इवर्मेक्टिन
दवा की स्थिति
सरकारी अनुमोदन
यूएस (FDA), यूके (बीएनएफ)
डब्ल्यूएचओ आवश्यक दवा
हाँ
ज्ञात टेराटोजेन
फार्मास्युटिकल वर्ग
and
नियंत्रित दवा पदार्थ
NO
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इवर्मेक्टिन का उपयोग परजीवी कीड़ों के कारण होने वाले संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। यह स्ट्रॉन्गीलोइडायसिस, एक आंतों के कीड़े के संक्रमण, और ओंकोसेरियासिस, जिसे रिवर ब्लाइंडनेस भी कहा जाता है, के खिलाफ प्रभावी है। इसका उपयोग अन्य राउंडवर्म संक्रमणों, सिर की जूं, और स्केबीज, एक माइट के कारण होने वाले त्वचा संक्रमण के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।
इवर्मेक्टिन परजीवी कीड़ों को मारकर काम करता है। स्ट्रॉन्गीलोइडायसिस के मामले में, यह आपके आंतों में कीड़ों को मारता है। ओंकोसेरियासिस के लिए, यह विकासशील कीड़ों को मारता है लेकिन वयस्क कीड़ों को नहीं। इसे निगलने के बाद, आपका जिगर इसे ज्यादातर तोड़ देता है और आप इसे लगभग 12 दिनों में अपने मल के माध्यम से बाहर निकाल देते हैं।
इवर्मेक्टिन की खुराक उम्र के आधार पर काफी भिन्न हो सकती है। वयस्कों के लिए, अध्ययनों ने एक बार में 30 से 120 मिलीग्राम तक का उपयोग किया है। कुछ अध्ययनों ने 12 मिलीग्राम की बहुत छोटी एकल खुराक का उपयोग किया। इसे आमतौर पर खाली पेट पानी के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है।
इवर्मेक्टिन के सामान्य दुष्प्रभावों में सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, थकान, पेट दर्द, मतली, चक्कर आना, और त्वचा की समस्याएं शामिल हैं। कम सामान्य लेकिन संभावित रूप से गंभीर दुष्प्रभावों में तंत्रिका तंत्र की समस्याएं, खतरनाक रूप से निम्न रक्तचाप, अस्थमा का बिगड़ना, गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं, दौरे, और जिगर की सूजन शामिल हैं।
यदि आपको इवर्मेक्टिन से एलर्जी है तो इससे बचें। इसे गर्भावस्था के दौरान उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि यह अजन्मे बच्चे के लिए संभावित जोखिम पैदा कर सकता है। गंभीर लोआ लोआ संक्रमण या महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा दमन वाले रोगियों को इसे सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत उपयोग करना चाहिए।
संकेत और उद्देश्य
आईवरमेक्टिन कैसे काम करता है?
आईवरमेक्टिन एक दवा है जो परजीवी कीड़ों को मारती है (एंथेलमिंटिक)। यह संक्रमण के आधार पर अलग-अलग तरीके से काम करती है। स्ट्रॉन्गीलोइडायसिस (आंत में कीड़ा संक्रमण) के लिए, यह आंतों में कीड़ों को मारती है। ओंकोसेरियासिस (नदी अंधापन) के लिए, यह विकसित हो रहे कीड़ों को मारती है, लेकिन वयस्क कीड़ों को नहीं। इसे निगलने के बाद, आपके रक्त में आईवरमेक्टिन की मात्रा सीधे आपके द्वारा ली गई खुराक से संबंधित होती है। आपका यकृत इसे मुख्य रूप से तोड़ता है, और आप इसे लगभग 12 दिनों में अपने मल के माध्यम से अधिकांशतः समाप्त कर देते हैं। आपके शरीर से आधी दवा को बाहर निकलने में लगभग 18 घंटे लगते हैं (प्लाज्मा हाफ-लाइफ)। एक वसायुक्त भोजन खाने से आपके शरीर द्वारा दवा के अवशोषण की मात्रा में काफी वृद्धि होती है - लगभग 2.5 गुना अधिक। CYP3A4 एक विशिष्ट यकृत एंजाइम को संदर्भित करता है जो कई दवाओं को तोड़ने में शामिल होता है।
कैसे पता चलेगा कि आईवरमेक्टिन काम कर रहा है?
आईवरमेक्टिन की सुरक्षा और प्रभावशीलता का अध्ययन किया गया है। परीक्षणों से पता चलता है कि यह डीएनए को नुकसान नहीं पहुंचाता (जीनोटॉक्सिसिटी)। जबकि हमारे पास बच्चों और बुजुर्गों पर पर्याप्त डेटा नहीं है, अध्ययनों ने आयु समूहों के बीच अलग-अलग प्रभाव नहीं दिखाए हैं। शरीर मुख्य रूप से यकृत एंजाइम CYP3A4 (एक प्रोटीन जो दवाओं को तोड़ता है) के माध्यम से आईवरमेक्टिन को संसाधित करता है। सामान्य दुष्प्रभावों में थकान, पेट दर्द, मतली, चक्कर आना, और त्वचा की समस्याएं शामिल हैं। अंत में, एक विशिष्ट परजीवी कीड़ा संक्रमण (स्ट्रॉन्गीलोइडायसिस) के उन्मूलन की पुष्टि के लिए मल परीक्षण की आवश्यकता होती है।
क्या आईवरमेक्टिन प्रभावी है?
आईवरमेक्टिन कुछ परजीवी कीड़ों के खिलाफ प्रभावी है। अध्ययनों से पता चलता है कि यह एकल खुराक के साथ 64-100% मामलों में स्ट्रॉन्गीलोइडायसिस (एक परजीवी कीड़ा संक्रमण) को ठीक कर सकता है। ओंकोसेरियासिस (नदी अंधापन) के लिए, एकल खुराक त्वचा में परजीवी लार्वा की संख्या को काफी हद तक कम कर देती है, हालांकि यह वयस्क कीड़ों को नहीं मारती। अन्य एंटी-पैरासिटिक दवाओं जैसे एल्बेंडाजोल और थायबेंडाजोल की तुलना में, आईवरमेक्टिन स्ट्रॉन्गीलोइडायसिस के लिए बेहतर है और कुछ मामलों में समान रूप से प्रभावी है। माइक्रोफिलारिया परजीवी कीड़ों का लार्वा चरण है। mcg/kg दवा की खुराक को संदर्भित करता है - शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम (kg) माइक्रोग्राम (mcg)।
आईवरमेक्टिन का उपयोग किस लिए किया जाता है?
आईवरमेक्टिन एक दवा है जो छोटे कीड़ों के कारण होने वाले कई संक्रमणों का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती है जिन्हें नेमाटोड्स (गोल कीड़े) कहा जाता है। यह आंतों के स्ट्रॉन्गीलोइडायसिस, आंतों के संक्रमण का प्रभावी ढंग से इलाज करती है। यह ओंकोसेरियासिस (नदी अंधापन) में भी मदद करती है, हालांकि यह वयस्क कीड़ों को नहीं मारती। आईवरमेक्टिन का उपयोग अन्य गोल कीड़ा संक्रमणों, सिर की जूँ, और खाज (एक माइट के कारण होने वाला त्वचा संक्रमण) के लिए भी किया जा सकता है। मूल रूप से, यह विभिन्न परजीवी संक्रमणों के खिलाफ एक बहुमुखी दवा है।
उपयोग के निर्देश
मैं आईवरमेक्टिन कितने समय तक लूँ?
उपचार आमतौर पर एकल खुराक में होता है, लेकिन ओंकोसेरियासिस के लिए, संक्रमण को प्रबंधित करने के लिए हर 3, 6, या 12 महीने में पुनः खुराक की आवश्यकता हो सकती है। स्ट्रॉन्गीलोइडायसिस में उन्मूलन की पुष्टि के लिए फॉलो-अप मल परीक्षण या मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
मैं आईवरमेक्टिन कैसे लूँ?
आईवरमेक्टिन की गोलियाँ खाली पेट पानी के साथ लेनी चाहिए। इसका मतलब है कि आपको उन्हें भोजन करने से कम से कम एक घंटा पहले या दो घंटे बाद लेना चाहिए। इस निर्देश का पालन करने से आपके शरीर को दवा को अधिक प्रभावी ढंग से अवशोषित करने में मदद मिलती है। जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए, आप अपनी नियमित आहार जारी रख सकते हैं। आईवरमेक्टिन के साथ भोजन के समय के अलावा कोई आहार प्रतिबंध नहीं हैं।
आईवरमेक्टिन को काम करने में कितना समय लगता है?
आईवरमेक्टिन को निगलने के कुछ घंटों के भीतर काम करना शुरू हो जाता है। लक्षणों में सुधार या परजीवी की संख्या में कमी आमतौर पर संक्रमण के आधार पर दिनों से हफ्तों के भीतर देखी जाती है।
मुझे आईवरमेक्टिन को कैसे स्टोर करना चाहिए?
30°C/86°F से नीचे कमरे के तापमान पर, नमी और गर्मी से दूर स्टोर करें। दवा को उसके मूल कंटेनर में और बच्चों की पहुंच से बाहर रखें।
आईवरमेक्टिन की सामान्य खुराक क्या है?
आईवरमेक्टिन की खुराक उम्र के अनुसार बहुत भिन्न होती है। वयस्कों के लिए, अध्ययनों में एक बार में 30 से 120 मिलीग्राम (mg) तक का उपयोग किया गया है। कुछ अध्ययनों में 12 mg की बहुत छोटी एकल खुराक का उपयोग किया गया है। 22 पाउंड (15 किलोग्राम kg) से कम वजन वाले बच्चों के लिए कोई स्थापित सुरक्षित और प्रभावी खुराक नहीं है। मिलीग्राम (mg) और किलोग्राम (kg) वजन की इकाइयाँ हैं। एक मिलीग्राम एक ग्राम का हजारवां हिस्सा होता है, और एक किलोग्राम एक हजार ग्राम होता है। माइक्रोग्राम (mcg) एक ग्राम का दस लाखवां हिस्सा होता है; इसलिए 165 mcg/kg का मतलब है शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 165 माइक्रोग्राम आईवरमेक्टिन।
चेतावनी और सावधानियां
क्या मैं आईवरमेक्टिन को अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ ले सकता हूँ?
आईवरमेक्टिन खून पतला करने वाली दवाओं जैसे वारफारिन (INR स्तरों को बढ़ाता है) और यकृत एंजाइमों को प्रभावित करने वाली दवाओं (जैसे, CYP3A4 इनहिबिटर्स) के साथ इंटरैक्ट कर सकता है। जटिलताओं को रोकने के लिए अपने डॉक्टर को सभी प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के बारे में सूचित करें।
क्या मैं आईवरमेक्टिन को विटामिन या सप्लीमेंट्स के साथ ले सकता हूँ?
विटामिन या सप्लीमेंट्स के साथ कोई प्रमुख ज्ञात इंटरैक्शन नहीं है, लेकिन अप्रत्याशित इंटरैक्शन से बचने के लिए आप जो भी उत्पाद ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर को हमेशा सूचित करें।
क्या स्तनपान के दौरान आईवरमेक्टिन को सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
आईवरमेक्टिन स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में पाया जाता है। यदि एक स्तनपान कराने वाली मां को आईवरमेक्टिन लेने की आवश्यकता होती है, तो उसे अपने डॉक्टर के साथ जोखिम और लाभ पर चर्चा करनी चाहिए। डॉक्टर उसे यह निर्णय लेने में मदद करेगा कि दवा के लाभ उसके लिए उसके बच्चे के किसी भी संभावित जोखिम से अधिक हैं या नहीं। मूल रूप से, निर्णय इस बात पर निर्भर करता है कि मां की आईवरमेक्टिन की आवश्यकता बच्चे पर संभावित प्रभावों से अधिक महत्वपूर्ण है या नहीं।
क्या गर्भावस्था के दौरान आईवरमेक्टिन को सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है?
गर्भावस्था के दौरान आईवरमेक्टिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। हम नहीं जानते कि यह गर्भवती महिलाओं और उनके बच्चों के लिए सुरक्षित है या नहीं क्योंकि पर्याप्त अच्छे अध्ययन नहीं हुए हैं। जबकि यह सीधे अजन्मे बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाता (फेटोटॉक्सिक का मतलब भ्रूण के लिए हानिकारक होता है), हम पूरी तरह से सुनिश्चित नहीं हो सकते। जानवरों पर किए गए परीक्षणों में उच्च खुराक पर जन्म दोष (टेरेटोजेनिसिटी) दिखाए गए जो मां को भी नुकसान पहुंचाते हैं। इन अनिश्चितताओं के कारण, गर्भावस्था के दौरान आईवरमेक्टिन से बचना सबसे अच्छा है।
क्या आईवरमेक्टिन लेते समय शराब पीना सुरक्षित है?
शराब से बचना सबसे अच्छा है क्योंकि यह चक्कर आना या मतली जैसे दुष्प्रभावों को बढ़ा सकता है। शराब के उपयोग के बारे में व्यक्तिगत सलाह के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करें।
क्या आईवरमेक्टिन लेते समय व्यायाम करना सुरक्षित है?
व्यायाम आमतौर पर सुरक्षित है, लेकिन यदि आपको चक्कर आना या थकान महसूस होती है तो तीव्र शारीरिक गतिविधि से बचें। अपने शरीर को सुनें और उपचार के दौरान अपनी दिनचर्या को आवश्यकतानुसार समायोजित करें।
क्या आईवरमेक्टिन बुजुर्गों के लिए सुरक्षित है?
आईवरमेक्टिन की सुरक्षा बुजुर्गों के लिए पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। डॉक्टरों को इसे वरिष्ठ नागरिकों को निर्धारित करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि बुजुर्ग लोगों के यकृत (हेपेटिक), गुर्दे (रेनल), या दिल (कार्डियक) कमजोर हो सकते हैं। उनके पास अन्य स्वास्थ्य समस्याएं (सहवर्ती रोग) भी हो सकती हैं या वे अन्य दवाएं (दवा उपचार) ले रहे हो सकते हैं जो आईवरमेक्टिन के साथ बुरी तरह से इंटरैक्ट कर सकती हैं। इसलिए, बुजुर्ग रोगियों में आईवरमेक्टिन का उपयोग अतिरिक्त सावधानी और करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है।
कौन आईवरमेक्टिन लेने से बचना चाहिए?
यदि आपको आईवरमेक्टिन या इसके घटकों से एलर्जी है तो इससे बचें। गंभीर लोआ लोआ संक्रमण या महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा दमन वाले रोगियों को इसे सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत उपयोग करना चाहिए।