ایسیٹامنفین + ہائیڈروکوڈون

مانع پھیپھڑوں کی بیماریاں , پوسٹ آپریٹو کا درد ... show more

Advisory

  • इस दवा में 2 दवाओं ایسیٹامنفین और ہائیڈروکوڈون का संयोजन है।
  • ایسیٹامنفین और ہائیڈروکوڈون दोनों का उपयोग एक ही बीमारी या लक्षण के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन शरीर में अलग-अलग तरीके से काम करते हैं।
  • अधिकांश डॉक्टर संयोजन रूप का उपयोग करने से पहले यह सुनिश्चित करने की सलाह देंगे कि प्रत्येक व्यक्तिगत दवा सुरक्षित और प्रभावी है।

ادویات کی حیثیت

approvals.svg

حکومتی منظوریاں

یو ایس (ایف ڈی اے), یوکے (بی این ایف)

approvals.svg

ڈبلیو ایچ او ضروری دوا

ہاں

approvals.svg

معلوم ٹیراٹوجن

approvals.svg

فارماسیوٹیکل کلاس

None

approvals.svg

کنٹرولڈ ڈرگ مادہ

YES

خلاصہ

  • ایسیٹامنفین اور ہائیڈروکوڈون کو درمیانے سے شدید درد کو کم کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ مرکب اکثر سرجریوں، چوٹوں، یا دندان سازی کے عمل کے بعد تجویز کیا جاتا ہے۔ یہ گٹھیا یا دائمی درد جیسی حالتوں کے لئے بھی استعمال ہوتا ہے جب دوسرے درد کم کرنے والے مؤثر نہیں ہوتے۔ ایسیٹامنفین بخار اور ہلکے درد کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے، جبکہ ہائیڈروکوڈون مرکزی اعصابی نظام پر عمل کر کے زیادہ شدید درد کو کم کرتا ہے، جس میں دماغ اور ریڑھ کی ہڈی شامل ہیں۔

  • ایسیٹامنفین پروسٹاگلینڈنز کی پیداوار کو کم کر کے کام کرتا ہے، جو کیمیائی مادے ہیں جو درد اور سوزش پیدا کرتے ہیں۔ یہ بنیادی طور پر دماغ میں بخار کو کم کرنے اور درد کو کم کرنے کے لئے کام کرتا ہے۔ ہائیڈروکوڈون دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں اوپیئڈ رسیپٹرز سے جڑ کر کام کرتا ہے، درد کے سگنلز کو بلاک کرتا ہے۔ مل کر، یہ بہتر درد کی راحت فراہم کرتے ہیں، ایسیٹامنفین ہائیڈروکوڈون کے اثرات کو بڑھاتا ہے، جس سے یہ مرکب درد کے انتظام کے لئے مؤثر ہوتا ہے۔

  • ایسیٹامنفین اور ہائیڈروکوڈون کی عام بالغ خوراک مخصوص تشکیل اور مریض کی ضروریات پر مبنی ہوتی ہے۔ عام طور پر، یہ مرکب ہر 4 سے 6 گھنٹے کے بعد درد کے لئے لیا جاتا ہے۔ ایسیٹامنفین کی خوراکیں 4,000 ملی گرام فی دن سے زیادہ نہیں ہونی چاہئیں تاکہ جگر کو نقصان سے بچایا جا سکے۔ ہائیڈروکوڈون کی خوراکیں عام طور پر 10 ملی گرام فی خوراک تک محدود ہوتی ہیں، زیادہ سے زیادہ 40 ملی گرام فی دن تاکہ نشے اور سانس کی مسائل سے بچا جا سکے۔

  • ایسیٹامنفین اور ہائیڈروکوڈون کے عام مضر اثرات میں چکر آنا، نیند آنا، متلی، اور قبض شامل ہیں۔ ایسیٹامنفین عام طور پر اچھی طرح سے برداشت کیا جاتا ہے لیکن اگر زیادہ خوراک میں لیا جائے تو جگر کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ ہائیڈروکوڈون زیادہ سنگین مضر اثرات جیسے سانس کی کمی، جو ایک حالت ہے جہاں سانس لینا ناکافی ہو جاتا ہے، اور اس کی اوپیئڈ نوعیت کی وجہ سے انحصار یا نشہ پیدا کر سکتا ہے۔ ان مضر اثرات کی نگرانی اہم ہے۔

  • ایسیٹامنفین کے لئے انتباہات میں جگر کو نقصان کا خطرہ شامل ہے، خاص طور پر اگر زیادہ خوراک میں یا الکحل کے ساتھ لیا جائے۔ ہائیڈروکوڈون میں نشے، غلط استعمال، اور سانس کی کمی کا خطرہ ہوتا ہے۔ ممانعتوں میں شدید سانس کی مسائل، جگر کی بیماری، اور کسی بھی دوا کے لئے معلوم حساسیت شامل ہیں۔ مریضوں کو اس مرکب کو لیتے وقت الکحل اور دیگر مرکزی اعصابی نظام کے دبانے والے سے بچنا چاہئے۔ محفوظ استعمال کو یقینی بنانے کے لئے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کی باقاعدہ نگرانی کی سفارش کی جاتی ہے۔

اشارے اور مقصد

ایسیٹامنفین اور ہائیڈروکوڈون کا مجموعہ کیسے کام کرتا ہے؟

ایسیٹامنفین اور ہائیڈروکوڈون دونوں درد کو دور کرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں، لیکن وہ مختلف طریقوں سے کام کرتے ہیں۔ ایسیٹامنفین، جو کہ ایک درد کو دور کرنے والا اور بخار کو کم کرنے والا ہے، دماغ میں کچھ کیمیائی مادوں کی پیداوار کو روک کر کام کرتا ہے جو درد اور بخار کا سبب بنتے ہیں۔ یہ اکثر ہلکے سے درمیانے درد کے لئے استعمال ہوتا ہے۔ ہائیڈروکوڈون، جو کہ ایک اوپیئڈ ہے، دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں مخصوص رسیپٹرز سے جڑ کر درد کی تشخیص کو کم کرتا ہے۔ یہ زیادہ شدید درد کے لئے استعمال ہوتا ہے۔ دونوں ادویات کو اکثر درد کی راحت کو بڑھانے کے لئے ملا کر استعمال کیا جاتا ہے۔ جب کہ ایسیٹامنفین عام طور پر محفوظ ہوتا ہے جب ہدایت کے مطابق استعمال کیا جائے، زیادہ لینے سے جگر کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ ہائیڈروکوڈون عادی بنا سکتا ہے، اس لئے یہ عام طور پر قلیل مدتی استعمال کے لئے تجویز کیا جاتا ہے۔ مل کر، وہ درد کو منظم کرنے کے لئے ایک متوازن طریقہ فراہم کرتے ہیں، ایسیٹامنفین سوزش کو حل کرتا ہے اور ہائیڈروکوڈون مرکزی اعصابی نظام کو نشانہ بناتا ہے۔

ایسیٹامنفین اور ہائیڈروکوڈون کا مجموعہ کتنا مؤثر ہے؟

ایسیٹامنفین، جو کہ ایک درد کم کرنے والا اور بخار کم کرنے والا ہے، دماغ میں کچھ کیمیائی مادوں کی پیداوار کو روک کر کام کرتا ہے جو درد اور بخار کا سبب بنتے ہیں۔ یہ ہلکے سے درمیانے درد کے لئے مؤثر ہے اور اکثر سر درد، پٹھوں کے درد، اور گٹھیا کے لئے استعمال ہوتا ہے۔ ہائیڈروکوڈون، جو کہ ایک اوپیئڈ درد کی دوا ہے، دماغ میں رسیپٹرز سے منسلک ہو کر درد کی تشخیص کو کم کرتا ہے۔ یہ درمیانے سے شدید درد کے لئے استعمال ہوتا ہے۔ جب مشترکہ طور پر استعمال کیا جائے، ایسیٹامنفین اور ہائیڈروکوڈون بہتر درد کی راحت فراہم کرتے ہیں۔ وہ مختلف میکانزم کے ذریعے درد کو نشانہ بناتے ہیں، جس سے وہ زیادہ شدید درد کے لئے مؤثر ہوتے ہیں جتنا کہ کوئی بھی اکیلا ہوتا۔ دونوں مادے درد کی راحت کی مشترکہ خصوصیت رکھتے ہیں، لیکن ایسیٹامنفین بخار کو کم کرنے کے لئے بھی جانا جاتا ہے، جبکہ ہائیڈروکوڈون خاص طور پر اپنی مضبوط درد کم کرنے والی خصوصیات کے لئے استعمال ہوتا ہے۔ یہ مجموعہ اکثر اس درد کے لئے تجویز کیا جاتا ہے جس کے لئے اوور دی کاؤنٹر ادویات سے زیادہ کی ضرورت ہوتی ہے۔

استعمال کی ہدایات

ایسیٹامنفین اور ہائیڈروکوڈون کے مجموعہ کی عام خوراک کیا ہے؟

ایسیٹامنفین، جو کہ درد کو کم کرنے والا اور بخار کو کم کرنے والا ہے، عام طور پر 325 سے 650 ملی گرام کی خوراک میں ہر 4 سے 6 گھنٹے بعد لی جاتی ہے، جو کہ 4,000 ملی گرام فی دن سے زیادہ نہیں ہوتی۔ ہائیڈروکوڈون، جو کہ ایک اوپیئڈ درد کی دوا ہے، عام طور پر 5 سے 10 ملی گرام کی خوراک میں ہر 4 سے 6 گھنٹے بعد لی جاتی ہے، درد کی شدت پر منحصر ہے۔ ایسیٹامنفین منفرد ہے کیونکہ یہ اوور دی کاؤنٹر دستیاب ہے اور اکثر ہلکے سے درمیانے درد کے لئے استعمال ہوتا ہے۔ دوسری طرف، ہائیڈروکوڈون ایک نسخہ کی دوا ہے جو زیادہ شدید درد کے لئے استعمال ہوتی ہے اور اس میں نشے کا خطرہ ہوتا ہے۔ دونوں دوائیں درد کو کم کرنے کے لئے استعمال ہوتی ہیں، لیکن وہ مختلف طریقوں سے کام کرتی ہیں۔ ایسیٹامنفین دماغ میں کچھ کیمیکلز کی پیداوار کو روک کر درد کو کم کرتا ہے، جبکہ ہائیڈروکوڈون دماغ میں اوپیئڈ ریسیپٹرز سے جڑ کر جسم کے درد کو محسوس کرنے اور اس کا جواب دینے کے طریقے کو تبدیل کرتا ہے۔

کیا کوئی ایسیٹامنفین اور ہائیڈروکوڈون کا مجموعہ لے سکتا ہے؟

ایسیٹامنفین، جو کہ درد کو کم کرنے والا اور بخار کو کم کرنے والا ہے، کھانے کے ساتھ یا بغیر لیا جا سکتا ہے۔ تاہم، اسے کھانے کے ساتھ لینے سے معدے کی خرابی کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ ہائیڈروکوڈون، جو کہ ایک اوپیئڈ درد کی دوا ہے، بھی کھانے کے ساتھ یا بغیر لیا جا سکتا ہے، لیکن اسے کھانے کے ساتھ لینے سے متلی کم ہو سکتی ہے۔\n\nجب ان کو ملا کر لیا جائے تو یہ دوائیں اکثر درمیانے سے شدید درد کو کم کرنے کے لئے استعمال ہوتی ہیں۔ دونوں دواؤں کے لئے کوئی خاص کھانے کی پابندیاں نہیں ہیں، لیکن الکحل سے پرہیز کرنا ضروری ہے، کیونکہ یہ ایسیٹامنفین کے ساتھ جگر کو نقصان پہنچانے کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے اور ہائیڈروکوڈون کے سکون آور اثرات کو بڑھا سکتا ہے۔\n\nدونوں دوائیں درد کو کم کرنے کی مشترکہ خصوصیت رکھتی ہیں، لیکن ہائیڈروکوڈون کا سکون آور اثر بھی ہوتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ آپ کو نیند آ سکتی ہے۔ ہمیشہ اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کی ہدایات پر عمل کریں اور کبھی بھی تجویز کردہ خوراک سے تجاوز نہ کریں۔

کلوپیڈوگرل اور ہائیڈروکوڈون کا مجموعہ کتنے عرصے تک لیا جاتا ہے؟

کلوپیڈوگرل، جو کہ درد کو کم کرنے والا اور بخار کو کم کرنے والا ہے، عام طور پر ہلکے سے درمیانے درد کی قلیل مدتی راحت کے لئے استعمال ہوتا ہے۔ یہ اکثر چند دنوں سے ایک ہفتے تک لیا جاتا ہے، اس حالت پر منحصر ہے جس کا علاج کیا جا رہا ہے۔ ہائیڈروکوڈون، جو کہ ایک اوپیئڈ درد کی دوا ہے، زیادہ شدید درد کے لئے استعمال ہوتی ہے اور عام طور پر اس کے نشے کی ممکنہ خطرے کی وجہ سے قلیل مدتی استعمال کے لئے تجویز کی جاتی ہے۔ دونوں ادویات کو درد کی راحت کو بڑھانے کے لئے اکثر ملایا جاتا ہے، لیکن اس مجموعہ کو بھی محدود وقت کے لئے استعمال کرنا چاہئے۔ ان میں درد کو کم کرنے کی مشترکہ خصوصیت ہے، لیکن کلوپیڈوگرل غیر اوپیئڈ ہے، جبکہ ہائیڈروکوڈون ایک اوپیئڈ ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ جسم میں مختلف طریقے سے کام کرتا ہے اور اس کا انحصار کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

ایسیٹامنفین اور ہائیڈروکوڈون کے مجموعے کو کام کرنے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

کسی مجموعی دوا کے کام کرنے کا وقت انفرادی دواؤں پر منحصر ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر مجموعے میں آئبوپروفین شامل ہے، جو کہ درد کو کم کرنے والی اور سوزش کو کم کرنے والی دوا ہے، تو یہ عام طور پر 20 سے 30 منٹ کے اندر کام کرنا شروع کر دیتی ہے۔ دوسری طرف، اگر مجموعے میں ایسیٹامنفین شامل ہے، جو کہ ایک اور درد کو کم کرنے والی دوا ہے، تو یہ عام طور پر 30 سے 60 منٹ کے اندر کام کرنا شروع کر دیتی ہے۔ دونوں دوائیں درد کو کم کرنے اور بخار کو کم کرنے کے لئے استعمال ہوتی ہیں، جس کا مطلب ہے کہ وہ درد کو کم کرنے کی مشترکہ خصوصیت رکھتی ہیں۔ تاہم، آئبوپروفین سوزش کو بھی کم کرتی ہے، جو کہ سوجن اور لالی ہے، جبکہ ایسیٹامنفین ایسا نہیں کرتی۔ جب ان کو ملا کر استعمال کیا جاتا ہے، تو یہ دوائیں زیادہ مؤثر طریقے سے درد اور سوزش دونوں کو کم کرنے کے لئے وسیع تر راحت فراہم کر سکتی ہیں۔

انتباہات اور احتیاطی تدابیر

کیا ایسیٹامنفین اور ہائیڈروکوڈون کے مجموعہ لینے سے نقصانات اور خطرات ہیں؟

ایسیٹامنفین، جو کہ ایک درد کم کرنے والا اور بخار کم کرنے والا ہے، عام طور پر اچھی طرح سے برداشت کیا جاتا ہے لیکن متلی، سر درد، اور خارش جیسے ضمنی اثرات پیدا کر سکتا ہے۔ ایک اہم منفی اثر جگر کو نقصان پہنچانا ہے، خاص طور پر اگر زیادہ مقدار میں یا الکحل کے ساتھ لیا جائے۔ ہائیڈروکوڈون، جو کہ ایک اوپیئڈ درد کی دوا ہے، غنودگی، چکر آنا، اور قبض کا سبب بن سکتی ہے۔ اس میں نشے اور سانس کی کمی کا خطرہ ہوتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ سانس کو سست یا روک سکتا ہے۔ دونوں ادویات متلی اور چکر آنا کا سبب بن سکتی ہیں۔ انہیں اکثر درد سے نجات کو بڑھانے کے لیے ملایا جاتا ہے، لیکن یہ مجموعہ ایسیٹامنفین کی وجہ سے جگر کو نقصان پہنچانے کے خطرے کو بڑھاتا ہے اور ہائیڈروکوڈون کی وجہ سے نشے اور سانس لینے کے مسائل کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔ ان خطرات کو کم کرنے کے لیے انہیں تجویز کردہ طریقے سے استعمال کرنا ضروری ہے۔

کیا میں ایسیٹامنفین اور ہائیڈروکوڈون کا مجموعہ دیگر نسخے کی ادویات کے ساتھ لے سکتا ہوں؟

ایسیٹامنفین، جو کہ درد کو کم کرنے والا اور بخار کو کم کرنے والا ہے، دیگر ادویات کے ساتھ تعامل کر سکتا ہے جو بھی ایسیٹامنفین پر مشتمل ہوتی ہیں، جگر کے نقصان کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔ ایسیٹامنفین لیتے وقت الکحل سے پرہیز کرنا ضروری ہے، کیونکہ یہ بھی جگر کے نقصان کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔ ہائیڈروکوڈون، جو کہ ایک اوپیئڈ درد کی دوا ہے، دیگر مرکزی اعصابی نظام کے دبانے والوں کے ساتھ تعامل کر سکتا ہے، جیسے کہ الکحل، بینزودیازپینز، اور دیگر اوپیئڈز، جس سے نیند آنا، چکر آنا، اور یہاں تک کہ سانس کی دباؤ، جو کہ سانس لینے میں سست یا مشکل کا مطلب ہے، بڑھ سکتا ہے۔ دونوں ایسیٹامنفین اور ہائیڈروکوڈون کو اکثر ایک ہی دوا میں ملا کر درمیانے سے شدید درد کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔ جب ایک ساتھ استعمال کیا جاتا ہے، تو وہ ایک دوسرے کے درد کو کم کرنے والے اثرات کو بڑھا سکتے ہیں۔ تاہم، یہ مجموعہ جگر کے نقصان اور سانس کی دباؤ کے خطرے کو بھی بڑھاتا ہے اگر احتیاط سے استعمال نہ کیا جائے۔ یہ ضروری ہے کہ تجویز کردہ خوراک کی پیروی کریں اور ان کو دیگر ادویات کے ساتھ ملانے سے پہلے ایک صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندہ سے مشورہ کریں۔

کیا میں حمل کے دوران ایسیٹامنفین اور ہائیڈروکوڈون کا مجموعہ لے سکتی ہوں؟

ایسیٹامنفین، جو کہ درد کو کم کرنے والا اور بخار کو کم کرنے والا ہے، عام طور پر حمل کے دوران محفوظ سمجھا جاتا ہے جب ہدایت کے مطابق استعمال کیا جائے۔ یہ اکثر ہلکے سے درمیانے درد کو کم کرنے کے لئے تجویز کیا جاتا ہے۔ تاہم، یہ ضروری ہے کہ کم سے کم مؤثر خوراک کو کم سے کم مدت کے لئے استعمال کیا جائے۔ ہائیڈروکوڈون، جو کہ ایک اوپیئڈ درد کی دوا ہے، عام طور پر حمل کے دوران تجویز نہیں کی جاتی جب تک کہ بالکل ضروری نہ ہو۔ یہ پیدا ہونے والے بچے کے لئے خطرات پیدا کر سکتا ہے، بشمول پیدائش کے بعد واپسی کی علامات۔ دونوں ایسیٹامنفین اور ہائیڈروکوڈون درد کو کنٹرول کرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں، لیکن وہ مختلف طریقے سے کام کرتے ہیں۔ ایسیٹامنفین غیر اوپیئڈ ہے، جبکہ ہائیڈروکوڈون ایک اوپیئڈ ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ عادی بنا سکتا ہے۔ حاملہ خواتین کو اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے مشورہ کرنا چاہئے اس سے پہلے کہ وہ کسی بھی دوا کا استعمال کریں تاکہ ماں اور بچے دونوں کی حفاظت کو یقینی بنایا جا سکے۔

کیا میں دودھ پلانے کے دوران ایسیٹامنفین اور ہائیڈروکوڈون کا مجموعہ لے سکتا ہوں؟

ایسیٹامنفین، جو کہ درد کو کم کرنے والا اور بخار کو کم کرنے والا ہے، عام طور پر دودھ پلانے کے دوران محفوظ سمجھا جاتا ہے۔ یہ چھوٹی مقدار میں دودھ میں منتقل ہوتا ہے، لیکن یہ دودھ پیتے بچے کو نقصان پہنچانے کا امکان نہیں ہے۔ ہائیڈروکوڈون، جو کہ ایک اوپیئڈ درد کی دوا ہے، بھی دودھ میں منتقل ہوتا ہے۔ تاہم، یہ دودھ پیتے بچے میں غنودگی، سانس لینے میں مسائل، یا یہاں تک کہ موت کا سبب بن سکتا ہے اگر زیادہ مقدار میں یا طویل عرصے تک لیا جائے۔ ایسیٹامنفین اور ہائیڈروکوڈون دونوں درد کو کم کرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں، لیکن وہ مختلف طریقے سے کام کرتے ہیں۔ ایسیٹامنفین غیر اوپیئڈ ہے، جبکہ ہائیڈروکوڈون ایک اوپیئڈ ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ نشہ آور ہو سکتا ہے۔ جب انہیں ملا کر استعمال کیا جاتا ہے تو وہ اکیلے استعمال کرنے سے زیادہ مضبوط درد کی راحت فراہم کرتے ہیں۔ دودھ پلانے والی ماؤں کے لئے یہ ضروری ہے کہ وہ ان ادویات کو استعمال کرنے سے پہلے اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے سے مشورہ کریں تاکہ ان کے بچے کی حفاظت کو یقینی بنایا جا سکے۔

کون لوگ ایسیٹامنفین اور ہائیڈروکوڈون کے مجموعے کو لینے سے پرہیز کریں؟

ایسیٹامنفین، جو کہ درد کو کم کرنے والا اور بخار کو کم کرنے والا ہے، اگر زیادہ مقدار میں یا الکحل کے ساتھ لیا جائے تو جگر کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ یہ ضروری ہے کہ تجویز کردہ مقدار سے زیادہ نہ لیں۔ ہائیڈروکوڈون، جو کہ ایک اوپیئڈ درد کی دوا ہے، عادت بن سکتی ہے اور غلط استعمال کی صورت میں نشہ، زیادہ مقدار یا موت کا سبب بن سکتی ہے۔ اسے الکحل یا دیگر ادویات کے ساتھ نہیں لینا چاہیے جو نیند لاتی ہیں۔ ایسیٹامنفین اور ہائیڈروکوڈون دونوں سنگین سانس لینے کے مسائل پیدا کر سکتے ہیں، خاص طور پر بوڑھے بالغوں یا سانس کی بیماریوں والے افراد میں۔ انہیں ایسیٹامنفین پر مشتمل دیگر ادویات کے ساتھ استعمال نہیں کرنا چاہیے تاکہ زیادہ مقدار سے بچا جا سکے۔ حاملہ خواتین کو ہائیڈروکوڈون سے پرہیز کرنا چاہیے کیونکہ یہ پیدا ہونے والے بچے کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ ان ادویات کو استعمال کرنے سے پہلے ہمیشہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے سے مشورہ کریں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ آپ کے لیے محفوظ ہیں، خاص طور پر اگر آپ کو جگر کی بیماری ہے، نشہ آور اشیاء کے استعمال کی تاریخ ہے، یا دیگر ادویات لے رہے ہیں۔