রেভুমেনিব
NA
.svg)
ওশুধের অবস্থা
সরকারি অনুমোদন
আমেরিকা (FDA)
ডব্লিউএইচও প্রয়োজনীয় ওষুধ
None
জানা টেরাটোজেন
ফার্মাসিউটিকাল শ্রেণী
NA
নিয়ন্ত্রিত ওষুধ পদার্থ
কেউ না / কিছুই না
সংক্ষিপ্ত
রেভুমেনিব একটি রক্তের ক্যান্সার যা তীব্র লিউকেমিয়া নামে পরিচিত এবং যা ফিরে এসেছে বা পূর্ববর্তী চিকিৎসায় সাড়া দেয়নি, তার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি বিশেষভাবে ব্যবহৃত হয় যখন লিউকেমিয়ার একটি জেনেটিক পরিবর্তন ঘটে যা KMT2A ট্রান্সলোকেশন নামে পরিচিত। এটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
রেভুমেনিব শরীরের কিছু প্রোটিনের সাথে মেনিন নামে একটি প্রোটিনের মিথস্ক্রিয়া ব্লক করে কাজ করে, যা KMT2A ফিউশন প্রোটিন নামে পরিচিত। এই মিথস্ক্রিয়া লিউকেমিয়ার বিকাশে জড়িত। এটি ব্লক করে, রেভুমেনিব কোষ দ্বারা জিন পড়ার পদ্ধতি পরিবর্তন করে, লিউকেমিয়া কোষগুলিকে পরিপক্ক হতে এবং বৃদ্ধি বন্ধ করতে উৎসাহিত করে।
রেভুমেনিব মৌখিকভাবে, দিনে দুইবার নেওয়া হয়। ডোজ আপনার ওজন এবং আপনি কিছু অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন কিনা তার উপর নির্ভর করে। যারা ৪০ কেজি বা তার বেশি ওজনের, তাদের জন্য ডোজ ২৭০ মিগ্রা কিছু অন্যান্য ওষুধ ছাড়া এবং ১৬০ মিগ্রা তাদের সাথে। যারা ৪০ কেজির নিচে, তাদের জন্য ডোজ শরীরের পৃষ্ঠের এলাকা ভিত্তিক গণনা করা হয়।
রেভুমেনিবের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, ক্লান্তি এবং ক্ষুধামন্দা। আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি অবস্থা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে যা ডিফারেনশিয়েশন সিন্ড্রোম, হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন এবং সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করা সাদা রক্তকণিকার হ্রাস।
রেভুমেনিব গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে ডিফারেনশিয়েশন সিন্ড্রোম এবং হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত। এটি একটি অনাগত শিশুর ক্ষতি করতে পারে, তাই প্রজনন ক্ষমতাসম্পন্ন পুরুষ এবং মহিলাদের জন্য কার্যকর গর্ভনিরোধক প্রয়োজন। হৃদরোগ বা ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা পরামর্শ দেওয়া হয়।
ইঙ্গিত এবং উদ্দেশ্য
রেভুমেনিব কীভাবে কাজ করে?
রেভুমেনিব একটি মেনিন ইনহিবিটার যা মেনিনের সাথে KMT2A ফিউশন প্রোটিনের ইন্টারঅ্যাকশনকে ব্লক করে। এই ইন্টারঅ্যাকশনটি KMT2A-পুনর্বিন্যাসিত তীব্র লিউকেমিয়ার বিকাশের সাথে জড়িত। এই ইন্টারঅ্যাকশনকে ইনহিবিট করে, রেভুমেনিব জিন ট্রান্সক্রিপশন পরিবর্তন করে, কোষের পার্থক্যকরণকে উন্নীত করে এবং লিউকেমিয়া কোষের বিস্তারকে হ্রাস করে।
রেভুমেনিব কি কার্যকর?
রেভুমেনিবের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়েছিল একটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালে যেখানে পুনরাবৃত্ত বা প্রতিরোধী তীব্র লিউকেমিয়া রোগীদের সাথে একটি KMT2A স্থানান্তর ছিল। ট্রায়ালে ২১% রোগীর সম্পূর্ণ মওকুফ (CR) বা আংশিক হেমাটোলজিক পুনরুদ্ধার (CRh) সহ CR দেখানো হয়েছিল। CR+CRh এর মধ্যম স্থায়িত্ব ছিল ৬.৪ মাস। এই ফলাফলগুলি এই রোগী জনসংখ্যায় মওকুফ প্ররোচিত করার জন্য রেভুমেনিবের সম্ভাবনা প্রদর্শন করে।
ব্যবহারের নির্দেশাবলী
আমি কতদিন রেভুমেনিব গ্রহণ করব?
রেভুমেনিব সাধারণত রোগের অগ্রগতি বা অগ্রহণযোগ্য বিষাক্ততা ঘটার পর্যন্ত ব্যবহার করা হয়। রোগের অগ্রগতি বা অগ্রহণযোগ্য বিষাক্ততা ছাড়া রোগীদের জন্য, চিকিৎসা ন্যূনতম ৬ মাসের জন্য চালিয়ে যাওয়া উচিত যাতে একটি ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার জন্য সময় পাওয়া যায়।
আমি কীভাবে রেভুমেনিব গ্রহণ করব?
রেভুমেনিব দিনে দুইবার গ্রহণ করা উচিত, হয় খালি পেটে বা কম চর্বিযুক্ত খাবারের সাথে। প্রতিদিন একই সময়ে প্রায় ১২ ঘণ্টা ব্যবধানে ওষুধটি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। ট্যাবলেটগুলি সম্পূর্ণভাবে জল দিয়ে গিলে ফেলুন এবং কাটবেন না বা চিবাবেন না। যদি একটি ডোজ মিস করেন, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তা গ্রহণ করুন, নিশ্চিত করুন যে পরবর্তী ডোজের আগে কমপক্ষে ১২ ঘণ্টা আছে।
রেভুমেনিব কাজ শুরু করতে কতক্ষণ সময় নেয়?
রেভুমেনিব দিয়ে সম্পূর্ণ মওকুফ (CR) বা আংশিক হেমাটোলজিক পুনরুদ্ধার (CRh) অর্জনের জন্য মধ্যম সময় প্রায় 1.9 মাস। তবে, ওষুধটি কাজ শুরু করতে যে সময় নেয় তা ব্যক্তিগত রোগীর কারণ এবং অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।
আমি কীভাবে রেভুমেনিব সংরক্ষণ করব?
রেভুমেনিব ট্যাবলেটগুলি ঘরের তাপমাত্রায়, 68°F থেকে 77°F (20°C থেকে 25°C) এর মধ্যে সংরক্ষণ করুন। ট্যাবলেটগুলি তাদের মূল কন্টেইনারে একটি ডেসিক্যান্ট এবং শিশু-প্রতিরোধী বন্ধ সহ রাখুন যতক্ষণ না আপনি সেগুলি গ্রহণ করতে প্রস্তুত হন। দুর্ঘটনাজনিত গলাধঃকরণের প্রতিরোধের জন্য ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রেভুমেনিবের সাধারণ ডোজ কী?
প্রাপ্তবয়স্ক এবং ১ বছর এবং তার বেশি বয়সী শিশুদের জন্য রেভুমেনিবের সাধারণ দৈনিক ডোজ ওজন এবং শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে। যারা ৪০ কেজি বা তার বেশি ওজনের, তাদের জন্য ডোজ হল ২৭০ মিগ্রা মৌখিকভাবে দিনে দুইবার শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর ছাড়া, এবং ১৬০ মিগ্রা মৌখিকভাবে দিনে দুইবার তাদের সাথে। যারা ৪০ কেজির নিচে, তাদের জন্য ডোজ হল ১৬০ মিগ্রা/মি২ মৌখিকভাবে দিনে দুইবার শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর ছাড়া, এবং ৯৫ মিগ্রা/মি২ মৌখিকভাবে দিনে দুইবার তাদের সাথে।
সতর্কতা এবং সাবধানতা
আমি কি রেভুমেনিব অন্যান্য প্রেসক্রিপশন ওষুধের সাথে নিতে পারি?
রেভুমেনিব প্রধানত CYP3A4 দ্বারা বিপাক হয়, তাই শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলি এর সিস্টেমিক এক্সপোজার বাড়াতে পারে, যা সম্ভাব্যভাবে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে। বিপরীতভাবে, শক্তিশালী বা মাঝারি CYP3A4 ইনডিউসারগুলি এর কার্যকারিতা কমাতে পারে। অতিরিক্তভাবে, QTc ইন্টারভাল দীর্ঘায়িত করে এমন ওষুধগুলি এড়ানো উচিত কারণ সেগুলি রেভুমেনিবের সাথে ব্যবহৃত হলে QTc দীর্ঘায়নের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি রেভুমেনিব নিরাপদে নেওয়া যেতে পারে
মানব দুধে রেভুমেনিবের উপস্থিতি বা স্তন্যপানকারী শিশুর উপর এর প্রভাব সম্পর্কে কোন তথ্য নেই। স্তন্যপানকারী শিশুর মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, মহিলাদের রেভুমেনিবের সাথে চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের ১ সপ্তাহ পর পর্যন্ত স্তন্যপান না করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
গর্ভাবস্থায় রেভুমেনিব কি নিরাপদে নেওয়া যেতে পারে?
প্রাণী অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে রেভুমেনিব ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে এবং মানব অধ্যয়ন থেকে কোনো উপলব্ধ তথ্য নেই। গর্ভবতী মহিলাদের ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে পরামর্শ দেওয়া উচিত। প্রজনন ক্ষমতাসম্পন্ন মহিলাদের চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের ৪ মাস পর পর্যন্ত কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। প্রজনন ক্ষমতাসম্পন্ন মহিলা সঙ্গী সহ পুরুষদেরও এই সময়কালে কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত।
বয়স্কদের জন্য রেভুমেনিব কি নিরাপদ?
বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, কিউটিসি দীর্ঘায়িত হওয়া এবং এডিমার ঘটনা বেশি হয়। অতএব, এই রোগীদের এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ। যেকোনো সম্ভাব্য ঝুঁকি পরিচালনা করতে নিয়মিত ইসিজি এবং ইলেক্ট্রোলাইট পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়। বয়স্ক রোগীদের ডিফারেনশিয়েশন সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি সম্পর্কে অবহিত করা উচিত এবং যেকোনো উপসর্গ অবিলম্বে রিপোর্ট করার পরামর্শ দেওয়া উচিত।
কারা রেভুমেনিব গ্রহণ এড়িয়ে চলা উচিত?
রেভুমেনিব ডিফারেনশিয়েশন সিন্ড্রোম সৃষ্টি করতে পারে, যা জীবন-হানিকর হতে পারে। উপসর্গগুলির মধ্যে জ্বর, শ্বাসকষ্ট, এবং দ্রুত ওজন বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত। কিউটিসি ইন্টারভাল দীর্ঘায়িত হওয়া আরেকটি ঝুঁকি, যা নিয়মিত ইসিজি পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। রেভুমেনিব একটি ভ্রূণকে ক্ষতি করতে পারে, তাই প্রজনন ক্ষমতাসম্পন্ন পুরুষ এবং মহিলাদের জন্য কার্যকর গর্ভনিরোধক প্রয়োজন। নির্দিষ্ট কোনো বিরোধিতা নেই, তবে হৃদরোগ বা ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা পরামর্শ দেওয়া হয়।
