লোমিটাপিড
হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া
.svg)
ওশুধের অবস্থা
সরকারি অনুমোদন
আমেরিকা (FDA), ইউকে (বিএনএফ)
ডব্লিউএইচও প্রয়োজনীয় ওষুধ
None
জানা টেরাটোজেন
ফার্মাসিউটিকাল শ্রেণী
None
নিয়ন্ত্রিত ওষুধ পদার্থ
NO
ইঙ্গিত এবং উদ্দেশ্য
লোমিটাপাইড কীভাবে কাজ করে?
লোমিটাপাইড লিভার এবং অন্ত্রে মাইক্রোসোমাল ট্রাইগ্লিসারাইড ট্রান্সফার প্রোটিন (MTP) কে বাধা দিয়ে কাজ করে। এই বাধা অ্যাপো বি-যুক্ত লিপোপ্রোটিনের উৎপাদন কমায়, যেমন খুব কম ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন (VLDL) এবং কাইলোমাইক্রন, যার ফলে রক্তে কম ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন (LDL) কোলেস্টেরলের মাত্রা হ্রাস পায়।
কীভাবে কেউ জানবে যে লোমিটাপাইড কাজ করছে?
হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (HoFH) সহ রোগীদের মধ্যে কোলেস্টেরল স্তর, বিশেষ করে এলডিএল কোলেস্টেরল নিয়মিত পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে লোমিটাপাইডের সুবিধা মূল্যায়ন করা হয়। লিভার ফাংশন টেস্টও চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন পরিচালিত হয় যাতে ওষুধটি লিভারের ক্ষতি করছে না তা নিশ্চিত করা যায়। চিকিৎসার কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা মূল্যায়ন করতে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে নিয়মিত ফলো-আপ অপরিহার্য।
লোমিটাপাইড কি কার্যকর?
হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (HoFH) সহ রোগীদের মধ্যে লোমিটাপাইড এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা কার্যকরভাবে কমাতে দেখানো হয়েছে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালে, রোগীরা ২৬ সপ্তাহের চিকিৎসার পরে এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রায় গড়ে ৪০% হ্রাস অনুভব করেছেন। এই ফলাফলগুলি এই নির্দিষ্ট রোগী জনসংখ্যায় কোলেস্টেরল স্তর পরিচালনায় লোমিটাপাইডের কার্যকারিতা প্রদর্শন করে।
লোমিটাপাইড কী জন্য ব্যবহৃত হয়?
লোমিটাপাইড হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (HoFH) এর চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত, একটি বিরল জেনেটিক ব্যাধি যা অত্যন্ত উচ্চ কোলেস্টেরল স্তর সৃষ্টি করে। এটি এলডিএল কোলেস্টেরল, মোট কোলেস্টেরল এবং রক্তে অন্যান্য ফ্যাটি পদার্থ কমাতে একটি কম চর্বিযুক্ত ডায়েট এবং অন্যান্য লিপিড-হ্রাসকারী চিকিৎসার পরিপূরক হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহারের নির্দেশাবলী
আমি কতদিন লোমিটাপাইড গ্রহণ করব?
হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (HoFH) সহ ব্যক্তিদের কোলেস্টেরল স্তর নিয়ন্ত্রণের জন্য লোমিটাপাইড সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ব্যবহারের সময়কাল রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং ওষুধের সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে চিকিৎসক দ্বারা নির্ধারিত হয়।
আমি কীভাবে লোমিটাপাইড গ্রহণ করব?
লোমিটাপাইড প্রতিদিন একবার এক গ্লাস জল দিয়ে, সন্ধ্যার খাবারের কমপক্ষে ২ ঘন্টা পরে এবং খালি পেটে গ্রহণ করা উচিত। এটি খাবারের সাথে নেওয়া উচিত নয়, কারণ এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। রোগীদের কম চর্বিযুক্ত ডায়েট অনুসরণ করা উচিত এবং লোমিটাপাইড গ্রহণের সময় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং মিথস্ক্রিয়া কমানোর জন্য আঙ্গুরের রস এড়ানো উচিত।
লোমিটাপাইড কাজ শুরু করতে কতক্ষণ সময় নেয়?
লোমিটাপাইড চিকিৎসা শুরু করার কয়েক সপ্তাহের মধ্যে কোলেস্টেরল স্তর কমাতে শুরু করে। তবে, এলডিএল কোলেস্টেরলের স্তরের উপর সম্পূর্ণ প্রভাব অর্জন করতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে, কারণ ডোজটি রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়।
আমি কীভাবে লোমিটাপাইড সংরক্ষণ করব?
লোমিটাপাইড রুমের তাপমাত্রায়, ৬৮°F থেকে ৭৭°F (২০°C থেকে ২৫°C) এর মধ্যে সংরক্ষণ করা উচিত। ওষুধটি একটি শক্তভাবে বন্ধ পাত্রে রাখুন এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। এটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন এবং যেকোনো মেয়াদোত্তীর্ণ বা অপ্রয়োজনীয় ওষুধ নিরাপদে নিষ্পত্তি করুন।
লোমিটাপাইডের সাধারণ ডোজ কী?
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণ প্রারম্ভিক ডোজ হল দৈনিক একবার ৫ মি.গ্রা., যা নিরাপত্তা এবং সহনশীলতার ভিত্তিতে ধীরে ধীরে সর্বাধিক ৬০ মি.গ্রা. দৈনিক পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। ১৮ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য লোমিটাপাইড ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না, কারণ এই বয়সের গোষ্ঠীর জন্য নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
সতর্কতা এবং সাবধানতা
আমি কি লোমিটাপাইড অন্যান্য প্রেসক্রিপশন ওষুধের সাথে নিতে পারি?
লোমিটাপাইড CYP3A4 ইনহিবিটরের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, যা এর এক্সপোজার এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়াতে পারে। এটি শক্তিশালী এবং মাঝারি CYP3A4 ইনহিবিটরের সাথে নিষিদ্ধ। লোমিটাপাইড স্ট্যাটিন এবং ওয়ারফারিনের প্লাজমা ঘনত্বও বাড়ায়, যার জন্য সতর্ক পর্যবেক্ষণ এবং সম্ভাব্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। রোগীদের সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া এড়াতে তারা যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছে তা তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানানো উচিত।
আমি কি ভিটামিন বা সাপ্লিমেন্টের সাথে লোমিটাপাইড নিতে পারি?
লোমিটাপাইড ফ্যাট-দ্রবণীয় ভিটামিন এবং প্রয়োজনীয় ফ্যাটি অ্যাসিডের শোষণ হ্রাস করতে পারে। রোগীদের ভিটামিন ই, লিনোলিক অ্যাসিড, আলফা-লিনোলেনিক অ্যাসিড (ALA), ইকোসাপেন্টানোইক অ্যাসিড (EPA), এবং ডোকোসাহেক্সানোইক অ্যাসিড (DHA) ধারণকারী দৈনিক সাপ্লিমেন্ট গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে ঘাটতি প্রতিরোধ করা যায়। লোমিটাপাইড গ্রহণের সময় সাপ্লিমেন্টেশনের উপর স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সুপারিশ অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় লোমিটাপাইড নিরাপদে নেওয়া যেতে পারে?
লোমিটাপাইড মানব দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। হেপাটোটক্সিসিটি সহ নার্সিং শিশুদের মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, লোমিটাপাইডের সাথে চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়ানোর সুপারিশ করা হয় না। রোগীদের একটি অবগত সিদ্ধান্ত নিতে ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করা উচিত।
গর্ভাবস্থায় লোমিটাপাইড নিরাপদে নেওয়া যেতে পারে?
ভ্রূণের ক্ষতির ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থায় লোমিটাপাইড নিষিদ্ধ। প্রাণীর গবেষণায় বিকাশজনিত বিষাক্ততা দেখানো হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে টেরাটোজেনিসিটি এবং ভ্রূণ বিষাক্ততা। সন্তান ধারণের সম্ভাবনা রয়েছে এমন মহিলাদের চিকিৎসার সময় এবং চূড়ান্ত ডোজের দুই সপ্তাহ পরে কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। গর্ভাবস্থা ঘটলে, লোমিটাপাইড অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে অবহিত করা উচিত।
লোমিটাপাইড গ্রহণের সময় মদ্যপান নিরাপদ কি?
লোমিটাপাইড গ্রহণের সময় মদ্যপান লিভারের সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এই ঝুঁকি কমাতে প্রতিদিন একটির বেশি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় না খাওয়ার সুপারিশ করা হয়।
বয়স্কদের জন্য লোমিটাপাইড কি নিরাপদ?
৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে লোমিটাপাইডের সাথে সীমিত অভিজ্ঞতা রয়েছে। অতএব, বয়স্ক রোগীদের লোমিটাপাইড নির্ধারণ করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। ডোজিং রেজিমেনটি পরিসরের নিম্ন প্রান্তে শুরু করা উচিত এবং ব্যক্তিগত সহনশীলতা এবং প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে সতর্কতার সাথে সামঞ্জস্য করা উচিত।
কে লোমিটাপাইড গ্রহণ এড়ানো উচিত?
লোমিটাপাইড গুরুতর লিভারের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে লিভার এনজাইমের বৃদ্ধি এবং হেপাটিক স্টিয়াটোসিস। এটি মাঝারি বা গুরুতর হেপাটিক দুর্বলতা এবং শক্তিশালী বা মাঝারি CYP3A4 ইনহিবিটর গ্রহণকারী রোগীদের জন্য নিষিদ্ধ। ভ্রূণের সম্ভাব্য ক্ষতির কারণে গর্ভাবস্থায় লোমিটাপাইডও নিষিদ্ধ। রোগীদের এই ওষুধ গ্রহণের সময় অ্যালকোহল এবং আঙ্গুরের রস এড়ানো উচিত।