আভাপ্রিটিনিব

গ্যাস্ট্রোইন্টেস্টিনাল স্ট্রোমাল টিউমার

ওশুধের অবস্থা

approvals.svg

সরকারি অনুমোদন

আমেরিকা (FDA), ইউকে (বিএনএফ)

approvals.svg

ডব্লিউএইচও প্রয়োজনীয় ওষুধ

None

approvals.svg

জানা টেরাটোজেন

approvals.svg

ফার্মাসিউটিকাল শ্রেণী

None

approvals.svg

নিয়ন্ত্রিত ওষুধ পদার্থ

কেউ না / কিছুই না

সংক্ষিপ্ত

  • আভাপ্রিটিনিব ব্যবহৃত হয় প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিৎসার জন্য যাদের অপসারণযোগ্য নয় বা মেটাস্ট্যাটিক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার (GIST) রয়েছে যা PDGFRA এক্সন 18 মিউটেশন বহন করে। এটি উন্নত সিস্টেমিক মাস্টোসাইটোসিস (AdvSM) এর চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে আক্রমণাত্মক সিস্টেমিক মাস্টোসাইটোসিস (ASM), সিস্টেমিক মাস্টোসাইটোসিস একটি সম্পর্কিত হেমাটোলজিকাল নিউওপ্লাজম (SMAHN), এবং মাস্ট সেল লিউকেমিয়া (MCL) অন্তর্ভুক্ত। এছাড়াও, এটি ইন্দোলেন্ট সিস্টেমিক মাস্টোসাইটোসিস (ISM) এর জন্য নির্দেশিত।

  • আভাপ্রিটিনিব একটি টাইরোসিন কিনেজ ইনহিবিটার। এটি KIT এবং PDGFRA এর মতো প্রোটিনের নির্দিষ্ট মিউটেশনগুলিকে লক্ষ্য করে, যা কোষের বৃদ্ধি এবং প্রজননের সাথে জড়িত। এই প্রোটিনগুলিকে বাধা দিয়ে, আভাপ্রিটিনিব ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিকে প্রচারকারী সংকেত পথগুলিকে ব্যাহত করে, যার ফলে রোগের অগ্রগতি ধীর বা থেমে যায়।

  • আভাপ্রিটিনিব প্রতিদিন একবার মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। PDGFRA এক্সন 18 মিউটেশন সহ GIST এর জন্য, প্রস্তাবিত ডোজ হল 300 মিগ্রা দৈনিক। AdvSM এর জন্য, প্রস্তাবিত ডোজ হল 200 মিগ্রা দৈনিক। ISM এর জন্য, ডোজ হল 25 মিগ্রা দৈনিক। এটি খালি পেটে নেওয়া উচিত, খাবারের কমপক্ষে 1 ঘন্টা আগে বা 2 ঘন্টা পরে।

  • আভাপ্রিটিনিবের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে এডিমা (72%), বমি বমি ভাব (64%), ক্লান্তি (61%), জ্ঞানীয় দুর্বলতা (48%), বমি (38%), ক্ষুধামন্দা (38%), ডায়রিয়া (37%), এবং পেটের ব্যথা (31%)। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অন্তঃকোষীয় রক্তক্ষরণ, জ্ঞানীয় প্রভাব এবং ফটোসেন্সিটিভিটি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

  • আভাপ্রিটিনিব অন্তঃকোষীয় রক্তক্ষরণ, জ্ঞানীয় প্রভাব এবং ফটোসেন্সিটিভিটি ঘটাতে পারে। রোগীদের রক্তক্ষরণ, জ্ঞানীয় পরিবর্তন এবং ত্বকের প্রতিক্রিয়ার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এটি ওষুধ বা এর উপাদানগুলির প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা সহ রোগীদের মধ্যে বিরোধিতা করা হয়। এটি কম প্লেটলেট গণনা সহ রোগীদের জন্য বা যারা গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাদের জন্য ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না কারণ ভ্রূণ বা শিশুর ক্ষতি হতে পারে।

ইঙ্গিত এবং উদ্দেশ্য

অ্যাভাপ্রিটিনিব কীভাবে কাজ করে?

অ্যাভাপ্রিটিনিব একটি কাইনেস ইনহিবিটর যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি এবং বিস্তারের সাথে জড়িত নির্দিষ্ট প্রোটিনগুলিকে লক্ষ্য করে। এটি অস্বাভাবিক প্রোটিনগুলির ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে, যেমন কিট এবং পিডিজিএফআরএ, যা ক্যান্সার কোষগুলিকে গুণিত করতে সংকেত দেয়। এই প্রোটিনগুলিকে বাধা দিয়ে, অ্যাভাপ্রিটিনিব ক্যান্সারের অগ্রগতি ধীর বা বন্ধ করতে সহায়তা করে।

অ্যাভাপ্রিটিনিব কি কার্যকর?

অ্যাভাপ্রিটিনিব নির্দিষ্ট ধরণের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার (জিআইএসটি) এবং সিস্টেমিক মাস্টোসাইটোসিসের চিকিৎসায় কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। নেভিগেটর এবং পাথফাইন্ডার-এর মতো ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি পিডিজিএফআরএ এক্সন ১৮ মিউটেশন এবং উন্নত সিস্টেমিক মাস্টোসাইটোসিস সহ রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য সামগ্রিক প্রতিক্রিয়া হার প্রদর্শন করেছে। এই গবেষণাগুলি এই অবস্থাগুলিতে টিউমারের আকার হ্রাস এবং উপসর্গগুলি উন্নত করার অ্যাভাপ্রিটিনিবের ক্ষমতার প্রমাণ প্রদান করে।

ব্যবহারের নির্দেশাবলী

আমি কতদিন অ্যাভাপ্রিটিনিব গ্রহণ করব?

অ্যাভাপ্রিটিনিব সাধারণত রোগের অগ্রগতি বা অগ্রহণযোগ্য বিষাক্ততা না হওয়া পর্যন্ত ব্যবহৃত হয়। ব্যবহারের সময়কাল ব্যক্তির চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া এবং চিকিৎসাধীন নির্দিষ্ট অবস্থার উপর নির্ভর করে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। অ্যাভাপ্রিটিনিব কতদিন চালিয়ে যেতে হবে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

আমি কীভাবে অ্যাভাপ্রিটিনিব গ্রহণ করব?

অ্যাভাপ্রিটিনিব খালি পেটে দিনে একবার মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত, খাবারের কমপক্ষে ১ ঘন্টা আগে বা ২ ঘন্টা পরে। প্রতিদিন একই সময়ে এটি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। রোগীদের অ্যাভাপ্রিটিনিব গ্রহণ করার সময় আঙ্গুর খাওয়া বা আঙ্গুরের রস পান করা এড়িয়ে চলা উচিত, কারণ এটি ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে।

অ্যাভাপ্রিটিনিব কাজ শুরু করতে কতক্ষণ সময় নেয়?

অ্যাভাপ্রিটিনিব কাজ শুরু করতে যে সময় লাগে তা ব্যক্তির উপর এবং চিকিৎসাধীন অবস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালে, কিছু রোগী কয়েক সপ্তাহের মধ্যে প্রতিক্রিয়া দেখতে শুরু করেছিলেন, তবে অন্যদের জন্য এটি আরও বেশি সময় নিতে পারে। আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুসরণ করা এবং আপনার অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করতে নিয়মিত চেক-আপে অংশ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

আমি কীভাবে অ্যাভাপ্রিটিনিব সংরক্ষণ করব?

অ্যাভাপ্রিটিনিব রুমের তাপমাত্রায়, ৬৮°F থেকে ৭৭°F (২০°C থেকে ২৫°C) এর মধ্যে সংরক্ষণ করা উচিত। এটি তার মূল পাত্রে, শক্তভাবে বন্ধ এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখা উচিত। এটি বাথরুমে বা অতিরিক্ত তাপ এবং আর্দ্রতা সহ কোনও এলাকায় সংরক্ষণ এড়িয়ে চলুন। সঠিক সংরক্ষণ নিশ্চিত করে যে ওষুধটি কার্যকর এবং ব্যবহারের জন্য নিরাপদ থাকে।

অ্যাভাপ্রিটিনিবের সাধারণ ডোজ কী?

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য অ্যাভাপ্রিটিনিবের সাধারণ দৈনিক ডোজ চিকিৎসাধীন অবস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। পিডিজিএফআরএ এক্সন ১৮ মিউটেশন সহ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার (জিআইএসটি) এর জন্য, প্রস্তাবিত ডোজ হল ৩০০ মিগ্রা একবার দৈনিক। উন্নত সিস্টেমিক মাস্টোসাইটোসিস (অ্যাডভিএসএম) এর জন্য, ডোজ হল ২০০ মিগ্রা একবার দৈনিক। ইনডোলেন্ট সিস্টেমিক মাস্টোসাইটোসিস (আইএসএম) এর জন্য, ডোজ হল ২৫ মিগ্রা একবার দৈনিক। অ্যাভাপ্রিটিনিব শিশুদের জন্য ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না, কারণ এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা শিশু রোগীদের মধ্যে প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

সতর্কতা এবং সাবধানতা

অ্যাভাপ্রিটিনিব কি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নিরাপদে নেওয়া যেতে পারে?

মহিলাদের অ্যাভাপ্রিটিনিব গ্রহণ করার সময় এবং চূড়ান্ত ডোজের পরে কমপক্ষে ২ সপ্তাহের জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। মানব দুধে অ্যাভাপ্রিটিনিবের উপস্থিতি বা স্তন্যপান করানো শিশুর উপর এর প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই, তবে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো এড়ানো উচিত।

অ্যাভাপ্রিটিনিব কি গর্ভাবস্থায় নিরাপদে নেওয়া যেতে পারে?

অ্যাভাপ্রিটিনিব গর্ভবতী মহিলাদের দেওয়া হলে ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে, প্রাণী গবেষণা এবং এর ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে। প্রজনন ক্ষমতাসম্পন্ন মহিলাদের চিকিত্সার সময় এবং চূড়ান্ত ডোজের পরে ৬ সপ্তাহের জন্য কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। অ্যাভাপ্রিটিনিব গ্রহণ করার সময় গর্ভাবস্থা ঘটলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা গুরুত্বপূর্ণ। মানব গবেষণা থেকে কোনও শক্তিশালী প্রমাণ নেই, তবে ভ্রূণের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি উল্লেখযোগ্য।

আমি কি অন্যান্য প্রেসক্রিপশন ড্রাগের সাথে অ্যাভাপ্রিটিনিব নিতে পারি?

অ্যাভাপ্রিটিনিব শক্তিশালী এবং মাঝারি সিওয়াইপি৩এ ইনহিবিটরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, যা এর প্লাজমা ঘনত্ব এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এই ইনহিবিটরগুলির সাথে সহ-প্রশাসন এড়াতে পরামর্শ দেওয়া হয়। এছাড়াও, অ্যাভাপ্রিটিনিব সিওয়াইপি৩এ ইনডিউসারগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, যা এর কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া এড়াতে রোগীদের তাদের নেওয়া সমস্ত ওষুধ সম্পর্কে তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানানো উচিত।

অ্যাভাপ্রিটিনিব কি বয়স্কদের জন্য নিরাপদ?

বয়স্ক রোগীদের জন্য, অ্যাভাপ্রিটিনিবের নিরাপত্তা বা কার্যকারিতায় তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় সামগ্রিক পার্থক্য দেখা যায়নি। তবে, বয়স্ক রোগীরা আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারে, যেমন জ্ঞানীয় প্রভাব এবং ক্লান্তি। বয়স্ক রোগীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রয়োজন অনুযায়ী চিকিৎসার পরিকল্পনা সামঞ্জস্য করতে যে কোনও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দ্রুত রিপোর্ট করা উচিত।

অ্যাভাপ্রিটিনিব গ্রহণ করার সময় ব্যায়াম করা নিরাপদ কি?

অ্যাভাপ্রিটিনিব ক্লান্তি, মাথা ঘোরা এবং জ্ঞানীয় প্রভাবের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যা ব্যায়ামের ক্ষমতাকে সীমিত করতে পারে। আপনি যদি এই উপসর্গগুলি অনুভব করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। তারা নিরাপদ শারীরিক কার্যকলাপের স্তর এবং আপনার চিকিৎসার পরিকল্পনায় প্রয়োজনীয় সমন্বয় সম্পর্কে নির্দেশনা প্রদান করতে পারে।

কে অ্যাভাপ্রিটিনিব গ্রহণ এড়ানো উচিত?

অ্যাভাপ্রিটিনিবের জন্য গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতাগুলির মধ্যে অন্তঃকর্ণ রক্তপাত, জ্ঞানীয় প্রভাব এবং ফটোসেন্সিটিভিটির ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত। রোগীদের রক্তপাত, জ্ঞানীয় পরিবর্তন এবং ত্বকের প্রতিক্রিয়ার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। গুরুতর রক্তপাত বা সাম্প্রতিক স্ট্রোকের ইতিহাস সহ রোগীদের জন্য অ্যাভাপ্রিটিনিব নিষিদ্ধ। এটি কম প্লেটলেট গণনা বা গুরুতর লিভার দুর্বলতা সহ রোগীদের জন্য ব্যবহারের জন্যও সুপারিশ করা হয় না। গর্ভবতী মহিলাদের ভ্রূণের সম্ভাব্য ক্ষতির কারণে অ্যাভাপ্রিটিনিব এড়ানো উচিত।