ বছর বয়সী এবং তার বেশি ছিল। এই বিষয়গুলির এবং ছোট বিষয়গুলির মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার মধ্যে কোন সামগ্রিক পার্থক্য দেখা যায়নি। তবে, কিছু বয়স্ক ব্যক্তির বৃহত্তর সংবেদনশীলতা বাতিল করা যায় না। ব্যক্তিগত পরামর্শের জন্য সর্বদা একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন।
কে টলভাপটান গ্রহণ এড়ানো উচিত?
টলভাপটানের জন্য গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতাগুলির মধ্যে রয়েছে যকৃতের ক্ষতি এর ঝুঁকি; যকৃতের কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এটি যকৃতের রোগ বা তীব্র কিডনি আঘাত এর রোগীদের এড়ানো উচিত। টলভাপটান হাইপোভোলেমিয়া (কম রক্তের পরিমাণ) বা অ্যানুরিয়া (প্রস্রাব উৎপাদনের অভাব) এর ব্যক্তিদের মধ্যে নিষিদ্ধ। এটি হৃদরোগ বা কিডনি রোগ এর ব্যক্তিদের মধ্যে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।