मिराबेग्रोन
दवा की स्थिति
सरकारी अनुमोदन
यूएस (FDA), यूके (बीएनएफ)
डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवा
None
ज्ञात टेराटोजेन
फार्मास्युटिकल वर्ग
None
नियंत्रित दवा पदार्थ
NO
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मिराबेग्रोन का मुख्य रूप से उपयोग ओवरएक्टिव ब्लैडर (OAB) के इलाज के लिए किया जाता है, जो कि मूत्र संबंधी तात्कालिकता, आवृत्ति, और असंयम जैसे लक्षणों से पहचाना जाता है। इसका उपयोग वयस्कों में OAB से संबंधित तात्कालिक असंयम और बढ़ी हुई मूत्र आवृत्ति के इलाज के लिए भी किया जाता है।
मिराबेग्रोन ब्लैडर में बीटा-3 एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके काम करता है। इससे ब्लैडर की मांसपेशी को आराम मिलता है, जिससे ब्लैडर की क्षमता बढ़ती है और मूत्रत्याग की आवृत्ति कम होती है। यह OAB के लक्षणों को कम करने और ब्लैडर नियंत्रण में सुधार करने में मदद करता है।
मिराबेग्रोन को आमतौर पर मौखिक रूप से दिन में एक बार लिया जाता है। सामान्य प्रारंभिक खुराक 25 मि.ग्रा. है, जिसे आवश्यकता होने पर 8 सप्ताह के बाद 50 मि.ग्रा. तक बढ़ाया जा सकता है। इसे भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है।
मिराबेग्रोन के सबसे सामान्य साइड इफेक्ट्स में उच्च रक्तचाप, सिरदर्द, सूखा मुँह, कब्ज, और मूत्र पथ संक्रमण शामिल हैं। गंभीर हृदय संबंधी समस्याएं जैसे कि हृदय गति में वृद्धि, उच्च रक्तचाप, और हृदय विफलता के दुर्लभ मामले भी हो सकते हैं।
मिराबेग्रोन रक्तचाप को बढ़ा सकता है, इसलिए इसे उच्च रक्तचाप वाले मरीजों में सावधानी से उपयोग करना चाहिए। यह गंभीर गुर्दा या यकृत हानि, ब्लैडर आउटलेट रुकावट, या गंभीर मूत्र प्रतिधारण वाले मरीजों में विरोधाभास है। इसे गर्भवती महिलाओं और स्तनपान के दौरान सावधानी से उपयोग करना चाहिए। हृदय रोग के इतिहास वाले मरीजों को भी मिराबेग्रोन का सावधानीपूर्वक उपयोग करना चाहिए।
संकेत और उद्देश्य
मिराबेग्रोन कैसे काम करता है?
मिराबेग्रोन मूत्राशय में बीटा-3 एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके काम करता है। यह क्रिया मूत्राशय की मांसपेशी (डिट्रसोर मांसपेशी) के विश्राम की ओर ले जाती है, जो मूत्राशय की क्षमता को बढ़ाती है और अनैच्छिक संकुचन की आवृत्ति को कम करती है। परिणामस्वरूप, यह ओवरएक्टिव ब्लैडर (OAB) के लक्षणों में सुधार करने में मदद करता है, जैसे कि मूत्र संबंधी तात्कालिकता, आवृत्ति, और असंयम। एंटीकॉलिनर्जिक दवाओं के विपरीत, मिराबेग्रोन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करता है और मूत्राशय में अधिक लक्षित क्रिया करता है।
कैसे पता चलेगा कि मिराबेग्रोन काम कर रहा है?
मिराबेग्रोन के लाभ का मूल्यांकन रोगी द्वारा रिपोर्ट किए गए परिणामों और नैदानिक आकलनों के संयोजन के माध्यम से किया जाता है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आमतौर पर मूत्र आवृत्ति, तात्कालिकता और असंयम एपिसोड में कमी जैसे लक्षणों में सुधार की निगरानी करते हैं। जीवन की गुणवत्ता में बदलाव का आकलन करने के लिए अक्सर ओवरएक्टिव ब्लैडर प्रश्नावली (OAB-q) जैसे मानकीकृत प्रश्नावली का उपयोग किया जाता है। उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए मूत्राशय डायरी और यूरोडायनामिक अध्ययन जैसे उद्देश्यपूर्ण उपायों का भी उपयोग किया जा सकता है। नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट यह सुनिश्चित करने में मदद करते हैं कि दवा काम कर रही है और यदि आवश्यक हो तो खुराक को समायोजित करने के लिए।
क्या मिराबेग्रोन प्रभावी है?
अध्ययनों से पता चला है कि मिराबेग्रोन ओवरएक्टिव ब्लैडर (OAB) के इलाज में प्रभावी है। नैदानिक परीक्षणों में, यह मूत्र तात्कालिकता, आवृत्ति, और असंयम जैसे लक्षणों को काफी हद तक कम करने के लिए पाया गया है। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक अध्ययन ने दिखाया कि मिराबेग्रोन ने प्लेसबो की तुलना में मूत्राशय नियंत्रण और जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया, एंटीकॉलिनर्जिक दवाओं के समान प्रभावशीलता के साथ, लेकिन बेहतर साइड-इफेक्ट प्रोफाइल के साथ। इसके अलावा, मिराबेग्रोन को एक बार दैनिक खुराक के साथ लक्षणों पर लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव दिखाया गया है।
मिराबेग्रोन का उपयोग किसके लिए किया जाता है?
मिराबेग्रोन का प्राथमिक रूप से ओवरएक्टिव ब्लैडर (OAB) के उपचार के लिए संकेत दिया गया है, जो मूत्र तात्कालिकता, आवृत्ति, और असंयम जैसे लक्षणों की विशेषता है। इसका उपयोग अर्ज असंयम और वयस्कों में OAB से जुड़े बढ़ी हुई मूत्र आवृत्ति के इलाज के लिए भी किया जाता है।
उपयोग के निर्देश
मुझे मिराबेग्रोन कितने समय तक लेना चाहिए?
आप आमतौर पर ओवरएक्टिव ब्लैडर के लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार मिराबेग्रोन लेते हैं। यह एक दीर्घकालिक उपचार है जिसे अक्सर तब तक जारी रखा जाता है जब तक यह प्रभावी और सहनशील होता है।
मुझे मिराबेग्रोन कैसे लेना चाहिए?
मिराबेग्रोन को भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है। इस दवा का उपयोग करते समय कोई विशिष्ट भोजन प्रतिबंध नहीं है। गोलियों को पूरा निगलना महत्वपूर्ण है, बिना चबाए या कुचले। यदि आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो जैसे ही आपको याद आए, इसे लें, जब तक कि यह अगली खुराक का समय न हो। उस स्थिति में, छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपने नियमित कार्यक्रम को फिर से शुरू करें।
मिराबेग्रोन को काम करने में कितना समय लगता है?
मिराबेग्रोन आमतौर पर उपचार शुरू करने के 1 से 2 सप्ताह के भीतर काम करना शुरू कर देता है, लेकिन बार-बार पेशाब या तात्कालिकता जैसे लक्षणों के लिए पूर्ण लाभ का अनुभव करने में 4 से 8 सप्ताह तक का समय लग सकता है। यह व्यक्ति और दवा के प्रति उनकी प्रतिक्रिया के आधार पर भिन्न हो सकता है।
मिराबेग्रोन को कैसे संग्रहीत करना चाहिए?
मिराबेग्रोन को कमरे के तापमान पर संग्रहीत किया जाना चाहिए, 68°F से 77°F (20°C से 25°C) के बीच। इसे अपनी मूल पैकेजिंग में, कसकर बंद, और नमी और प्रकाश से संरक्षित रखा जाना चाहिए। दवा को बच्चों की पहुंच से दूर रखें और इसे अत्यधिक गर्मी या आर्द्रता वाले क्षेत्रों में संग्रहीत करने से बचें, जैसे कि बाथरूम।
मिराबेग्रोन की सामान्य खुराक क्या है?
वयस्कों और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए जो कम से कम 35 किलोग्राम वजन के होते हैं, यह दवा 25 मिलीग्राम से शुरू होती है, दिन में एक बार। 4 से 8 सप्ताह के बाद, डॉक्टर इसे 50 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं यदि आवश्यक हो। गुर्दे या जिगर की समस्याओं वाले लोगों को अलग खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
चेतावनी और सावधानियां
क्या मैं मिराबेग्रोन को अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ ले सकता हूँ?
बीटा-ब्लॉकर्स (जैसे, मेटोप्रोलोल, प्रोपानोलोल): मिराबेग्रोन रक्तचाप और हृदय गति को बढ़ा सकता है। बीटा-ब्लॉकर्स इन प्रभावों को कम कर सकते हैं, इसलिए उन्हें मिलाने से मिराबेग्रोन की प्रभावशीलता कम हो सकती है।
CYP3A4 इनहिबिटर्स (जैसे, केटोकोनाज़ोल, रिटोनाविर, इट्राकोनाज़ोल): ये दवाएं रक्त में मिराबेग्रोन के स्तर को बढ़ा सकती हैं, जिससे उच्च रक्तचाप और मूत्र प्रतिधारण जैसे साइड इफेक्ट्स का जोखिम बढ़ सकता है। मिराबेग्रोन की खुराक का समायोजन आवश्यक हो सकता है।
CYP3A4 इंड्यूसर्स (जैसे, रिफाम्पिन, कार्बामाज़ेपिन): ये दवाएं मिराबेग्रोन की प्रभावशीलता को कम कर सकती हैं इसके चयापचय को बढ़ाकर। वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए मिराबेग्रोन की उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
एंटीकॉलिनर्जिक ड्रग्स (जैसे, टोल्टरोडाइन, ऑक्सीबुटिनिन): मिराबेग्रोन को अन्य एंटीकॉलिनर्जिक्स के साथ मिलाने से सूखा मुँह, कब्ज, और धुंधली दृष्टि जैसे साइड इफेक्ट्स का जोखिम बढ़ सकता है।
क्या मैं मिराबेग्रोन को विटामिन या सप्लीमेंट्स के साथ ले सकता हूँ?
पोटेशियम सप्लीमेंट्स: मिराबेग्रोन कुछ पोटेशियम-घटाने वाली दवाओं या पोटेशियम सप्लीमेंट्स के साथ उपयोग किए जाने पर कम पोटेशियम स्तर (हाइपोकैलेमिया) के जोखिम को बढ़ा सकता है। पोटेशियम स्तर की निगरानी महत्वपूर्ण है।
CYP450 एंजाइम मॉड्यूलेटर्स: सप्लीमेंट्स या जड़ी-बूटियाँ जो साइटोक्रोम P450 एंजाइमों को प्रभावित करती हैं (जैसे सेंट जॉन वॉर्ट) मिराबेग्रोन के चयापचय को प्रभावित कर सकती हैं। ये इंटरैक्शन मिराबेग्रोन की प्रभावशीलता को बढ़ा या घटा सकते हैं।
क्या मिराबेग्रोन को स्तनपान के दौरान सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
मिराबेग्रोन पशु दूध में उत्सर्जित होता है, लेकिन यह ज्ञात नहीं है कि यह मानव दूध में उत्सर्जित होता है या नहीं। नर्सिंग शिशु पर प्रतिकूल प्रभावों के संभावित जोखिम के कारण, स्तनपान के दौरान मिराबेग्रोन का उपयोग करते समय सावधानी की सिफारिश की जाती है। स्तनपान के दौरान इस दवा का उपयोग करने से पहले संभावित लाभों और जोखिमों को तौलने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना उचित है।
क्या मिराबेग्रोन को गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
मिराबेग्रोन को FDA द्वारा गर्भावस्था श्रेणी C के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसका अर्थ है कि गर्भावस्था के दौरान इसकी सुरक्षा अच्छी तरह से स्थापित नहीं की गई है। पशु अध्ययनों में भ्रूण को नुकसान की कुछ संभावनाएं दिखाई गई हैं, लेकिन गर्भवती महिलाओं में कोई पर्याप्त, अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। इसे गर्भावस्था के दौरान केवल तभी उपयोग किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण के लिए संभावित जोखिम को उचित ठहराता हो। गर्भवती महिलाओं को मिराबेग्रोन का उपयोग करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना चाहिए।
मिराबेग्रोन लेते समय शराब पीना सुरक्षित है?
मिराबेग्रोन लेते समय शराब का सेवन सामान्य रूप से सुरक्षित है। हालांकि, शराब मूत्राशय को उत्तेजित कर सकती है और ओवरएक्टिव ब्लैडर के लक्षणों को खराब कर सकती है।
मिराबेग्रोन लेते समय व्यायाम करना सुरक्षित है?
हाँ, मिराबेग्रोन लेते समय व्यायाम करना सुरक्षित है। नियमित शारीरिक गतिविधि मूत्राशय के स्वास्थ्य के लिए भी फायदेमंद हो सकती है। बस हाइड्रेटेड रहें और यदि आप साइड इफेक्ट्स का अनुभव करते हैं तो अत्यधिक परिश्रम से बचें।
क्या मिराबेग्रोन बुजुर्गों के लिए सुरक्षित है?
मिराबेग्रोन रक्तचाप बढ़ा सकता है, इसलिए डॉक्टर इसे नियमित रूप से जांचना चाहेंगे, खासकर यदि आपका रक्तचाप पहले से ही उच्च है। इसे तब तक नहीं लेना चाहिए जब तक आपका रक्तचाप बहुत अधिक न हो। यह आपके मूत्राशय को खाली करने में भी परेशानी पैदा कर सकता है, खासकर यदि आपको पहले से ही इस समस्या का सामना करना पड़ रहा है या आप कुछ अन्य दवाएं ले रहे हैं। दुर्लभ मामलों में, यह एंजियोएडेमा नामक एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है।
कौन मिराबेग्रोन लेने से बचना चाहिए?
हाइपरटेंशन: मिराबेग्रोन रक्तचाप बढ़ा सकता है, इसलिए इसे उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए, और उपचार के दौरान रक्तचाप की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।
गंभीर गुर्दा या यकृत हानि: दवा गंभीर गुर्दा या यकृत हानि वाले रोगियों में contraindicated है, क्योंकि यह दवा के चयापचय और निकासी को प्रभावित कर सकती है।
मूत्राशय आउटलेट रुकावट: मूत्राशय आउटलेट रुकावट या गंभीर मूत्र प्रतिधारण वाले रोगियों को मिराबेग्रोन से बचना चाहिए, क्योंकि यह इन स्थितियों को खराब कर सकता है।
गर्भावस्था और स्तनपान: इसे गर्भवती महिलाओं में सावधानी के साथ और केवल तभी उपयोग किया जाना चाहिए जब लाभ जोखिम से अधिक हो। यह ज्ञात नहीं है कि यह स्तन के दूध में जाता है या नहीं, इसलिए स्तनपान के दौरान सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।
हृदय संबंधी स्थितियाँ: अतालता या हृदय रोग के इतिहास वाले रोगियों को हृदय गति और रक्तचाप पर संभावित प्रभावों के कारण मिराबेग्रोन का सावधानीपूर्वक उपयोग करना चाहिए।